服药不慎可导致药物性血液病(血液病的诱因都有哪些？该怎样预防？)

服药不慎可导致药物性血液病

药物在治疗疾病的同时，还会对人体正常的组织及器官产生一些毒副作用。相比较而言，人体内的血液成分及造血器官对各种药物的作用较为敏感，所以导致临床上常常发生各种药物性血液病。那么，究竟药物性血液病与哪些药物关系密切？以下简单介绍有关的一些知识。

一、再生障碍性贫血 氯霉素是导致此病的代表药物。主要由两个原因造成：一是因为大剂量给药引起，此类是可逆的，死亡率低；而另一种则是人体的特异反应，与剂量无关，虽然发生率低，但死亡率高。除了氯霉素，还有数十种药物可以导致再障，其中主要有巯嘌呤、苯丙氨基氮芥、长春新碱、白消安、医用砷剂、利水仙碱、卡比马唑、氯磺丙脲、三甲双酮等。

二、粒细胞减少症 药物主要通过以下两种途径引起此病：

1、直接导致粒细胞的核碎裂、溶解，从而造成造血干细胞的损伤。氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、大剂量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比马唑、磺胺类药物等均可引起。

2、与机体的免疫反应有关。典型药物是氨基比林，此外，左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。有报道说，老年人使用氨苄青霉素后，导致粒细胞缺乏而继发感染，造成死亡。

三、血小板减少症 抗肿瘤药物、磺胺类药物、链霉素、异烟肼、雌激素、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、乙酰水杨酸、利福平、保泰松、肝素、硅尼丁等都可引起。常常发生于用药后几个小时或几天内，绝经后的女性发生率较高。致病机制主要是通过抑制骨髓和巨核细胞的功能，直接破坏血小板和诱导机体变态反应。

四、溶血性贫血

1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血：能够诱发此病的药物较多。例如：抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、气温喹、阿的平，抗菌药磺胺类药物、氯霉素及呋喃类，解热镇痛药乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氯基比林，其它药物像维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、硅尼丁、美蓝、甲苯等。其中伯氨喹啉导致溶血的作用最强。除此之外，有此缺陷患者食用蚕豆后也可发生溶血。

2、免疫性溶血性贫血：又可分为三型。

①自身免疫型：又称甲基多巴型，溶血发病可在服药3个月-4年后。代表药物有：∝-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。

②青霉素型：青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起。

③奎宁型：由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏，所以此型溶血的发生较突然，病情进展快而严重，出现肾功能衰竭者常可见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨基水杨酸、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。

五、巨幼红细胞性贫血 新霉素、对氨基水杨酸可导致维生素B12缺乏，苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶（TMP）及氨苯碟啶等可引起叶酸缺乏，巯嘌呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成，这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。

了解以上知识，我们就能够做到扬长避短，使药物发挥其有益的作用。

血液病的诱因都有哪些？该怎样预防？

血液病并不知道一种疾病，而是白血病、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤等疾病的总称，这是一种较为严重的疾病类型，其大多都发病十分隐秘、治疗困难、预后不良，会对患者造成巨大的身体伤害和心灵创伤。

血液病是怎么引起的？1、物理因素

主要与电离辐射有关，比如医源性辐射、放射性同位素、核接触等，当人体长时间与电离辐射接触或一次性曝光在大剂量的电离辐射下，就会导致患者出现血液病的几率远高于正常人。比如广岛在遭受核爆炸后，中心地带的人群出现白血病的几率要比正常人高30倍左右，并且在爆炸3年之后，白血病的发作率还在不断增高，直到20年后才逐渐接近普通人的发病率。

2、化学因素

常见的化学因素有苯、亚硝胺类物质、保泰松等物质在目前都得到致病肯定，这些物质长时间接触是会造成患者出现白血病等严重性血液病，但这些物质在我们生活中十分常见，比如家装、烟草燃烧、汽车尾气等，虽然释放量低，但人们长时间接触也是会出现相关病症的。除此之外，有些治疗肿瘤的药物也会导致白血病出现的几率升高，比如氮芥、环磷酰胺等。

3、病毒感染

某些病毒感染也能对人体的正常造血系统造成影响，从而促使某些血液病的发作如白血病、淋巴瘤等，常见的病毒有肝炎病毒、EB病毒等。同时也有部分病毒虽然不会直接影响人体的血液系统，但其可以改变身体的免疫功能和代谢情况，从而间接影响肿瘤的出现和发展，比如HIV病毒。

4、遗传因素

具有家族史的先天性疾病、遗传异常的患者，其出现血液病的几率也是要远高于正常人的，因为患者的染色体异常与自身某些基因有关，比如Downs综合征患者出现白血病的几率要远高于普通群体。

要预防血液病？1、避免接触有害辐射

尤其是对怀孕期间的女性和年龄较小的儿童群体，最好及时远离电离辐射，如果不能远离，就需要加强对自己的防护，尽量减少直接暴露的时间。

2、避免化学药品接触

装修的新房子最好通风闲置半年以上，等到甲醛等物质全部散去再居住。平时所吃的瓜果蔬菜最好多洗几遍，将上面的残留农药冲洗干净。对于女性而言，尽量少用染发剂，这样能减少与有害物质的接触。

除以上外，还要尽量做好个人卫生的清洁，比如勤洗手、勤消毒、在流行病毒高发的季节少前往人多的地方、减少和病毒感染的群体直接接触，这样能从源头上避免与病菌的直接接触。平时还要多加运动，每天进行适当的身体锻炼，不仅有助于预防病毒的侵入，还能提高身体免疫力，减少相关疾病出现的机会，同时如果身体有任何异常病症出现，可以直接前往医院检查，及时对病原进行治疗。

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