中医对肝硬化腹水的治疗是以中西医结合的观点,采用中医中药辨证法则。对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒药,如山豆根、板蓝根、蒲公英等。
①黄疸:肝硬化病人面色晦黄、黑黄,属阴黄,不宜过多用苦寒药,只宜轻缓利胆,如茵陈、蒲公英、板蓝根等。
②消淤散结:一般常以活血化淤,益气养阴为原则,以当归补血汤为主,重用黄芪,配以党参、丹参、当归、鳖甲、龟板。除养阴软坚外,还可试用昆布、海藻。倦怠无力、全身浮肿、舌苔白腻、腹胀者,予以补脾祛湿,用党参、黄芪、白术、茯苓,辅以理气,用枳壳、陈皮、香附等。
③水膨、气膨:即腹胀、腹水量多。a.增加水、钠从尿中排出:一般多通阳利水,可用五苓散合五皮饮;温阳利水用实脾饮;温肾利水用真武汤。五皮饮为陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮;实脾饮为厚朴、白术、木瓜、草果仁、茯苓、附子、干姜、炙甘草、大腹皮、生姜;真武汤为附子、生姜、白芍、白术、茯苓。b.增加水、钠从粪便中排出:攻水药大部分较为猛烈有毒,能使水饮从二便排出,只适于水肿痰饮的实证,如十枣场。方中莞花、大戟、甘遂均能泻六腑之水,辅以大枣,不损脾胃。
④肝硬化晚期:此时多伤及肝阴、肾阴,可应用鳖甲、龟板、何首乌、黄精等。鳖甲养阴清热,软坚散结;龟板育阴潜阳,益肾壮骨,二者为补肾阴的主要药物。
肝硬化腹水:
1方:王不留行30克,白通草100克,白毛根60克,丝瓜络20克,茵陈40克,车前子30克。
2方:太子参30克,生黄芪30克,生白术30克,丹参30克,郁金10克,厚朴10克,积壳10克。熟大黄5克,草河车15克,山栀10克,胡黄连10克,连翘10克。
先将1方加水煎30分钟取汁,用1方药汁再煎2方50分钟后去汁频服,每日一剂,连服15日。
此方是临床治疗35年中总结出的经验,已消除腹水500余例。
病情到了肝腹水阶段基本就会进入到失代偿期了,治疗方面需要进行软肝处理,这只能服用中药治疗,才能起到一定的效果啊,但是否能够治愈,还应该根据患者情况、服药时间及效果而定,口服医药如果可行的话,尽早停用,如有疑问可向我咨询,西望患者早日康复。
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