中风

中风

中风是指一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害，又称“脑卒中’、“脑血管意外”。临床特点为起病急，意识障碍，言语失利和肢体偏瘫。本病多见于老年人，与心肌梗塞、癌肿为老年人三大主要病死原因。中风可分为出血性和缺血性大类，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性中风则包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成最多见，其次分别为脑出血；蛛网膜下腔出血、脑栓塞。

中风的主要临床表现为平素头晕、头痛、耳鸣、目眩、面赤升火，发病时突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语蹇，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，或者目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫。中风经过救治，神志清醒后，多留有后遗症，如半身不遂、言语不利，口眼歪斜等。

中风的病因与动脉硬化有关，如动脉变性、血管畸形、动脉瘤破裂、血管腔狭窄、闭塞或进入血液循环栓子将脑动脉堵塞而造成脑局部血供障碍。

本病诊断要点为中年以上发作急骤，突然的意识障碍和肢体瘫痪。脑脊液检查、CT检查等均为本病的重要诊断依据。脑出血及脑血栓者病理检查时可见到病变侧大脑半球有多发性瘀点或片状出血，局部脑组织受压迫，推移或缺血性坏死。

现代医学根据出血性中风、缺血性中风的不同病情，分别给予控制血压、降低颅内压、止血药，改善微循环、血管扩张剂、保护脑组织、抗凝剂、手术治疗等治疗措施。

中医对中风的认识较早，在《内经》中就有“薄厥”、“偏枯”的论述，《金匮要略》中提出了中风的临床分型，中风的病因以内伤积损为主，即脏腑失调、阴阳偏胜。“真中风”是由脉络空虚，风邪入中经络所致；“类中风”是由阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而致。本病的病情有轻重缓急之别，轻者仅限于血脉经络，重者常波及有关脏腑，所以临床常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志改变而病情较轻，中脏腑者常有神志不清而病情较重。

[临床疗效]采用纯中药治疗145例，基本痊愈（半身不遂恢复，口眼歪斜等消失，生活可以自理）75例，显效（半身不遂明显恢复，口眼歪斜明显改善）68例，无效2例。

中风有什么症状?

中风的症状：1.头痛、头晕 突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。
2.一侧肢体麻木，或半侧面部麻木或舌麻、口唇发紫。
3.突然一侧肢体活动不灵或无力。
4.暂时或突然出现吐字不清，讲话不灵。
5.突然出现原因不明的跌跤或晕倒。
6.精神改变，表情淡漠或急躁多语或沉默寡言，烦躁不安。
7.出现嗜睡状态，即患者昏昏沉沉，总想睡觉。
8.突然出现一时性视物不清。
9.恶心呕吐，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣。
10.鼻出血，特别是频繁性鼻出血则为高血压脑出血的近期先兆。

中风是什么

中风也叫脑卒中，是一个急性脑血管病，可以是出血性的脑血管病，也可以是缺血性的脑血管病。出血性的脑血管病由脑血管破裂导致，常见的有两种情况：一、蛛网膜下腔出血，是位于颅底部、脑表面的大血管破裂导致。二、脑出血，往往是脑组织内穿通动脉的血管破裂导致。缺血性的脑血管病是血管闭塞导致的脑细胞的缺血坏死，有三种情况：一、短暂性脑缺血发作，是可逆性的发作性的脑缺血表现，常于24小时内完全可以恢复正常。二、脑血栓形成，局部的脑血管缓慢生长的血栓，把血管堵死，导致远端供血区域的脑细胞缺血坏死。三、脑栓塞，从外部来的栓子堵塞脑血管，造成的远端供血区域的脑细胞缺血坏死。

怎样治疗中风？

我们所说的中风，实际上包括了脑出血和脑梗死。一般多发于高血压、糖尿病、高血脂患者。精神紧张、情绪激动、剧烈运动、腹压增加(咳嗽、用力排便、搬抬重物等)、爆冷等常是本病的诱因。

症状表现：

轻者可见语言不流利，口眼歪斜，半身不遂，重者可意识丧失。如果病人突然意识丧失，伴有流口水，呼吸气粗有鼾声，大小便失禁等，即可按中风给予紧急处理。

救治措施：

首先要让患者保持侧卧位，下巴朝前突，这样可防止舌根后坠阻塞呼吸道，又能防止呕吐物引起窒息。意识不清者，应将假牙摘除。患者家属不要摇晃患者，若见呼吸减慢或停止则应置患者为仰卧位，给予人工呼吸。在此基础上应以最快的速度送医院。搬送时应注意做到平稳，头位稍高。

一部分家人为患者转送医院做准备，另一部分家人密切观察病情并记录，观察内容如下；

(1)意识变化：有无嗜睡、昏迷或昏迷有无加深。

(2)每半小时至1小时测血压1次，并观察呼吸、脉搏是否规律，体温有无增高。

(3)保持呼吸道通畅，如有舌后坠，可将下颌往前托。

(4)眼球位置是否居中，两侧瞳孔是否等大。

(5)瘫痪是否加重。

(6)颈部有无抵抗。

(7)有无消化道出血。

(8)有无尿潴留。

送到医院后身边要留下了解病情的人以便向医生介绍病情。

CT、磁共振是区别脑梗塞、脑出血的最方便可靠的仪器，但价格高，一般大型医院才可能配备，故患者应尽量送往规模较大的医院，以尽快确诊并及时处理。治疗及时可挽救生命或减少后遗症。

预防措施：

(1)预防高血压，如发现有高血压要认真对待，坚持治疗。

(2)避免情绪过度激动，避免腹压过度升高，高血压者避免剧烈运动。

(3)不酗酒，不过饱。

(4)脑出血冬季发病率高，因此患有高血压病的中老年人，冬季要格外注意保健。

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