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头痛

医案日记 2023-06-13 09:46:59

头痛

头痛为神经系统的常见症状。由于病因的不同其临床表现可有所不同,如血管性头痛多伴有高血压;蛛网膜下腔出血引起的头痛,常急性发作,伴有呕吐及脑膜刺激征;颅内高压性头痛,常伴有呕吐,咳嗽或用力时头痛加剧,后期痛呈持续性;颅内炎症引起的头痛,常急性发作,为全头性剧痛,但常以枕部严重,常伴有呕吐,多有急性感染症状,亦可有昏睡现象;头部局部病变(如眼、鼻及副鼻窦、齿、颈部、三叉神经痛等)引起的头痛,有局部病灶的病变症状。

临床上最常见的为神经机能性头痛。头痛常为病人神经官能症的主要症状之一,并有思想不能集中、记忆力减退、失眠等,头痛部位常在头顶中央(或不固定)。精神、情绪的改变与头痛的发作频数或严重程度有一定关系。

头痛从病因考虑,可分为神经机能性、血管性、损伤性、中毒性、颅内高压性、脑膜性、窦性及眼原性等8种。治疗亦根据不同的病因,不同的临床表现,采取不同的病因治疗和对症治疗。

头痛在中医学中又称“脑风”、“头风”、“骨风”等。头为诸阳之会,手足三阳经络皆循头面,厥阴经上会于巅顶,故头痛可根据发病部位之异而分类。大抵太阳经头痛,多在头后部,下连于项;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系。头痛之病因多端,但不外乎外感和内伤两大类。盖头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在,凡五脏精华之血、六府清阳之气,皆上注于头,故六淫之邪(风、寒、湿、热等外邪皆可引起头痛,而以风邪为主)上犯巅顶,邪气稽留,抑阻清阳,可致头痛。此外内伤诸痰,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,也可发生头痛。一般在临床上外感头痛可分为风寒头痛、风热头痛,风湿头痛;内伤头痛可分为肝阳头痛、肾虚头痛、阴虚头痛、血虚失痛、痰浊头痛、瘀血头痛、雷头风等。

[临床疗效]采用纯中药治疗由不同原因引起的病例150例,痊愈112例,好转(头痛减轻,能正常工作,发作次数减少)37例,无效(症状减轻,但不明显)1例。

头痛怎么办

可以引起头痛的原因很多,如果发生了头痛因当首先及时就医,已查明头痛的原因并且进行对症治疗,以免贻误病机。常见的自我缓解头痛最快最有效的方法现在总结如下:

  1、巧用酒精治头痛

  取两个脱脂棉球(普通医用棉球),蘸取适量酒精,用手将棉球中的酒精挤出来一些,然后将棉球放到两个耳朵眼里,片刻之后就能有效缓解因紧张引起的紧张性头痛问题。

  2、手指梳头治头痛

  将双手五指张开,保持爪状,然后将张开的双手放在头上,用手指指腹接触头皮,想梳头一样从前额推压至后发根。由于头部穴位分布密集,通过穴位刺激能够醒脑提神,连续用手指梳头100次可以缓解因用脑过度所引起的疲倦性头痛。

  3、合谷按压治头痛

  当手掌合拢,大拇指与食指之间的隆起部位即为合谷穴,合谷穴具有明显的止痛效果,当头痛时只要按揉合谷穴即可缓和头痛。由于合谷穴与整个头部组织有关,交替持续的按压刺激双手的合谷穴对有患有慢性头痛以及因疲劳头痛的人有较好的治疗作用。

  4、按摩缓解偏头痛

  通过按摩特定的穴位可以疏通经络,使大脑得到气血的濡养,行气活血而可止头痛。头痛发作时可以先用拇指指腹逆时针按揉风池穴、风府穴以及天柱穴各3-5分钟,用力宜轻柔;然后可拿捏肩井穴2-3分钟,以局部酸胀为度;最后再以一指禅的推拿按摩手法按摩刺激印堂穴、头维穴和太阳穴哥3-5分钟。

  5、热水可治偏头疼

  在偏头痛发作时,可用热水进行泡手进行有效缓解,具体操作方法为:首先要准备半盆热水,水温以人手可用忍耐为度,将双手完全浸泡在水中,坚持浸泡约30分钟头痛即能逐渐减轻,中途水温降低时可适量增添热水,注意避免烫伤。1,用对止痛药 如果想迅速缓解急性发作的头痛,最有效的方法其实还是止痛药物,但服用止痛片一定要遵循医嘱,不能随意乱服,因为止痛片是最容易上瘾的药物之一。可以服用麦角胺咖啡因或者盐酸曲普坦,或者服用非甾体类解热镇痛药物如阿司匹林,对乙酰氨基酚片等。2,头部穴位按摩 这种方法通常只对紧张性头痛有用,能够分散头部的注意力,也能改善头部的血液循环,从而缓解头痛。基本上头部的保健穴位都可以按,比如太阳穴、风池穴、印堂穴等,还可以揉捏后颈部,放松一下颈肩部肌肉。3,中药预防头痛 如果头痛频繁发作,而且确定不是由疾病引发的,就可以日常在家里吃一些预防头痛发作的中药,比较推荐的有“川芎素”、“养生清脑颗粒”、“正天丸”等等。4,保持规律的生活作息 这一点对预防头痛更加重要,如果经常头痛,建议从这一点开始做起,按时睡、按时起,会大大降低头痛发作的概率。5,保持周边环境舒适 长期处于让自己不舒适的环境中也会造成情绪焦虑和紧张,诱发头痛,一旦这些不舒适的情况解除了,头痛也自然就会缓解了。6,远离让你头痛的食物 头痛并不能依靠食疗来改善,但的确有些食物被证明会诱发头痛,比如咖啡、甜食和烟草,当然喝酒过量也会造成头痛。

头痛怎么办?

头疼是很多人日常生活中会碰到的问题,头痛的话最主要是要分清楚它是一个需要紧急处理的头痛,还是一个慢性的良性的头痛。  引起头痛原因很多,像脑出血、蛛网膜下腔出血,或者青光眼都可以引起头痛。所以如果你一旦出现下面这种情况,以前从来没有头痛的,就是突然出现急性的发作,或者说以前有头痛的情况,但这一次头痛明显加重了,跟以前的性质完全不一样,这种情况下你需要提高警惕。比如像蛛网膜下腔出血的病人,他可以说是经历一生中最厉害的头痛,可能出现爆炸一样的、撕裂样的疼痛。像青光眼的病人,他可能会出现在眼周围的剧烈疼痛,可能会伴有视力下降。这些都是需要紧急处理的问题,你需要马上到医院神经科急诊就诊。  如果说是慢性头痛,以前就有多次头痛发作的情况,这次没有明显改变的话,很多情况下它是一种良性的慢性头痛。比较常见的像紧张性的头痛、偏头痛,这些很多时候可以在家里通过一些简单的处理得到缓解。  像偏头痛的话,它是一种慢性的反复发作的疼痛,比较典型的就是一次头部的搏动性疼痛,那这种最有效的办法就是服用止痛药,但是要注意的是,偏头痛的止痛药需要在头痛刚刚发作的时候就马上给予服用,这时候才会比较有效。另外就对于偏头痛发作得很剧烈,就每星期可能发作好几次,每次发作好几个小时,程度比较剧烈的话,可以给一些预防的药物进行处理,像钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂,还有一些抗癫痫的药物,这些都是可以起到预防偏头痛发作的作用,具体的药物可以咨询一下神经科的医生。  紧张性头痛很多时候是跟情绪压力有关,你可以在平时的时候通过调节自身的情绪,还有注意健康的睡眠状态,缓解压力,这些都可以有助于你缓解紧张性头痛的发作。随着现代人生活习惯、工作方式的改变,头疼慢慢成为了困扰现代人的一个常见的烦恼。那么头疼的原因究竟是什么呢?
  头疼的原因有很多,常见的有:(1)颈椎、肩部疾病或肌肉损伤引起的肌源性牵拉头痛;(2)颅内血管收缩引起的偏头痛或丛集性头痛;(3)血压升高引起的头目胀痛(血压下降头痛缓解);(4)三叉神经痛导致含有痛觉纤维的神经被牵拉、挤压引起的头痛;(5)头部、颈部外伤导致的外伤性头痛;(6)颅内肿瘤引起的对血管、软脑膜等痛敏组织的挤压、牵拉导致的头痛;(7)颅内压升高或降低(如脑炎、脑脊液流失)引起的头痛;(8)颅内感染性疾病(如脑膜炎、HIV等)引起的感染性头痛;(9)流行性感冒、肺炎等发热性疾病引起的头痛等。  头疼的原因多种多样,所以在治疗头痛时,除了简单的止痛,要明确头疼的原因,治疗根源性的疾病以达到治疗头疼的目的,不要简单地止痛导致失治误治。

头痛是怎么回事?

在我们周围经常有人喊头痛 ,并为经常发作而苦恼 ,甚至怀疑自己是不是患了颅内肿瘤。其实 ,临床医生告诉我们 ,头痛越是经常发作 ,属于器质性疾病的可能性越小。据统计资料表明 ,一般性的头痛 80%左右是紧张性或神经血管性头痛 ,或偏头痛。它们的发生或加剧都与精神因素有关 ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的。股市的潮起潮落、麻将桌上的一赌输赢、学习的高度紧张、工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激。电脑旁的长时间工作、以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳 ,引发头痛。
预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生 ,让自己的心胸开阔 ,不为股市乃至生活中得失所困扰 ,避开不良的生活习惯和嗜好 ,不自寻苦恼。工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳 ,做到劳逸结合 ,保证每晚七八个小时的高质量睡眠 ,尽量使自己的生活有规律。
丰富生活内容 ,学会科学的休息 ,也是防治这类头痛的有效措施。有人说 ,脑力劳动强度大的人就容易头痛 ,这话没有科学根据。事实上好头痛的人 ,大多是不会休息的人。那些终日钻研科学或伏案写作的文学家 ,却很少有人头痛的 ,诀窍在于他们善于休息 ,生活内容充实而丰富多彩。俄国的大文豪托尔斯泰直至 60岁时仍坚持每天到户外活动一小时 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,这也是他创作力永不枯竭和从来不头痛的原因之一。
预防神经性头痛还应注意改善自己的生活环境 ,因为不良的环境可扰乱人的情绪 ,而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作间布置得井然有序 ,把家居搞得窗明几净 ,再用鲜花、绿草点缀 ,保持空气清新。这样的环境定会使你心情舒畅 ,也许会忘了头痛 ,甚至不再发生头痛。
经常性头痛的成因
头痛( headache )是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病徵是多麼常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致,亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。
要知道头痛只是一种病徵,本身并非疾病,每次遇到头痛就买止痛药( pain killer )来吃,令头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因,然后对准病症采取医疗才是上策。

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