六类药物会影响你的性功能

六类药物会影响你的性功能

对引起男性勃起功能障碍（ED）的病因，有一个重要的因素“潜伏”在我们的生活中，却又经常被我们忽视甚至遗忘，它就是药物。究竟哪些药物会引起ED呢？

心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β－受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮（商品名可达龙）、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

胃肠道药物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

抗抑郁药物。抑郁症被称为“精神感冒”，在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5－羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。

抗肿瘤药物。众所周知，抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时，还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。

前列腺药物。治疗前列腺增生的药物如5－α还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

药物对性功能的影响一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是，如果需要长期服用的药物，如降压药，5－α还原酶抑制剂等药物等，所产生的副作用可能相对持久。

总之，如果发生了性功能障碍，应该从平时所服用的药物中寻找线索，养成合理的用药习惯，并和医生充分探讨正确的服药方案。

降压药也会引起副作用？这6种副作用最常见，按照医生嘱咐用药很重要

是药三分毒，降血压药物也是如此，每种降压药物的降压机理不一样，带来的副作用也有很大的差距，最常见的有头痛、阳痿以及心悸等，不妨来看一看。

1、阳痿

高血压病人合并糖尿病时易出现性功能障碍，然而某些降压药也会引起性功能异常，如交感神经阻滞剂、利尿降压剂和交感神经抑制剂等，还有受体阻滞剂以及某种复方降压药物都会引起阳痿。男性高血压患者服用以上药物后，若影响性功能需及时听从医生建议换药，可更改为钙离子拮抗剂或转化酶抑制剂，也可选择血管紧张素受体阻滞剂。研究发现补充降压药物也会增强性功能。

2、头痛

有的高血压患者没有用降压药物前，身体几乎没有任何不适感。然而有些更年期或中年女性。服用钙拮抗剂或其他降压药物后可引起难以忍受的头痛，这跟血管扩张以及脑血管调节功能紊乱息息相关。因为患者血管调节能力差，服用扩血管的降压药物后，会使得血管过度扩张，增加流向大脑的血液，进而引起血管扩张性头痛，所以此类人群需停止服用扩血管药物。

3、干咳

转换酶抑制剂易引起干咳，这是常见的副作用，患者往往因为剧烈干咳而不得己换药，此类药先引起咽喉瘙痒和不适，然后导致顽固性的干咳。转换酶抑制剂会使得体内缓激肽物质积累，此类物质可刺激咽部和支气管黏膜，进而导致干咳，这属于刺激性反应，并不会对肺部带来任何影响。服药后出现难以抑制的咳嗽时，只要停药一个月左右干咳就能消失，不需做特殊治疗。另外服用普利类降压药物时，当有干咳症状可服用含喉片，能有效缓解干咳症状。

4、体位性低血压

受体阻滞剂易引起体位性低血压，特别是第1次服药时，所以第1次服用此类药物的人群，睡觉前需半量服用，避免夜间起床，早晨起床时需注意动作缓慢，先静静地坐在床上休息三分钟，再把两个腿下垂在床边二分钟，然后小心下地，只要没有心悸或头晕等症状才能活动。

5、抑郁

甲基多巴和利血平等降压药易引起抑郁症，患者情绪低落，易早醒、失眠多梦或对任何事和人不感兴趣，悲观或焦虑，甚至会出现自暴自弃或自杀倾向，只要有以上症状需立即停药，听从医生建议更改其他降压药。

6、心悸

有的降压药物会导致心跳不稳，如心跳突然加快或变慢，尤其是睡觉或卧位时心悸症状明显；受体阻滞剂可导致心动过缓。

温馨提示

降压药也会引发其他副作用，如高血压、高血脂以及白细胞下降，大剂量用降压药可诱发支气管哮喘以及心力衰竭。因此高血压患者不能随意吃降压药，必须严格按照医生嘱咐用药，用药前需仔细阅读药品说明书，定期做检查，做到科学安全平稳的降压。

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长期服用抗精神病之类的西药对性功能有没有影响？

氯丙嗪诱致溢乳或男子女性型乳房以及睾丸缩小等。尽管有这些副作用，应用后性功能障碍并不常见。阳萎发生，多在氯丙嗪的每日剂量这400毫克或更多。性缩减退常见（10％-20％），也许是药物镇静作用的一种反映。每日用量达400毫克时，男性病人会降低性欲，发生阳痿，久用会使睾丸缩小。
碳酸锂：目前尚难以估计对性行为和性功能的影响，其次由于狂躁症的性功能变化多端，性功能亢进以及性功能低下两种情况均可发生。但是，由于应用锂剂可引起内分泌改变，某些人应用该药后，很可能发生阳萎。
氯普噻吨：射精失败1.7%，勃起不能1.7%，男子女性型乳房0.3%。
总的来说精神病药对性功能的影响没有系统研究，通常认为停药后数周可以逐渐恢复。

影响性功能的降压药

你好，
我们首先需要知道，性功能障碍主要表现为：勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍3个方面。
各种抗高血压药物对性功能的影响表现如下：
1.利尿剂（如氢氯噻嗪）和β受体阻滞剂（如美托洛尔等）对性功能这3个方面都有影响。
2.钙拮抗剂（如氨氯地平、非洛地平等）主要是影响射精功能。
3.ACEI（普利类药物）对这3个方面都没有影响。
4.ARB（沙坦类药物）能起到改善作用。
5.a1受体阻滞剂（派唑嗪等）在勃起功能障碍方面能起到改善的作用，但其他方面作用不大。
6.中枢抗肾上腺素能和外周抗肾上腺素能药物一般很少用，但是对性功能多少有一些不利的影响。
在常用的抗高血压药物中，能改善性功能的只有ARB类药物。
希望能帮助到你！

6大类降压药优缺点对比：含普利类、沙坦类、地平类、洛尔类等药

6大类降压药优缺点对比：普利类、沙坦类、地平类、倍他乐克等

之前发布了一期视频，有粉丝留言：语速有些快，记不住，文字版这就来了

首先要对比的是普利类和沙坦类降压药，这两类药都是年轻人高血压可以选择的。

强调一下：在降压上，普利类和沙坦类降压药不能合用。

专业名：血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI），俗称普利类降压药，

常用药：贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等

优点：

1.降压效果明显，还有利于血糖控制，糖尿病合并高血压患者首选的降压药；

2.降压的同时，不会引起反射性心率加快，还能防止和逆转高血压患者心肌和血管壁的重构，是高血压合并急性心肌梗死、左心室肥厚、左心功能障碍患者首选的降压药；

3. 具有保肾功能，早期糖尿病合并肾病的患者首选，可以明显降低微量蛋白尿；

4. 不影响性功能，甚至还有改善作用；

5.久用没有耐受性以及停药的反跳现象。

缺点：

1. 典型副作用干咳，部分患者会因干咳而不得不停药，一般停药后干咳症状就会消失；

2. 还有血钾升高、血肌酐升高等副作用，用药期间注意监测，如果血肌酐升高大于30%应减量，大于50%就应该停药。

这类药专业名为血管紧张素受体阻断剂（ARB），俗称沙坦类降压药，

常用药有： 缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦（科素亚）、奥美沙坦等。

优点：

与普利类降压药优点相似：

1.对血糖有益，还可以保护肾脏，是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选药物；

3.对心肌肥厚具有较好疗效；

4.对血脂、血尿酸有益，其中氯沙坦还有降尿酸作用；

5.没有干咳的副作用。

缺点：

1.不良反应发生率低于普利类降压药；

2.有 血钾升高、血肌酐升高等副作用，用药期间注意监测，如果血肌酐升高大于30%应减量，大于50%就应该停药。

专业名是 β 受体阻断药，俗称洛尔类降压药，

常用药：美托洛尔（倍他乐克）、普萘洛尔、阿替洛尔

优点：

1.降压的同时，对心脏有保护作用，能减慢心率，减少心肌耗氧，对窦性心动过速、室性早搏、房性早搏等心律失常有治疗作用；

2.降低心力衰竭的总体死亡率；

3.普萘洛尔对高血压伴有心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的患者疗效较好，与利尿药（氢氯噻嗪等）合用降压作用增强；

4.阿替洛尔降压作用优于普萘洛尔，降压作用持久且安全，每日用药1次就可以；

5.美托洛尔可用于高血压和心绞痛的治疗，降压作用持久，控释制剂每日用药1次就可以。

缺点：

1. 会导致心动过缓，加重房室传导阻滞；

2. 长期用药可能会损害患者的肝肾功能

专业名为钙通道阻滞剂（CCB），俗称地平类降压药，

常用药： 硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平等。

优点：

1. 降压的同时，保护心脑等重要脏器，改善心肌供血，适合高血压伴心绞痛人群服用；

2. 不影响糖脂代谢，适合高血压伴糖尿病患者使用；

3. 保护肾脏，严重肾衰也可以使用，

4. 可与任何其他类降压药联用。可以普利类或沙坦类药联用，适用于尿蛋白阳性的高血压患者；

缺点：

1. 常见副作用是下肢浮肿，停药后水肿很快可以消失；

2. 还可能引起体位性低血压、面色潮红、头痛、牙龈肿痛等副作用；

这些副作用可以通过联用其他药物来避免，如与利尿药合用可以缓解下肢浮肿的副作用。

代表性药物：氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺等；

优点：

1. 降压作用缓和，适用于轻中度高血压患者，老年人使用比较安全；

2. 可以增加普利类和沙坦类降压药的降压效果；

3. 高血压合并水肿、心衰患者疗效较好；

缺点：

1. 降压作用较弱；

2. 氢氯噻嗪类长期用药会导致电解质紊乱，如低血钠、低血钾、高血钙；螺内酯长期服用有高血钾风险；

3. 对血糖、血脂、血尿酸有不利影响，高血压合并痛风、糖尿病、高脂血症患者慎用。

专业名为：α1受体阻断剂

优点：

1.降压作用比较强；

2.对血糖、血脂没有影响，甚至还有改善作用；

3.对前列腺增生有治疗作用。

缺点：

1.降压作用太强可反射性引起心率增快，个别患者会发生心绞痛；

2.体位性低血压（卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱）。

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