孩子贫血家长莫大意

孩子贫血家长莫大意

受访专家：武汉市儿童医院血液内科主任 丁莆月 主任医师

在很多人的印象中，贫血是“穷病”。现在，大家的生活条件好了，孩子怎么还会得贫血呢？但儿科专家却发现，与过去相比，因贫血前来就诊的患儿近年来并未减少，贫血发病率还有上升的趋势。吃喝都上档次，怎么孩子还会得“穷病”？让我们来看看专家对贫血新状况的分析。

【数据】

据北京医科大学妇婴保健中心对全国29个城市儿童健康状况的调查：7岁儿童的贫血发病率男孩达42.1%、女孩达44.8%，以后随着年龄的增大，患病率逐渐降低，但12岁的男女比例仍分别达到27%和32.9%。

【专家分析】

武汉市儿童医院血液内科主任丁甫月主任医师介绍，儿童贫血有许多种类型，人们常说的贫血多是指营养性贫血又叫做缺铁性贫血，是造血元素缺乏引起的贫血中的一种。生活条件好了，贫血发生率却不见下降，丁主任指出，造成这种状况的原因主要有：宝宝先天不足

有些孩子的缺铁性贫血从母体内就开始了。胎儿在母亲体内孕育的最后三个月是宝宝自身存储铁元素的最关键时期。但遗憾的是，有的母亲在怀孕时挑食、偏食，使宝宝无法存储足够的铁，因此，有许多宝宝出生后不久就患上了缺铁性贫血，早产儿和母亲挑食的宝宝最容易患此病。吃出来的儿童贫血

除了因营养不良、铁摄入量不足而导致缺铁性贫血外，大部分儿童患这种病，则是吃出来的。

有些孩子偏食、喜欢吃油腻以及味道厚重的食品，结果营养过剩使脾胃超负荷承受，从而引起消化功能紊乱，造成小儿单纯性肥胖症及因肥胖症引发的儿童脂肪肝。而过量喝冷饮、暴食造成的脾胃疾病也不在少数，因此发生铁吸收障碍也在所难免。还有的家庭食用的食物过于精细，这些食物中的铁元素在其精加工的过程中早已消耗怠尽，无法满足人体铁元素的摄入量，久之儿童营养性缺铁性贫血就发生了。所以预防儿童贫血根本上还要合理饮食，家长为孩子要把好嘴这一关。

【防治对策】

防治贫血有法可循

丁主任指出，贫血对人体健康危害很大，而对生长发育较快的胎儿、婴幼儿和少年儿童危害更大。患贫血后，婴幼儿会出现食欲减退、烦躁、爱哭闹、体重不增、发育延迟等，学龄儿童则注意力不集中、记忆力下降、学习能力下降。

她介绍，预防儿童贫血的关键在于饮食。胎儿时期的营养完全来自母体，所以，保证孕妇有足够的铁摄入，注意选用含铁多的食物是预防小儿贫血的主要方法之一。

婴儿出生后，铁的补充就要依靠食物。为了预防缺铁性贫血，对于1岁以下婴儿要大力提倡母乳喂养。维持母乳喂养至少要4个月，最好6至9个月。自第2个月起，可于哺乳后加喂鲜桔汁等。对于足月婴儿最迟应从4个月后开始按每公斤体重每天1毫克补铁。对于2至3岁幼儿，要保证每天有足够的动物性和豆类食物，如鸡、鸭、猪血、荠菜、紫菜、海带等，并多食新鲜水果，帮助铁的吸收。

【特别提醒】

发现孩子患有贫血，万不可认为都是缺铁性贫血，盲目给孩子补充铁剂。贫血的类型多，在未确诊的情况下自行给孩子补充铁剂危害大，比如溶血性贫血，这个病需要进行排铁治疗，如果家长自行补铁无疑是上加霜。正确的诊疗方法是查明原因，再对症治疗。

贫血对孩子的危害性是非常大的，孩子贫血吃什么最好？

孩子贫血可以多吃一些含铁丰富的食物，比如说动物内脏，瘦肉等来补充体内所需要的元素。

孩子的身体健康一直是作为父母非常重视的一个问题，小孩如果出现贫血的问题，但是没有及时进行纠正，给他们补充体内所需要的元素，长时间下去可能会引发一些比较严重的后果。

1、小孩为什么容易贫血？

孩子出现贫血的原因有许多，其中一部分原因是因为遗传性的贫血，这主要是因为身体内的红细胞本身就存在一定的缺陷，不能够更好的造出血液，从而导致身体贫血。也有一些是非遗传性的贫血，比如说是由于某种疾病引起的贫血，或者是因为日常饮食习惯的不正确，导致体内铁元素的缺少，从而出现贫血现象，此时作为家长一定要引起重视。

2、孩子贫血对身体有哪些危害？

孩子出现贫血现象，但是家长如果没有给他们及时纠正的话，很可能会导致身体出现一些比较严重的不良现象，比如说贫血可能会使孩子的听觉、注意力以及记忆力降低，同时也会影响他们的脂肪吸收，长时间可能会出现厌食的现象。除此之外，长期的贫血会让孩子容易出现暴躁，不止焦虑不安等异常情绪，作为家长一定要及时关注孩子的各种情绪。

3、孩子贫血吃什么比较好？

当家长发现孩子出现贫血症状时，一定要带孩子及时的到医院进行检查，如果是缺铁性的贫血，在正常饮食当中可以多吃一些含有铁元素的食物，比如说毛豆，菠菜以及动物肝脏，瘦肉，坚果等食物，可以有效地加强孩子的铁元素的摄入。同时要进行适当的体育锻炼，增强提高免疫力，增强抵抗力。

关于小儿缺铁性贫血，家长需要了解这些

在孩子生病的时候，化验血常规是经常的，在医生看到血常规报告单的时候，可能会对家长说：“你这孩子有点贫血了。”这时候家长就会特别紧张:“什么？贫血？怎么得的呢？要不要紧？是不是血液病？”

通常我们所说的孩子贫血大多数都是缺铁性贫血，所以这次咱们就来好好聊一下缺铁性贫血。如果你家孩子也有过被医生告知贫血的经历，那你就应该好好看看这篇文章了。

一、什么是缺铁性贫血？

所谓缺铁性贫血，顾名思义，就是缺铁导致的贫血。那为什么缺铁会导致贫血呢？

这就得需要了解元素铁在人体造血系统中的作用了。

人体中的铁大部分会参与合成血红蛋白，还有的会以铁蛋白和含铁血黄素贮存于骨髓和肝脾中，也有的会参与合成肌红蛋白，还有一部分会以含铁酶和转运铁的形式存在于血浆中。

所以，你看，铁会在人体中参与血液的合成、贮存与转运工作。

如果孩子体内元素铁缺乏，那孩子体内的血红蛋白合成不足，铁的贮存得不够，血液的转运会受影响，这些都会导致孩子贫血。

二、为什么会得缺铁性贫血?

孕妈应该都知道孕早期需要补叶酸，孕中期开始补钙，孕后期需要补铁。

如果妈妈在孕后期没有好好补铁，或者孩子早产以及双胎或多胎，孩子出生以后就容易出现贫血。这就是所谓的先天性储铁不足。

妈妈在怀孕后期补充的铁元素是可以维持孩子出生后 4-5 个月之内需要的。所以婴儿早期（6 个月以内）的孩子是很少发生缺铁性贫血的，此病发病年龄大多数是 6 个月至2岁。

为什么是这个年龄段呢？这是因为孩子到 4月龄以后，从母体获得的储存铁逐渐耗尽了，而这个时候孩子的生长发育比较迅速，造血活跃，对铁的需求增加。

所以这时候需要给孩子添加辅食了，尤其是含铁较多的辅食。婴儿（28 天气 1 周岁）的主食主要是母乳或牛乳，这两种食物中含铁量都比较低。

如果不及时给孩子添加含铁量高的辅食，孩子体会铁的摄入量会不足，而孩子生长发育消耗的铁又多，缺铁性贫血是必然的。

也有的宝妈会说:“我怀孕后期也补铁了，孩子辅食添加的也及时啊，怎么还是出现缺铁性贫血呢？”

这就得考虑是不是存在铁的吸收障碍或丢失过多了。元素铁主要在人体的十二指肠和空肠上段被吸收。

如果孩子有慢性腹泻等肠道疾病，比如生理性腹泻（孩子自出生以后至 6 个月以内一直腹泻，但孩子精神、饮食、生长发育都正常，此为生理性腹泻)，就会影响铁的吸收，而且铁的排泄也会增加。

每 1ml 血中约含铁 0.5mg，如果孩子存在长期慢性失血(比如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可导致慢性失血），也会导致缺铁，从而引起缺铁性贫血。

以上这些就是缺铁性贫血的病因，主要是由于铁的储存不足、摄入不够、需要增多、吸收障碍以及丢失过多。

三、缺铁性贫血都有哪些表现？

贫血的孩子一般都有贫血貌，所谓“贫貌”就是指皮肤黏膜苍白，尤其是唇、口腔黏膜及甲床苍白比较明显，甚至有的孩子会出现“反甲”、“匙状甲”。

有的孩子会出现食欲减退，不爱吃饭,“异食癖”(比如爱吃泥土、墙皮、煤渣等)，口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩等消化系统症状。

有的孩子会烦躁不安或萎靡不振等神经系统症状。

有的会出现心率增快，甚至心脏扩大、心脏衰竭等心血管系统表现。

贫血时间长且较重的时候会出现肝、脾、淋巴结肿大等髓外造血的表现。

虽然缺铁性贫血大多发病年龄为 6 个月至 2 岁，但是也有些大孩子也会出现缺铁性贫血，大多由于饮食结构不合理导致（比如偏食、挑食，平时吃含铁量高的食物较少)。

年长儿缺铁性贫血的时候会出现头晕、乏力、眼前发黑、耳鸣等。也有的会有精神不集中、记忆力减退表现，智力多数低于同龄儿。

缺铁性贫血的孩子由于细胞免疫功能降低，常常会合并感染，平时总爱闹毛病。

别看小小的缺铁性贫血，这个疾病对孩子多个系统都会造成损害的，比如以上提到的消化系统、神经系统、心血管系统以及免疫系统等。所以，家长们一定要引起重视，及时治疗。

四、缺铁性贫血如何治疗？

缺铁性贫血的治疗主要包括两个方面：去除病因及补充铁剂。

所谓“去除病因”，主要是针对病因治疗，比如：对于饮食不当的孩子，给予纠正不合理的饮食习惯和食物组成。纠正孩子偏食、挑食的习惯。有慢性失血的疾病（如钩虫病、肠道畸形等)，给予及时治疗。

补充铁剂主要是给予口服补铁治疗，一般选用比较容易吸收的二价铁盐制剂，比如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖亚铁等。

很多补铁药物会有胃肠道刺激的副作用，所以口服的时间选在两餐之间为宜，可以从小剂量开始口服，如无不良反应，可在 1-2 日内加至足量。

补铁的同时可以口服维生素 C，以促进铁吸收。

但是口服铁剂需要注意两点：

1.不要将牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服，这些食物及药物会影响铁吸收。

2.铁剂需要补充至血红蛋白恢复正常后 2 月左右停药，以增加体内铁的储存量。停药过早，贫血会复发。

五、缺铁性贫血能预防吗？

缺铁性贫血是我国重点防治的四病之一，家长可以从以下几个方面来预防此病：

1.孕妈在孕后期注意补铁，尤其是双胎和多胎的孕妈。

2.提倡母乳喂养，尽管母乳中含铁量不高，但是母乳中铁的吸收和利用率比较高。

3.及时添加辅食，尤其是含铁丰富且铁吸收率较高的辅食，如精肉、血、内脏、鱼类等，同时注意膳食合理搭配。

4.婴儿如果以鲜牛乳喂养，必须加热处理，以减少牛奶过敏所致肠道失血。

5.婴幼儿食品（谷类制品、牛奶制品等，其含铁量低）应加入适量铁剂加以强化。家长购买婴幼儿食品的时候可以看看配方比中铁的含量。

6.对早产儿，尤其是低体重的早产儿，自 2 个月左右给予铁剂预防。

看到这里，相信各位家长对缺铁性贫血已经有所了解了，如果还是有疑问，欢迎留言探讨。

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