厌食症贪食症袭击城市女性

厌食症贪食症袭击城市女性

为了爱美减肥，花季少女20多天不进食体重仅30来斤；暴吃零食排解苦闷，公司女中层白领为此丢了“乌纱帽”……昨天在南方医院心理科了解到，由于生活、工作压力剧增，“厌食症”、“贪食症”这些心理疾病正在袭击城市人群，女性的发病率远高于男性！

“厌食症”女孩仅剩30来斤

“现在胃口好多了，今天可以重回学校上课啦！”17日在南方医院心理科，湖南女孩小婷高兴地称。

小婷今年读初一，成绩优秀，平时内向，不太爱说话。半年前小婷一次去大姨家串门，大姨无心说她好像长胖了些。言者无意，听者有心，对自己要求一向很高的小婷从此下定决心节食减肥。从强迫自己只吃几口饭，以吃菜为主，发展到后来，进食量越来越少，甚至见到食物就想吐，有时喝口水都会觉得腹部胀痛，体重直线下降，仅剩30来斤，并开始伴有心慌、进食肚胀、无力等各种症状。因为一进食就会腹痛难忍，小婷一度有20多天未进食、10多天未进水，单靠静脉滴注营养素维持生命，肝、肾功能伴随出现了严重问题。

南方医院心理科洪军教授主动与小婷家属沟通，终于获得家属同意：先到心理科“试试”。心理科诊断小婷是因为抑郁症躯体化所致的神经性厌食症。通过药物治疗和心理治疗双管齐下，一直困扰小婷的腹痛第二天就消除了，一周后开始进食。经过近一个月治疗，小婷体重增加了很多，肝、肾功能检查也恢复正常。

据专家介绍，神经性厌食症多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，且女性居多，男性与女性患病之比约为1：9.5.在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现，患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群；在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。专家分析，现在越来越多的人追求以瘦为美，减肥的人到处可见，其中很多女孩选择“过分节食”这种不健康的方式，易患上神经性厌食症。

专家指出，厌食症属于心理问题的一种，患者出现营养障碍后均伴有烦躁、焦虑不安和易激怒等情绪障碍，女性可伴继发性闭经。厌食症要通过诸如行为治疗等心理治疗手段，配合药物治疗才能根治。

“贪食症”白领丢“乌纱帽”

30多岁的陈女士家庭关系不是很和谐，经常和丈夫吵架，每次吵完后就有头昏的症状。有一次，夫妻俩吵架头昏时，随手从桌上抓了个馒头吃，居然出现了“奇迹”：头昏的症状没有了！于是，陈女士开始用此“秘方”治疗头昏，只要头昏，她就吃馒头，外出时也得用大塑料袋装满馒头，以备头昏之需。半年过后，陈女士体重由90多斤升至130多斤，自己还变得特别“好吃”，一天经常要吃七八顿，不论是否真的饿。

无独有偶，离婚后再婚的刘女士同样有贪吃的毛病。刘女士事业有成，再婚后的丈夫对她也很好，但就是不同意她要生个孩子的要求。刘女士就以吃零食来排解苦闷，谁知一发不可收拾，无论是开会、上班、坐车，如果不吃零食就会觉得浑身不舒服，她的办公室摆满了各种各样的零食，以便她随手可取。得此“怪癖”后，陈女士被公司同事认为不注意影响，不分场合地吃零食，有损领导形象，被上级领导撤消了中层领导的职务。

专家指出，贪食症是一种精神上的异常，患者在生理上并不需要进食，但心理上却有长期饥饿的感觉，大部分的病患者有感情问题及情绪不稳定，所以藉着强迫进食来逃避痛苦的问题。

调查显示，大部分的患者是介于18到30岁之间的女性，患者多属中上阶层人士。贪食症的发生率约为厌食症的2─3倍，患者多能维持理想体重，所以不像厌食症一般容易被发现。患者对于自己狂吃之后又催吐的行为，会极力隐瞒，而且充满内疚及罪恶感。这种异常行为，若每周达两次，且持续超过3个月以上，则可诊断为贪食症。

厌食症、贪食症和你的生育能力 饮食失调如何影响生育和怀孕

厌食症和贪食症等饮食失调可能会对您的怀孕能力产生负面影响。生育问题可能发生在疾病中，也可能在缓解数年后出现。一项研究发现，与一般人群相比，终生患有神经性厌食症或贪食症的女性寻求医生讨论生育问题的可能性几乎是普通人群的两倍。然而，其他研究发现，患有饮食失调症的女性不一定更有可能经历不孕症。

虽然饮食失调通常与女性有关，但男性也患有饮食失调，并可能因此导致生育能力下降。

饮食失调和生育能力之间有什么联系？即使您目前正在处理或曾经处理过饮食失调症，您可以自己怀孕吗？如果真的怀孕了怎么办？

你知道吗？

暴饮暴食也是一种饮食失调，可导致肥胖和生育能力下降。虽然本文的重点是厌食症和神经性贪食症，但暴饮暴食和暴饮暴食而不试图在事后清除也会导致怀孕困难。

饮食失调的类型

三种最常见的进食障碍是神经性厌食症、神经性贪食症和第三类称为其他特定进食或进食障碍 (OSFED)，以前称为未指定进食障碍 (EDNOS)

厌食症

神经性厌食症是一种疾病，一个人不允许自己正常进食，严格限制卡路里以减轻体重或保持异常低的体重。厌食症的严重程度由个体的 BMI 定义。例如，体重指数为 17 的人会被认为患有轻度厌食症，而体重指数为 15 的人会被认为患有严重的厌食症。

一些患有神经性厌食症的人一直保持过度的低热量饮食，而另一些人可能会出现暴饮暴食。这些暴饮暴食之后是自我催吐、服用泻药或过度运动。

贪食症

神经性贪食症是一种疾病，包括反复发作的暴饮暴食，然后不适当的补偿来“弥补”暴饮暴食。大多数人在想到贪食症时会想到自我呕吐，但也可能会出现使用灌肠剂、泻药、过度运动或节食或禁食的时期。

患有贪食症的男性和女性可能体重过轻，但更常见的是他们的体重正常，甚至略微超重。然而，这并不意味着它们营养健康，或者它们体内的脂肪和蛋白质含量健康。

其他特定的进食或进食障碍

一些男性和女性存在饮食失调，严格来说不属于神经性厌食症或贪食症的范畴，但他们仍然遭受心理和身体健康方面的挑战。被标记为其他特定喂养或饮食失调(OSFED)超过 50%的饮食失调患者属于这一类。OSFED 的健康后果可能与神经性厌食症和贪食症一样严重。

饮食失调如何影响生殖系统

厌食症、贪食症和 OSFED 带来了独特的身心健康挑战。这三种可能的并发症各不相同，饮食失调引起的健康并发症可能严重到足以致命。例如，厌食症患者可能会出现严重的心脏问题。事实上，厌食症被认为是最致命的精神疾病之一。

这些疾病有什么共同点

减少脂肪储存

减少蛋白质储存

维生素和矿物质商店耗尽

体重过轻并患有 ED 的个体的症状

甲状腺失衡的风险（特别是甲状腺功能低下）

与身高相比，BMI或体重比降低

这与生殖系统有何关系？

体脂和荷尔蒙

荷尔蒙平衡需要体内健康的脂肪故事。身体脂肪——也称为脂肪组织——经常被贬低，但你实际上需要脂肪！

脂肪细胞发挥的众多作用之一是激素的产生和合成。例如，如果你的脂肪太少，你就不会产生足够的雌激素。如果您没有产生足够的雌激素，您的生殖系统将无法正常运作。

脂肪细胞也在睾酮水平 中起作用。体脂过少的男性会产生次优水平的睾酮。这将影响 *** 的产生和勃起功能。

营养和激素

但这不仅仅是脂肪。例如，患有神经性贪食症或 OSFED 的女性可能体重正常，但月经不规律或月经不调。

营养与生育能力 之间的联系尚不清楚，但研究人员发现了一个人的饮食质量与生育问题风险之间的联系。这在男性和女性中都是如此。

对于患有饮食失调症的人来说，他们的饮食更可能无法满足基本的营养需求。如果一个人强迫自己呕吐，或者使用泻药或灌肠剂快速排空肠道，他们的身体将没有时间从所吃的食物中吸收营养。

您的身体需要多种维生素、矿物质和蛋白质，以及适当的水分。

如果您的身体没有获得必需的营养，那么您的 *** 和卵细胞的质量可能会较差。您的身体也可能更难以合成繁殖所必需的激素。这可能导致生育能力下降。

月经和排卵

女性饮食失调的典型症状之一是闭经或月经不足，以及月经稀发或月经不调。并非每个患有饮食失调症的女性都会出现月经不调，但很多女性都会出现。

如果您的月经不正常，这通常意味着您也没有正常排卵。如果你没有正常排卵，就很难怀孕。

根据一些研究，66% 到 84% 的患有神经性厌食症的女性没有来月经，6% 到 11% 的女性月经周期不规律。对于患有神经性贪食症的女性，7% 到 40% 的女性会出现闭经，36% 到 64% 的女性会出现月经不调。

BMI低、卡路里摄入量低和过度运动的女性更容易出现月经不调。

虽然女性的月经周期可以提供生殖问题的线索，但它并不总是能很好地预测生育健康。您可能会因月经不调而怀孕，也有可能月经非常规律并面临不孕症。

缩小卵巢和子宫

在一些患有厌食症的女性中，特别是那些月经完全停止的女性，盆腔超声研究发现女性的卵巢已经缩小到青春期前的大小。一些女性的子宫也小于正常大小。

这可能与由于缺乏必要的健康体脂引起的激素水平异常有关。

这些妇女的生育能力将受到严重损害。

*** 数量减少和勃起功能障碍

不幸的是，关于饮食失调对男性生育能力的影响的研究明显较少。从我们的少量研究来看，我们确实知道这些男性异常低的脂肪水平会导致异常低的睾酮水平以及其他必需的生殖激素。

当这些男性生殖激素低或不平衡时， *** 数量和整体健康可能会下降。男性也可能更容易出现 *** 低下和勃起功能障碍的问题。

睾酮的高低：你需要知道的

功能性下丘脑性闭经

功能性下丘脑性闭经是女性可能接受的医学诊断，该女性没有来月经，但没有生殖“疾病”，特别是导致月经不足。换句话说，她的月经不调不是由于器质性功能障碍，而可能是过度节食、过度运动或极高压力的结果。

诊断标准

三个月或更长时间没有月经周期

低血促性腺激素水平

低血雌二醇（E2，一种雌激素）

诱发因素的证据（例如极端节食）

没有其他原因的证据（已排除其他生殖疾病）

患有饮食失调症的妊娠对未出生的胎儿有潜在的并发症和风险。有饮食失调病史的女性在怀孕期间也可能会经历心理困扰，尤其是当她们体重增加和“婴儿肿块”长大时。

对于患有饮食失调的女性，最好的生育治疗是治疗潜在的饮食失调。换句话说，女性需要摄入更多卡路里，减少运动，并将体重提升到更健康的水平。这应该会导致排卵恢复，并且女性应该能够正常怀孕（假设没有其他问题。）

心理和营养咨询将是最有益的。一旦饮食失调得到控制，如有必要，女性可以返回生育医生或妇科医生处进行进一步咨询。

饮食失调对生育能力的长期影响

康复后 饮食失调还会影响您的生育能力吗？这还不清楚。

一些研究发现，是的，那些有饮食失调史的人比一般人群更容易受孕。一些研究还发现，那些有饮食失调史的人可能需要更长的时间才能怀孕。

另一方面，单独的研究没有发现长期的生育影响。

请记住，饮食失调的长期影响可能取决于您的饮食失调的严重程度。例如，在严重厌食症的情况下，可能会对心脏、骨骼和生殖系统造成永久性损害。

不要以为你会有长期的生育问题。你很可能很容易怀孕。

最好的办法是与您的妇科医生交谈，并诚实地讲述您的饮食失调史。他或她可以进行基本的生育力测试，并获得关于事情是否看起来不错或是否可能存在潜在问题的基线。

怀孕是可能的——即使你没有来月经

一些患有饮食失调或饮食失调病史的女性认为她们无法怀孕。他们没有采取避孕措施，然后意外怀孕。

事实上，患有厌食症的女性意外怀孕的可能性是普通人群的两倍。这可能是因为这些女性认为如果她们没有来月经或她们的月经不规律，她们就无法怀孕。这实际上是不真实的。虽然您可能不太可能在不规律的时期受孕，但仍有可能。

如果您不想怀孕，请确保使用某种形式的避孕措施。

饮食失调如何影响怀孕和分娩

饮食失调会影响怀孕和分娩。当前的饮食失调可能会使胎儿的健康处于危险之中，而当前或饮食失调的历史可能会使母亲的心理健康处于危险之中。

婴儿的健康风险

流产风险增加

早产风险增加

低出生体重婴儿的风险增加

妈妈的健康风险

营养不良

脱水

心脏问题

怀孕期间或之后的抑郁症

为了您和宝宝的健康，如果您目前患有饮食失调症，或者即使您过去曾处理过饮食失调症，请在怀孕期间寻求帮助。

与辅导员和营养师交谈可以帮助您为您和您的宝宝做出更好的选择，还可以帮助您应对怀孕和分娩的压力。

生育治疗和饮食失调

当您患有饮食失调症时，您 可以接受生育治疗吗？理想情况下，您想咨询您的生育医生（或妇科医生）和您的心理健康顾问，共同决定什么是最适合您的决定。

请记住，患有活动性饮食失调症的怀孕会使您和宝宝的健康处于危险之中。

当谈到使用生育药物诱导排卵时，目前的建议是不应该对 BMI 低于 18.5 的女性使用生育治疗。如果这适用于您的情况，您的医生可能会拒绝开具生育药物。这是为了您和您宝宝的安全。

如果你的排卵困难与饮食失调有关，你应该知道，增加体重、吃更健康的饮食、减少运动可能足以重新开始排卵。然后，您可以自己怀孕，不需要生育药物。

男性不育

与饮食失调有关的男性不育 怎么办？生育治疗很少用于治疗与男性相关的饮食失调相关的不孕症。也就是说，增加你的体重和吃更健康的饮食可能足以改善你的 *** 健康并恢复你的生育能力。

非常威尔的话

神经性厌食症和贪食症等饮食失调症对您的身心健康都很不利。生一个孩子——即使你一开始就拥有几乎完美的健康——也是具有挑战性的！这更有理由为您和您的宝宝提供健康怀孕和分娩的最佳机会，并立即为您的饮食失调寻求治疗或支持。

如果您有饮食失调病史，但目前没有面临这一挑战，您可能不会遇到怀孕问题。但是，如果您在尝试一年后没有怀孕（或者在尝试六个月后，如果您 35 岁或以上），那么请去看您的妇科医生进行生育力评估。

厌食症的症状有哪些？

神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
其主要表现为:
1
无休止地减少体重，惧怕体重增加。
2
到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。
3
患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动
4好发于女性.特别是12～18岁的青春前期或青春早期者.30岁以后发病罕见.
5约1/3患者起病前有轻度肥胖.
6近半数患者起病前有社会心理因素.
7故意节制食量为必要症状.进食量远较常人为少.或仅选择低能量食谱.部分病人在病程中不能耐受饥饿.而有阵发性贪食.呈少食或禁食和贪食相交替.
8体重减轻.较以往或常人低25%以上.严重者可达消瘦程度.
9极度担心发胖.常采用过度运动.致吐.导泻.服用食欲抑制药或利尿剂.藏匿或抛弃食物的方法减轻体重.
10有体象障碍自觉过胖.或部分躯体过胖.即使已明显消瘦．仍认为并不瘦.
11有性功能及性发育障碍.女性闭经.男性性敏感减退或阳痿.青春前期者.性心理和生理发育迟缓.
12有下丘脑一垂体—性腺轴障碍.如黄体生成素周期变化缺如.氟美松抑制实验呈脱抑制.可的松和生长激素水平升高.
13严重者伴有营养不良.毛发呈脱发祥.浮肿.低血压.低体温.心动过缓.甚至水电解质和酸硷平衡紊乱.
14可伴强迫性症状及抑郁情绪.
15拒绝承认有病.不愿配合诊治.尤其是不承认体重过低和进食过少是病态.患者就
诊的原因常为闭经等继发症状.
16多数患者社会.生活功能基本正常.
希望我的回答会对您有用！

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