狂犬病暴露将分三种情况处置(狂犬病暴露预防处置工作规范的介绍)

狂犬病暴露将分三种情况处置

根据暴露性质和严重程度，狂犬病暴露分为三级，并将分别采取不同的处置原则。这是日前由卫生部发布的《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》所规定的内容。

《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》将狂犬病暴露分为以下三级：I级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔，暴露程

度为无，处置原则是确认病史可靠则不需处置；II级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，暴露程度为轻度，处置原则是立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；III级为符合以下情况之一者：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；粘膜被动物体液污染。暴露程度为严重，处置原则是立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。

《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》提出，人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理——彻底冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟；消毒处理：彻底冲洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口；冲洗和消毒后伤口处理：应遵循只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。

狂犬病暴露预防处置工作规范的介绍

《狂犬病暴露预防处置工作规范》是卫生部印发的行业规范，截至2010年有2个版本，2006年10月，卫生部印发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，对规范医疗卫生机构开展狂犬病暴露后处置工作起到了积极的促进作用。为适应我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制技术的最新进展，指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，卫生部组织制定了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》。本规范自2009年12月11日起施行，《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》同时废止。

【图】被小狗牙齿划破一点皮，差不多一个星期没去打针。当时没出血 我用嘴在伤口那吸了半天。

? ? ? 被小狗牙齿划破一点皮，应该如何及时处理？

被小狗牙齿划伤一点皮有出血，在狂犬病暴露分级上就属于三级暴露，按照三级暴露处置。

第一步，用肥皂水或者用犬伤净冲洗液冲洗伤口20分钟以上，在冲洗的时候可以用棉棒按压伤口，将伤口内的淤血以及脏物等一并清除。

第二步，注射狂犬疫苗，一般采用五针疗法，在注射狂犬疫苗期间不能喝酒、浓茶，要注意饮食清淡。首次注射狂犬疫苗要留观30分钟左右，以避免由于注射狂犬疫苗发生过敏反应等。

第三步，根据自身体重计算狂犬病免疫球蛋白用量，然后注射狂犬病免疫球蛋白。注射狂犬病免疫球蛋白的目的就是局部封闭伤口，避免伤口内的毒素扩散等。第四步，配合服用抗菌药物预防伤口感染。

狗是最常见的狂犬病毒易感动物，体内携带病毒的几率很高，一旦狗被感染，其唾液中含有大量病毒，被咬后应该及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗。

具体措施如下，受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒的吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织出的污血，随后用无菌纱布吸干伤口的水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒，赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。

狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，由于伤口破皮有出血，所以属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

注射狂犬疫苗后，受种者需要在接种部门至少停留观察半小时左右，如果没有头晕、恶心、心慌等不适，就可自行返家休息。24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

我们见到狂犬病，大多时候是从一些新闻报道中，其中一个视频是公交车上一个小孩发病，看着很是揪心，网传是狂犬病发作，但实则不是。网上消息过多，真真假假，我们很难分辨。有时候不小心被狗咬了，我们也不知道到底是否需要去注射狂犬疫苗。去，很嫌麻烦；不去，心里又放心不下。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

百科：狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。

狂犬病感染致死率几乎100%，感染途径，通过动物间互相撕咬传播，我们面对的主要危险来源于感染狂犬病犬类，而有些家犬是无症状的携带者，这列表面“健康”的犬类对人造成的危害更大。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

人类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致，少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。

人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

狂犬病潜伏期可长可达数月，但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处；或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人，所以基本就是致死率100%了，我们很多时候无法判定到底是否需要注射狂犬疫苗，我们按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级，然后根据情况处置。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

I级暴露：符合以下情况之一者

（1）接触或喂养动物；

（2）完好的皮肤被舔；

（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II级暴露：符合以下情况之一者

（1）裸露的皮肤被轻咬；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

III 级暴露：符合以下情况之一者

（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

（3）黏膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露）。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

①判定为I 级暴露者，无需处置；

②判定为II 级暴露者，应立即处理伤口，并按规定进行狂犬病疫苗接种；

③判定为III 级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。

被咬后，去医院前，自己该如何处理伤口？

被咬伤后我们立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。力求去除狗涎，挤出污血，彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人

狂犬病临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等

人受感染后也并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

同时朋友们应该注意，狂犬病疫苗不存在24小时内注射才有效的说法，只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。

狂犬病致死率几乎100%，2017年全国狂犬病发病数516人，死亡502人，很夸张的数字，但这就是事实，所以，被宠物咬伤（抓伤）后，不管有没有流血，都不要存有侥幸心理，应及时去医院处理。

我们应增强自我保护意识，特别是照顾好小朋友，不要挑逗猫狗，特别是要远离大型犬只等。另外，要文明养狗，及时给宠物注射疫苗；给狗做好防护措施后再出门，遛狗要拴上狗绳。

欢迎分享，喜欢我记得点赞关注，我会带给大家更多的医学健康知识。

图片来源网络，侵删。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/66116.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 小儿麻痹症可能死灰复燃

下一篇: 胆固醇高冠心病多