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更年期忧郁症

医案日记 2023-06-13 09:37:59

更年期忧郁症

更年期忧郁症初次发病年龄在更年期(男55-60岁,女45-55岁左右),因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。

临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望,常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人,或是怀疑自己患某种病,尤其是“恐癌症”,甚则引起自伤、自杀等行为。此外,可有月经不调、性欲减退,或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。

本病的病因可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调有关。有的认为可能是间脑的某些机能失调。也有人发现第三脑室扩张,脑室变形等。

诊断主要依据在更年期年龄、有上述临床症状而能排除器质性病变者即可诊断。治疗以谷维素为常用药。

本病在中医学中属“郁症”、“脏躁”等范畴。病机为肝气郁结,气机不畅,气血逆乱,阴阳平衡失调。常用逍遥散、桂枝加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、二仙汤等治疗。

[临床疗效]采用纯中药治疗350例,治愈339例,显效10例,有效1例。

更年期和抑郁症的区别是什么?

更年期会出现失眠、脾气不好、出汗等症状,但可以沟通缓解情绪。

女性在50岁左右由于卵巢功能的退化,体内女性激素减少,会出现一系列心里生理的症状。比如疲乏、骨质疏松、焦虑紧张、情绪波动、潮热出汗、注意力差。

抑郁症除了有情绪低落,兴趣减退,悲观失望,自我评价低以外还伴有一些焦虑、疲惫、失眠、容易激惹、注意力不集中、记忆力下降等等,它和更年期综合征有类似的情绪症状。但是抑郁症患者从心里就高兴不起来,情绪低落且悲观,不愿意与人沟通交流。

其实抑郁并不是更年期特有的一些症状,它和个体潜在的抑郁心理素质有关。如果一个人具有这种抑郁素质,到了更年期,由于体内激素和环境变化,就容易导致抑郁发作,就更成了抑郁症和更年期综合症并存的复杂病理征象。

更年期与抑郁症没有内在联系,但起病较晚的抑郁症患者与更年期综合征颇难区别,容易把更年期阶段出现的抑郁当作是更年期综合征的表现,而贻误治疗。

更年期综合征主要表现有: 月经紊乱、潮热、出汗、疲乏、骨质疏松、皮肤发麻、焦虑紧张、失眠多梦、情绪波动、注意力差、忧愁抑郁等。

抑郁症 常伴有焦虑、疲倦、失眠、记忆力下降等与更年期综合征类似的情绪症状。

两者虽然情绪症状相似,但更年期抑郁症还有: 情绪低落、兴趣减退、悲观失望、自我评价低等抑郁症的核心症状。 患者常常郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外。思维迟缓、反应迟钝,自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣,特别易疲劳,休息后也不能缓解,常感觉大祸临头,反复回忆以往不愉快的经历,常追悔莫及,自责自罪。

值得注意的是,严重的更年期抑郁症会发生自伤、自杀行为。

在临床诊断中,有一个“抑郁症优先诊断”的原则,在既有更年期抑郁症又有更年期综合征时应当优先治疗更年期抑郁症。

年龄区别,都是不一样的症状

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