专家指出降低糖化血红蛋白有助于降低糖尿病发病率

专家指出降低糖化血红蛋白有助于降低糖尿病发病率

北京大学附属第一医院糖尿病专家高妍日前指出，降低糖化血红蛋白可以降低心血管疾病等很多糖尿病并发症的发病率。

据介绍，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖的结合物。而对糖化血红蛋白的监测，有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进患者的血糖达标，从而减少并发症的发病率，从根本上改善糖尿病患者的生活质量。

英国剑桥大学医学院研究显示，糖化血红蛋白每增加1个百分点，Ⅱ型糖尿病患者合并心、脑血管疾病几率就增加15%至18%，死亡率增加20%至30%。

高妍表示，目前我国很多患者“血糖控制”的效果很不理想，主要是糖化血红蛋白控制不达标。糖化血红蛋白是国际公认定监测糖尿病的“金标准”，如果控制不好空腹血糖或餐后血糖，糖化血红蛋白就不可能达标。目前，我国将糖化血红蛋白标准值定为小于6.5%，检测值超过这一标准就说明血糖控制不理想，应更多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

世界卫生组织统计数据显示，我国糖尿病患者已达5000万，患病比例居世界第二位。但是，目前我国仅有三分之一糖尿病人能够有效控制血糖指标。

糖化血红蛋白在人体细胞中有什么作用？为什么要作为糖尿病的重要指标？

指导意见：
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白测试可以反映糖尿病患者近8~12周的血糖控制情况，糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。所以说，糖化血红蛋白对于糖尿病和糖尿病的治疗有很重要的意义。

糖化血红蛋白正常值，你认为是多少？

血液中的葡萄糖和血红蛋白可以不可逆地结合。糖化血红蛋白是指与葡萄糖连接的血红蛋白的一部分。当血糖浓度较高时，糖化血红蛋白的含量也会相对较高。人类红细胞的寿命通常为三个月。此时血糖水平下对血糖的反应是即时的，并且与乙醇酸血红蛋白有一定的相关性。血红蛋白糖基化的测量结果取决于血糖水平。几十年来，许多研究表明，糖基化血红蛋白与平均血糖、空腹血糖和餐后血糖具有良好的相关性。

糖化血红蛋白和血糖之间没有直接的转换方法。糖化血红蛋白并不代表血液中葡萄糖的平均值，而是反映血液中平均葡萄糖的指标。过去两个月的平均血糖水平只能通过血红蛋白糖化物来估计。估算方法为糖基化血红蛋白乘以2减去6。当葡萄糖较高时，糖与红血红蛋白细胞结合，形成糖基化血红蛋白，这是红细胞的凋亡。糖基化血红蛋白代表过去12天的总体血糖水平。它不随血液中葡萄糖的波动而变化，因此被称为控制血液中葡萄糖的金标准。

首先需要注意的是，尽管糖化血红蛋白和每日血糖检测是评估血糖控制效果的指标，其检测和评估机制完全不同，没有对应的直接关系。糖基化血红蛋白是您三个月内血糖的平均值，也是检测血糖控制质量的重要指标。如果糖基化血红蛋白在6.1范围内，正如我们刚才所说，甘油越大，血液中的糖分越高，人就越特别。例如，1型糖尿病暴发性临床罕见，即患者血红蛋白糖化物正常，但血糖非常高，胰岛功能几乎完全丧失。

随着对糖尿病知识的逐渐了解，大多数TEM患者意识到空腹和餐后2H血糖监测的重要性，并经常将您的测量值作为血糖控制的标准。因此，糖尿病患者每天密切关注“空腹血糖”和“餐后血糖”的变化。糖尿病患者知道他们不仅应该监测血糖水平，还应该定期监测血糖。许多人不明白为什么他们应该关注糖基化血红蛋白。首先，糖基化血红蛋白和血糖之间没有相应的数值关系，但糖基化血红蛋白的水平可能反映了血液中最近的血糖控制水平。

> 请问·糖尿病病人糖化血红蛋白降低（3.9

您也许听说过这项检测，或者您还接受过这项检查，但是，您可能对它的真正含义并不十分理解。糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量，可以反映一名糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏。 为什么糖尿病患者需要周期性地测定糖化血红蛋白呢?糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化，而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的 2-3个月的时间内患者整体的血糖控制情况。有关专家建议，如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测;而对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 人体血液中的红细胞含有血红蛋白，即我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时，两者就会交联在一起从而形成了我们现在所说的糖化血红蛋白，故有人将糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高。人体红细胞的寿命一般来讲有120天(3个月)，在人体红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变，由此看来，血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去 2-3个月的时间内平均的血糖水平。糖化血红蛋白测定结果以百分率表示。非糖尿病者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5%. 许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低至8.1%以下，糖尿病并发症的发生将会大大地降低。 糖化血红蛋白 (HbA1c)测定结果是如何帮助患者管理自己的糖尿病呢?假如，您每天仅在早餐前测定血糖水平即空腹血糖水平，发现这个值为130mg/dl，此在正常安全范围内，但是当您进行糖化血红蛋白测定时却发现为11%，这意味着您在过去的2-3个月的时间内，您的平均血糖水平已经接近270mg/dl，这暗示您将来发生糖尿病并发症的危险性非常高。糖化血红蛋白检查结果提示:尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，因此需要对您的饮食、运动以及药物治疗做出重新评估，并做出相应调整，此外您还需要较现在更为频繁地测定血糖水平

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