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中医|治疗|肝癌

医案日记 2023-06-13 09:22:47

中医|治疗|肝癌

运用"三辨"、"三法"、"三忌"、"三要",作为治疗肝癌的措施,使多数患者改善 症状,延长 生命,取得了较好的临床效果。

(1)辨虚扶正:本病的形戍,是由正气先虚,而后邪气居之,导致气滞血淤,聚痰酿毒,相互搏结而成。前人有言:"壮人无积,虚人则有之。"在治疗时,侧重扶正固本,增强自身抗癌作用,为怯邪创造必须的条件。

(2)辨证袄祛邪:本病的致病之邪有气滞、血淤、湿痰等,治疗宜行气散结,活血消肿,清热解毒及虫类

搜逐等法。祛邪的目的,要求达到散结化积以制癌。

(3)辨病选药:如气虚选人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草等;血虚选当归、白芍等;阴虚选天冬、麦冬、南北沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、生地、生鳖甲、龟甲等;阳虚选肉桂、仙灵脾、补骨脂、五加皮、韭菜子等;余如百合、扁豆、桑寄生、川断、杜仲、核桃枝、胡麻仁也可随证选用。气滞选木香、乌药、香附、枳壳、小回香、八月札、郁金等;淤血选用乳香、没药、桃仁、红花、元胡、三七、大黄、丹皮、赤芍、姜黄等,不宜用三棱、莪术、地鳖虫、山甲等破血之品。湿痰选厚朴、枳壳、鲜南星、生半夏、生米仁、猪苓、瓜篓、贝母、海藻、防己、蛤壳、僵蚕、黄药子、石菖蒲、山慈菇、冰球子等。清热解毒的抗癌药可选白花蛇舌草、七叶一枝花、蒲公英、半枝莲、白英、紫草、龙葵、牛黄、鱼腥草、败酱草等。在合理使用方药的时候,还要注意饮食的禁忌。可多吃新鲜蔬菜和萝卜、胡萝卜、扁豆、米仁、百仓、海带、紫草以及菌类中的猴头、银耳、蘑菇、等,也可吃些蛤类、鱼刺、龟鳖、等,对病有益。

肝癌中医治疗?

中医采用辨证分型治疗肝癌,以下是常见的治疗肝癌的药方:
肝气郁结 右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,食少纳呆,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝健脾、理气活血,方药选用柴胡疏肝散加减:复合型破壁灵芝孢子粉6克、柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陈皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。

气滞血瘀 胁下痞块巨大,胁痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,大便溏结不调,倦怠乏力,舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉沉细或弦涩。治则:行气活血、化瘀消积。复合型破壁灵芝孢子粉6克、柴胡10克、当归10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、术15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹参10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石见穿20克、蜈蚣2条、蛇六谷20克。

湿热聚毒 心烦易怒,身目发黄,口干口苦,纳食减少,腹部胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。治则:清热利胆、泻火解毒,茵陈蒿汤加减:茵陈20克、大黄9克、栀子10克、金钱草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、铁树叶20克、冬凌草20克、半枝莲20克、水红花子15克、羊蹄根10克。

肝阴亏虚 胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀,青筋暴露,甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点,舌红少苔,脉细数。治法:养阴柔肝,凉血解毒。方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁:生地15克、沙参10克、麦冬10克、当归10克、枸杞15克、川楝子10克、鳖甲10克、丹皮10克、三七3克、旱莲草10克、水牛角30克、双花30克、紫草20克、蜈蚣2条。

肝癌治疗原则的中医治疗肝癌方法原则

肝癌从中医治疗来说,分为如下几个型: 主证:胸闷腹胀,纳呆乏力,两胁窜痛或肿痛,肚腹结块,推之不移,舌淡红或暗红或边有瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦。
治则:疏肝理气,活血化瘀,佐以健脾。
方药:小柴胡汤加味。柴胡、黄芩、郁金、莪术、陈皮、大黄、赤芍,炒白术、制鳖甲,白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、岩柏等。 主证:神疲乏力,纳呆消瘦,腹胀腹满,胁痛肢楚,足肿,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑或濡。
治则:益气健脾化湿,佐以疏肝活血、软坚化痰。
方药:四君子汤加味。党参或太子参、白术,茯苓、白扁豆、红藤、菝葜、生龙牡各,八月札、大腹皮、炙鳖甲、地龙,姜半夏等。 主证:黄疸日深,经久不退,色晦暗,面黎黑,发热胁痛,恶心纳差,口苦干,小便短赤,舌红或绛,苔黄糙或焦黄,脉弦或滑数。
治则:清利肝胆湿热,佐以活血化瘀。
方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。茵陈、金钱草、半枝莲、半边莲、败酱草、生苡仁、红藤各,山栀,大黄,黄芩、郁金、八月札等。 主证:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,肌肉酸痛,小便短赤,吐血便血,或腹水经久不退,舌红少苔或光剥有裂纹,脉弦数或细涩。
治则:滋阴柔肝养血,佐以软坚。
方药:滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。生地、茯苓、白芍,山萸肉、当归、丹皮、泽泻、泽兰、路路通、楮实子、柴胡、山栀各,鳖甲、龟板等。 主证:患者无明显症状,仅有腹部包块,或轻微乏力、纳差、腹胀等,舌淡红,苔薄白,脉平。
治则:健脾益气,软坚化痰。
方药:四君子汤加减。太子参、炒白术,茯苓、生牡蛎、红藤、野葡萄藤等。
肝癌的治疗,任重道远,需要中外专家长期的摸索才能实现。

求中医药方治疗肝癌

原发性肝癌 1)肝气郁结证。 主证:右胁胀痛、坠疼,胸闷不舒,恼怒后加重,饮食减少,肝肿大,舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝解郁,理气化滞。 方药:逍遥散加味(《和剂局方》)。柴胡12g,当归12g,白芍15g,白术10g,茯苓10g,郁金10g,香附10g,八月札30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g。 肝痛甚加川楝宇、玄胡索;肝郁化火加丹皮、山栀。 分析:本方以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气,解郁止痛;当归、白芍、沙苑子柔肝养血;八月札理气活血;白术、茯苓、甘草健脾和中,配合而成疏肝理气,和营健脾的方剂。 2)气滞血瘀证。 主证:胁痛如锥刺,痛牵腰背,固定不移,入夜剧痛,纳差,恶心,脘腹胀闷,胁下痞硬,呃逆嗳气,舌苔淡白,质紫暗,舌边尤甚,呈紫斑状,脉弦涩。 治法:破瘀散结,行气解毒。 方药:化瘀汤(《陕西中医》1991,11。484)。丹参、白花蛇舌草、大黄、醋鳖甲各30g,川楝子、当归、莪术、穿山甲、山栀各15g,赤芍、醋香附各20g,蜈蚣5条,郁金10g。 分析:本方以穿山甲、莪术、大黄破瘀散积,川楝子、醋香附理气化滞,白花蛇舌草、山栀清热解毒,丹参、当归养血和营,鳖甲滋阴软坚,郁金理气活血,蜈蚣开达肝气,全方以化瘀理气为主,兼及挟正。 3)肝胆湿热证。 主证:肝区疼痛,发热黄疸,烦躁难眠,口苦、口干,恶心作呕,纳食减少,大便干燥,小便短赤不利,肝大不平,质硬伴腹水,肝功损害,胆红质升高,舌质红或红绛,苔黄腻,脉弦或弦滑数。 治法:清利肝胆湿热。 方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草3g,黄芩9g,栀子10g,木通3g,车前子草9g,当归9g,柴胡9g,生地黄9g,泽泻9g,甘草3g。 胸腹胀痛,大便秘结,小便赤涩加大黄9g、瓜蒌30g;黄疸重加茵陈15g、白毛藤24、郁金12g;口干重加石斛12g、知母10g;腹水重加生薏米24g、绞股蓝20g、猪苓15g。 分析:本方以龙胆草泻肝火,清下焦湿热,黄芩、栀子清热泻火,柴胡疏肝,当归活血,地黄凉血养阴。泻中有补,疏中有养,使泻火而不伤阴。再配以木通、车前、泽泻使湿热从小便出,甘草调和诸药,泻火解毒。全方既可泻肝胆实火,又有清利下焦湿热的作用。 4)脾虚湿困证。 主证:腹胀,有时腹泻。肝脏肿大,质硬不平,肝功能轻度损害,下肢浮肿或有腹水。舌质淡,苔薄腻,脉滑或濡。 治法:益气、健脾、化湿。 方药:四君子汤(《和剂局方》)。党参15g,白术12g,茯苓15g,甘草4g。 上腹胀满加枳实、厚朴,腹泻加神曲、麦芽、焦山楂,全腹胀满加乌药、槟榔、大腹皮、降香、沉香,腹水再加车前子、猪苓,湿滞加苍术、厚朴。 分析:方中党参补气,白术健脾化湿,两者配合有健脾益气之功。茯苓淡渗,与白术配合健脾利湿。甘草甘平,配合党参以益气和中。本方具有健脾益气利水消胀的功效。对肝癌脾虚而致积聚,腹水等病机均为运用。 5)肝肾阴亏证。 主证:胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,低热盗汗,五心烦热,头晕目眩,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,呕血,便血,皮下出血,舌红少苔,脉细虚数。 治法:养血柔肝,滋阴益肾。 方药:一贯煎(《柳州医话》)。北沙参9g,麦冬9g,当归9g,生地黄30g,枸杞子15g,川子6g。 烦热眩晕加女贞子15g、旱莲草30g、生龟板20g、生鳖甲20g、山茱萸15g,低热盗汗加白芍15g、丹皮15g、嫩青蒿10g;乏力腹胀加生黄芪20g、茯苓皮30g、半边莲30g。 分析:本方重用地黄、枸杞子,滋阴养血以补肝肾之阴;沙参麦冬和胃养阴;当归养肝活血;川楝子疏肝止痛而性寒不燥。全方滋养肝肾,疏肝理气。

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