专家警告伟哥可能致永久失明

专家警告伟哥可能致永久失明

美国专家近日警告称，伟哥可能导致男性永久性失明，目前美国已经发现14例性功能障碍患者在服用这种药后出现缺血性视神经病变。

缺血性视神经病变是指由于流向视神经的血液被切断而导致的不可逆转性失明。美国明尼苏达大学医学院的专家称，目前出现的病症人数足够可以证明伟哥存在引发失明的可能。研究负责人霍华德·波姆兰兹指出，如果对所有患缺血性视神经病变的男性使用伟哥的情况进行调查，可能会进一步说明二者之间的关系。

波姆兰兹说：“多年来，我们大家都知道一些男性患者在服用伟哥之后会出现暂时性视觉颜色变化，看东西都是蓝的或绿的。然而，此次发现的永久性失明显然非常严重。”自从1998年伟哥投放市场以来，仅在美国就已经有2300多万人使用过这种药物。

伟哥的功能原理就是通过制约人体体内的某种天然酶来控制血液流动，波姆兰兹博士强调，伟哥的这些功能有可能产生其他一些人们并不愿意看到的潜在危险，影响人体的其他部位。他说：“流向视神经的血液被伟哥切断之后，那里的血管和神经非常敏感，很容易导致缺血性视神经病变。”

研究人员将上述结果发表在《视神经》杂志上，文中提供了7名50至69岁男性的具体病例，他们在服用伟哥后36小时内都出现过失明症状。此前早有研究显示伟哥可能引发心脏病和中风等，但是直到现在还没有进行过真正的临床试验。编译／风行

中国医生历数伟哥副作用

特别提醒：慎用含伟哥成分保健品

伟哥在美国上市7年，在中国上市已有5年。马晓年说，服用伟哥会出现蓝视的现象美国刚上市时就被证实，因此现在的医生都知道原本患有视网膜病变等眼疾的性功能障碍男子不能使用该药。经他治疗的患者中，尚未出现蓝视或视力改变以及其他严重不良反应的症状。

马晓年介绍说，经过美国最初的临床使用，医生发现伟哥的一些禁忌症以及与其他药物合并使用会出现副作用。如不能与硝酸盐等同时使用；视网膜病变、青光眼等眼疾患者会出现视力模糊、蓝光幻觉、一夜失明等症。

另外，患有某些疾病的患者本身就不适宜过性生活，因此也不能服用伟哥。马晓年说，严重心脏病、心力衰竭、半年内发生过心梗或脑中风、血压忽高忽低的人都不宜过性生活。伟哥进入中国时，医生都已知道了这些禁忌症。

马晓年说，任何药物都有副作用。只要在医生的指导下合理用药，作为处方药的伟哥，其安全性和有效性都有保证。令马晓年担心的是，目前在80%-90%声称能提高性功能的保健食品中，都非法掺入伟哥的主要成分西地那非，如果人们随意购买和服用，会影响身体健康。

已婚男人偷偷吃壮阳药为啥

！伟哥的危害你知道吗】 通常异常勃起不育的病人最常用的药品，但许多人不知道，吃伟哥失去的比得到的更多，下面为你细数神奇伟哥的11大损人副作用。
1、头痛 临床试验中发现，约有13%的人服药后出现头痛，且服用剂量越大愈烈。
2、眼花 约有3%的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻。
3、昏晕 可能造成血压骤降，如同时服用硝酸甘油等药物，常会立即头昏甚至晕倒。
4、异常勃起 将伤及阴部肌肉组织，甚至加重阳痿。
5、掩盖心血管疾病 阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情。
6、血压降低 伟哥可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压，故伟哥与这些药混用时血压会大大降低，有时可能危及生命。
7、永久性阳痿 长期服用伟哥可产生药物依赖性，甚至形成永久性阳痿。
8、青光眼 眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，有3%～5%的人可能出现急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来视力。
9、暂时性耳聋 FDA报道，伟哥可致聋，约1/3为暂时性耳聋。
10、不育 美国一些专家认为，年轻人用伟哥可能会影响生殖能力。
11、加重睡眠呼吸暂停 梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷，阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。勃起功能障碍在梗阻性睡眠呼吸暂停患者中有很高的发病率，当这些患者服用伟哥时，可能引起上呼吸道充血(淤血)，以至于加重呼吸障碍。

万艾可的用法

　　万艾可，俗称?伟哥?，是全球第一个口服PDE5 抑制剂(5 型磷酸二酯酶抑制剂)，用于治疗男性勃起功能障碍(也称阳痿或ED)，推动ED治疗取得了革命性的进展，有效改善阴茎勃起硬度。下面我就给大家介绍万艾可的用法。

　　万艾可的用法 　　请在医生的诊断处方下使用，按照医护人员告诉你的剂量准确服用。医护人员将告诉你服用剂量和时间。如果有需要，医护人员也许会调整剂量。以下患者信息仅供参考(U.S. Food and Drug Administration，万艾可?说明书，患者信息;辉瑞中国，万艾可说明书)：

　　进行性活动前约1小时服用。如果有需要，也可以在性活动前30分钟至4小时内服用。万艾可可在餐前或餐后服用。如果你在高脂肪餐(如汉堡或薯条)后服用，可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用万艾可超过1次。如果意外地服用了过量的万艾可，立即联系医生或去最近的医院急诊室。

　　对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

　　下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。 一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见?药物相互作用?)。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。 西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非与?受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用?受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用。

　　万艾可的使用禁忌 　　由于已知的本品对一氧化氮/cGMP途径的作用(见?药理毒理?)，西地那非可增强硝酸酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。 患者服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物(如需要)目前尚不清楚。根据健康志愿者药代动力学资料，单剂口服 100毫克，24小时后血浆西地那非浓度约为2ng/ml(峰值血药浓度约为440 ng/ml )(见?药代动力学?)。以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3-8倍：年龄65岁以上、肝损害(如肝硬化)、严重肾损害(肌酐清除率30毫升/ 分钟以下)、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。尽管服药24小时后的西地那非血药浓度远远低于峰浓度，但尚不了解此时是否可以安全地服用硝酸酯类药物。已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。

　　万艾可的使用，患者须知 　　应给患者讲解禁止西地那非与硝酸酯同时服用(无论后者是规律还是间断用药)。医生应告知患者，西地那非有增强?受体阻滞剂和其它抗高血压药物降压作用的潜在可能。同时服用西地那非和?受体阻滞剂可能会引起一些患者的低血压症状。需要合并使用西地那非与?受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者应已经达到?受体阻滞剂治疗稳定状态，并且西地那非应该从最低剂量开始服用。 　　医生应给患者讲解在已有心血管危险因素存在时，性活动对心脏有潜在的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动，并与医生讨论这些情况。

　　医生应告知患者，若出现单眼或双眼突然视力丧失，应立即停止服用所有5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，包括万艾可，并向医生咨询。该情况可能是非动脉性前部缺血性视神经病(NAION)的表现，NAION 是可引起视力下降包括永久性丧失的一种疾病，在所有PDE5 抑制剂的上市后应用中均有与用药时间相关的NAION 的罕见报告。不能确定这些事件与应用PDE5抑制剂直接相关或与其他因素有关。 医生应告知曾发生过单眼NAION 的患者：不论血管扩张药物如PDE5 抑制剂是否会对他们有不良影响(见?【不良反应】/上市后经验/特殊感觉?部分)，他们再次发生NAION 的风险都会增加。医生应告知患者，如果突然发生听力减退或丧失，应停止服用PDE5 抑制剂(包括本品)，并尽快就医。此类事件可伴随耳鸣和头晕，据报导与服用PDE5 抑制剂(包括本品)有时间相关性。但不能确定此类事件是否与使用PDE5 抑制剂或其它因素有直接关系(见【不良反应】/上市前经验部分及上市后经验部分)。

　　医生应警告患者：国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长 (超过4 小时)和异常勃起(痛性勃起超过6 小时)的报告。如持续勃起超过4 小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性的勃起功能丧失。

万艾可的副作用

　　万艾可(枸橼酸西地那非片，简称西地那非)，俗称?伟哥?。效果好不好我不知道，但是我知道它有副作用!下面是我给大家整理的关于万艾可的副作用的资料，希望能帮到大家!

　　万艾可的副作用 　　万艾可?能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括：持续勃起(异常勃起)。如果你持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理，异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆，这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失，停止服用万艾可?，并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响(耳鸣)或头晕。如果你出现这些症状，立即停止服用万艾可?并联系医生。

　　万艾可最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变(如有蓝色色晕)和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。

　　此外，心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可?的男性中。这些人的绝大多数(虽非全部)在服用万艾可?之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由万艾可?引起这些问题。

　　如果出现任何困扰你的副作用或副作用症状持续，告诉医护人员。

　　这些并不是万艾可?所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询你的医护人员，征求有关副作用的医疗建议。

　　万艾可的副作用上市前的经验： 　　在全球范围的临床试验中，三千七百多名患者(年龄19-87 岁)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治疗时间在一年以上。

　　在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良事件停药率 (2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。

　　在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。

　　在灵活剂量、安慰剂对照临床试验中，按推荐方法服用西地那非(按需服药)，患者报告了以下不良事件：

　　以下不良事件虽然发生率]2%，但试验组与安慰剂组发生率相同。它们是：呼吸道感染、背痛、流感症状和关节痛。

　　在固定剂量试验中，消化不良(17%)和视觉异常(11%)在100毫克剂量组比低剂量组常见。超过推荐剂量范围时，不良事件的表现与前相似，但报告频度增加。

　　以下为对照临床试验中，发生率[2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。

　　全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。

　　心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

　　消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。

　　血液和淋巴系统：贫血和白细胞减少症。

　　代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。

　　骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。

　　神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、多梦、反射迟缓、感觉迟钝。

　　呼吸系统：哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。

　　皮肤及其附属器：荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、出汗、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎。

　　特殊感觉：瞳孔扩大、结膜炎、畏光、耳鸣、眼痛、耳聋、耳痛、眼出血、白内障、眼干。

　　泌尿生殖系统：膀胱炎、夜尿、尿频、乳腺增大、尿失禁、异常射精、生殖器水肿和缺乏性高潮。

　　万艾可的副作用上市后的经验： 　　心血管系统

　　上市后曾报告下列与应用西地那非有时间联系的严重心血管不良事件：心肌梗死、心原性猝死、室性心律失常、脑出血、一过性脑缺血和高血压。上述患者绝大多数(虽非全部)原已存在心血管危险因素。所报告的事件许多发生于性活动过程中或刚刚结束后;个别发生在服用西地那非后不久尚未进行性活动时。还有一些报告的事件发生在服药或性活动后几小时甚至几天。对于这些事件，尚无法确定它们是否直接与西地那非相关，还是与性活动、已存在的心血管疾病、上述因素的共同作用或其它因素有关(心血管方面的重要信息详见?警告?)。

　　万艾可的副作用特殊感觉： 　　上市后有突发听力减退或丧失的个别病例报导，与使用PDE5 抑制剂(包括本品)有时间相关性。其中一些患者，可能存在引起耳科相关不良事件的基础疾病或其它因素。很多病例的随访信息有限。不能确定突发听力减退或丧失是否与使用本品直接相关，是否与患者已存在听力丧失的危险因素相关，也无法判断是否为以上两个因素的共同作用或是否存在其它原因 (见?【注意事项】/患者须知?部分)。

　　其它事件 　　上市后报告的其它与服用西地那非有时间联系、但未在上市前研究中出现的不良事件有：

　　神经系统：癫痫发作和焦虑。

　　泌尿生殖系统：勃起时间延长、异常勃起(见?警告?)和血尿。

　　特殊感觉：复视、短暂视觉丧失或视力下降、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿及鼻衄等。

　　在PDE5 抑制剂包括万艾可的上市后应用中，均有与用药时间相关的非动脉性前部缺血性视神经病(NAION)的罕见报告。NAION 是一种可引起视力下降包括永久性丧失的疾病，在大多数但非所有情况下，这些患者均具有潜在的患NAION 的解剖或血管方面的基础或危险因素，包括但不限于：低杯盘比，年龄超过50 岁，糖尿病，高血压，冠状动脉疾病，高脂血症和吸烟。

　　不能确定这些事件与应用PDE5 抑制剂直接相关;或与患者的基础血管危险因素或解剖缺陷有关;或是二者的共同作用;抑或是其他因素所致。(见?【注意事项】/患者须知?部分)。

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