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脂肪肝成为我国第二大肝病推进早期诊断及干预治疗很重要

医案日记 2023-06-12 04:38:51

脂肪肝已成为现今人们健康状态的“晴雨表”之一。近日,上海市脂肪性肝病诊治研究中心主任曾民德教授在赛诺菲安万特公司举办的“脂肪肝的治疗策略”媒体交流会上说,一项针对脂肪肝的临床研究显示,约1/4的脂肪肝患者并存肝纤维化,1.5%~8%的患者发生肝硬化。

据介绍,正常情况下脂肪占肝脏重量的5%以下,如超过5%或30%以上的肝细胞脂肪化即称为脂肪肝。脂肪肝是全身性代谢综合征疾病,病因大体分为营养性、化学性、内分泌代谢性、生物性、遗传性、免疫性以及精神心理社会性等。我国较常见的病因是营养性中的肥胖、化学性中的酒精以及内分泌代谢性的糖尿病、高血脂等。近年来,随着人们饮食中脂肪、高糖、酒精摄入增加,多坐少动的工作方式,激素食品的泛滥等因素,致使脂肪肝发病率越来越高,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。一项全国各地区20个中心参与的前瞻性临床调研显示,我国酒精性肝病发生率为4%~6%,而在上海、北京等大城市,非酒精性脂肪肝发病率已接近西方国家30%的水平。

曾民德教授说,脂肪肝的危害首先是脂类代谢和运转发生障碍,导致能量代谢紊乱,机体免疫功能下降。长期在肝脏过度蓄积的脂肪会直接导致肝纤维化、肝硬化,甚至发展为肝癌。50岁前患脂肪肝折寿5年,50岁后患脂肪肝折寿10年。他同时指出,在发生纤维化之前的早期脂肪肝病变是可逆的,所以要积极推进脂肪肝早期诊断及干预治疗。治疗要遵循综合治疗原则,包括调整饮食、纠正营养失衡,坚持运动以维持理想体重,给予保肝、抗炎、抗纤维化等药物治疗。

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