卵巢癌的蛛丝马迹

卵巢癌的蛛丝马迹

近几十年来，妇科癌瘤的治疗取得了长足的进展，但惟独卵巢癌的疗效尚无明显改善。卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但病死率却为首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，无法直接看到，对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。大多数（约70%以上）初诊患者已有盆、腹腔转移。目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法，对中、晚期患者的疗效仍然较差，而且难以避免复发。早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。以卵巢上皮癌为例，据统计，5年存活率，Ⅰ期为80%，Ⅱ期为40%，而Ⅲ、Ⅳ期仅5%以下。可见，早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。

为增强对卵巢癌的防范意识，现将卵巢癌的常见症状和诊断要点介绍如下：

1.发病年龄 卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在40~70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，但20岁以下少女也有发生。进入老年期，妇女的卵巢日渐萎缩变小，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块，则应高度怀疑本病。处于青春期前的幼、少女，卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，应怀疑本病。

2.胃肠道不适 早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。

3.腹部肿物 多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者，应高度怀疑本病。但当肿物较小时（小于或等于7厘米）自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物，需定期随访，密切观察。

4.月经改变 大约一半的卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前，痛经等。独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

5.压迫症状 较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。

6.妇科检查 若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度怀疑卵巢癌浸润粘连。触及5厘米左右偏实性肿物，一定不要放过。

7.B超检查 实质性卵巢肿物约70%为恶性；囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚（实性反射厚度超过2厘米），应高度怀疑为恶性。避免CT检查、核磁共振成像（MRI）检查可辅助诊断。

8.其他检测 阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白（AFP）对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。

目前，剖腹探查仍是本病明确诊断的主要手段。在可行的情况下，手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。经过手术，不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。

卵巢癌的症状怎么改善？

总的治疗原则是以手术治疗为主，辅以化疗，部分患者还可以使用靶向药物等。
手术治疗
手术为卵巢癌主要治疗方式。
全面分期手术
适用于早期卵巢癌患者，目的为切除肿瘤和明确最终分期，并在此基础上评价预后、制定治疗方案。
对于年轻、希望保留生育功能的患者，在符合指征的情况下可考虑行保留生育功能的全面分期手术。
肿瘤细胞减灭术
适用于术前或术中评估为中晚期的卵巢癌患者及部分复发患者。手术是为了尽可能切净所有病灶，降低肿瘤负荷，提高化疗疗效，改善预后。
化疗
化疗是卵巢癌重要的辅助治疗方式，在卵巢癌的初次治疗和复发治疗中占有重要的地位。除少数类型的早期患者，大部分卵巢癌患者都应接受辅助化疗，应根据指南推荐，选择规范的化疗方案。
新辅助化疗
在术前进行化疗，目的是为了使肿瘤缩小，为达到满意手术创造条件。化疗方式一般为静脉化疗，方案同术后辅助化疗的方案。
术后辅助化疗
术后辅助化疗的主要目的是为了杀灭残余/亚临床病灶、控制复发，以缓解症状、延长生存期。化疗方式一般为静脉化疗，对达到满意减灭术的晚期患者，可予腹腔化疗。
不同类型卵巢癌的化疗方案不同：
上皮性卵巢癌：紫杉醇+卡铂；
恶性生殖细胞肿瘤：依托泊苷+顺铂+博来霉素或卡铂+依托泊苷；
恶性性索间质肿瘤：依托泊苷+顺铂+博来霉素或紫杉醇+卡铂。
复发后化疗
对于治疗后复发的患者，需根据具体情况制定个体化的治疗方案，遵医嘱。
靶向治疗
二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP）抑制剂
目前已经上市的PARP抑制剂主要有奥拉帕利、尼拉帕尼和卢卡帕尼。主要用于卵巢癌患者完成手术和化疗后的维持治疗。常见不良反应为血液学毒性，如贫血、血小板下降等。
抗血管生成药物
贝伐珠单抗作为抗血管生成药物之一，在卵巢癌的初次治疗和复发的治疗中均有作用，常见不良反应有高血压、蛋白尿等，最严重的不良反应是消化道穿孔、血管事件。
免疫治疗
免疫治疗在多种实体肿瘤中显示出了良好的效果，主要有免疫检查点抑制剂（PD1/PD-L1抗体）、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等方面，但在卵巢癌治疗中的作用有待进一步探索。
放射治疗
放疗很少用于卵巢癌的治疗，仅用于个别复发卵巢癌的姑息治疗，不良反应大。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

卵巢癌取病理疼吗

　　现在很多女性都会关注自己的身体健康了，每年都会选择定期妇科检查，以排除妇科病，毕竟现在患有卵巢癌的比例还是很多的。那么，卵巢癌取病理疼吗?还有，取卵后小便时下腹部抽痛是怎么回事呢?下面一起来了解下吧。

卵巢癌取病理疼吗 　　卵巢癌有很多的类型，可以根据人体胚胎时期卵巢的组织学来源进行分类。卵巢有其发育的特殊性，卵巢细胞中由多种功能结构和成分的细胞组成，每种细胞都可以发生肿瘤。卵巢可以发生二三十种肿瘤，最常见的为发生在卵巢表面上皮性细胞来源的，我们常把这一类肿瘤称为上皮性卵巢癌。

　　现在医学上并没有找到卵巢癌的致病原因，但是可以从一些好发人群中找到蛛丝马迹，一般来说卵巢癌的发生和不合理的饮食有一定关系。其中高脂肪饮食可以说是最大的罪魁祸首，相对于低脂肪饮食而言， 前者患卵巢癌的风险显著增加。此外，引起促性腺激素分泌过多, 也可以因此而导致卵巢癌的发生风险增加。

　　排卵与卵巢癌的发生密切相关，这是因为排卵过程中上皮细胞持续受损,在再生细胞分裂修复卵巢的小伤口过程中难免有异常修复, 出现细胞繁殖错误, 这是一种致癌的可能。妊娠及哺乳期,卵巢停止排卵, 处于暂时休息状态,避免了不间断的每月排卵, 这是一种保护作用,减少了卵巢癌的发生风险。据估计每次妊娠将减少10 %的卵巢癌发生危险率, 故未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵药、不哺乳者发生卵巢癌的风险明显增加。

取卵后小便时下腹部抽痛是怎么回事 　　如果疼痛的特别厉害，可以通过热敷的方式或者是按摩的方式来进行缓解，如果迟迟没有消失的话，一定要及时到医院就诊，查明病因以后再进行下一步的诊断和治疗。腹腔内出现出血，因为在取卵穿刺的时候可能会导致局部出现出血，并且出血很难自行停止，出现腹腔内出血而出现心慌、面色苍白、乏力的症状并且心跳会加快，通过实验室检查会发现血红蛋白出现下降，高度警惕是由于腹腔内出血导致的下腹部疼痛，必要的时候需要开腹进行相应的手术给予止血治疗。疼痛比较厉害就是因为出现了卵巢扭转，因为经过促排卵治疗，卵巢局部会增大，由于重力的关系就可能会出现扭转，会出现突然下腹部疼痛并且会伴有恶心、呕吐等相应的症状出现，也要手术给予相应的治疗。

卵巢癌晚期的症状有哪些？卵巢癌瑶医的治疗方法是什么？

卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻的症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，待到就医时往往已属晚期。卵巢癌的晚期症状主要有以下几点：卵巢癌晚期症状一、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。卵巢癌晚期症状二、腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。卵巢癌晚期症状三、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。卵巢癌晚期症状四、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。
卵巢癌晚期症状五、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。卵巢癌晚期症状六、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。卵巢癌晚期症状七、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。卵巢癌中后期患者，以中药进行保守治疗为主，可有效地提高病人的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。
1.气血瘀滞型。证候：腹部肿块，质坚硬，推之不移，按之不散，小腹疼痛，坠胀不适，面色晦黯，形体消瘦，肌肤甲错，神疲乏力卵巢囊肿吃什么药，纳呆，二便不畅，舌质黯紫有瘀斑，脉细涩或弦细。多为中晚期病人。治法：活血化瘀，理气止痛，兼扶正固本。2.痰湿凝聚型。证候：腹部肿块，腹大(腹水)如杯子状，腹胀胃满，身倦无力，纳呆，舌质黯淡，苔白腻，脉滑。多为中晚期伴有腹水。治法：健脾利湿，化瘀软坚。方药：苍附导痰汤加减。3.湿热瘀毒型。证候：腹部肿块，腹胀，口苦咽干不欲饮，大便干燥，小便灼热，或伴有不规则阴道流血，舌质黯红，或红紫，苔厚腻或黄腻，脉弦滑或滑数。多见于卵巢癌晚期。治法：清热利湿，解毒散结。方药：五苓散加减。4.气阴两虚型。证候：腹中积块日久，消瘦困倦，面苍神卵巢囊肿的治疗方法淡，气短懒言，时有低热或腹大如鼓，食欲不振，口干不多饮，舌质红或淡，少苔，脉弦细或沉细弱。治法：滋补肝肾，软坚消症。中医药治疗，正是考虑了病人全身的情况与个体差异，在减轻病人痛苦，提高病人生活质量与延长病人生命这几个方面发挥着很重要的作用。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/66051.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 研究表明规律运动对糖尿病确有好处

下一篇: 专家指出降低糖化血红蛋白有助于降低糖···