浅谈护理人员灾害医学教育

浅谈护理人员灾害医学教育

不管是我国1998年殃及长江、松花江流域的特大洪灾，2003年的非典，还是2004年的印度洋海啸，这些灾难对人们健康所造成的危害让我们永生难忘。科学家预言，全球气候将在近几年出现百年少见的异常，世界将面临一个灾害频发时期。于是，有关专家呼吁：灾害医学体系的建立已迫在眉睫，而对医护人员的灾害医学教育也成为一件不可忽视的事情。灾害医学作为一门研究灾害对人类生存影响及灾后医疗救护的新兴学科，它的出现为护理人员开拓了一个全新的领域，提出了一个全新的课题。护理人员在灾害救护中有着不可取代的位置，同时灾害医学对护理人员的整体素质提出了更高的要求，而开展对护理人员的灾害医学教育成为完善全科医学教育不可缺少的重要组成部分。

一、灾害医学对护理人员素质的要求

灾害医学就是要围绕灾害进行一系列的医学救助活动，它以快捷有序为特点，确保大灾之后无大疫。有文献对灾害医学中护理人员应具备的素质要求作了精要叙述，现简述如下。

⒈良好的全科素质由于灾害发生的不确定性，对人伤害的无预计性，在同一地区出现的伤员可发生多种伤情，这对医护人员的救护活动造成一定的难度。因此，要求护理人员除熟悉诸如传染病、外伤等护理知识之外，还要精通包括五官科、皮肤科以及流行病在内的各科。另外，最重要的一点就是要掌握急救技能，如心肺复苏、气管插管等，保证患者在最短的时间里得到有效、及时的救护。

⒉良好的身心健康灾害医学的特殊性、医疗条件的局限性以及环境的危险性，不仅要求护理人员要有娴熟的技能，还要求护理人员具备良好的身心素质，能够在短时间内适应工作条件的艰苦，在最短的时间内完成集结、奔赴灾区，要有高尚的医德将自身利益置之度外。面对灾区工作的超负荷、生活条件的艰苦，护理人员必须要有健康的体魄和旺盛的精力来适应灾区工作。同时，灾害救助还要求护理人员具有良好的沟通和交流能力，能够适应全社会乃至国际间的广泛协作。

二、开展灾害医学教育的必要性

有文献指出：开展灾害医学教育是知识经济时代和国际医学交流形式的需要，通过接受灾害医学教育，使护理人员自身的整体知识得到“重组”，使其尽快掌握各种减灾、防灾的医疗卫生知识。在人类与灾害的持久战争中，医务工作者不应采取被动的救灾模式，而应积极主动地把灾害带给人们的健康问题降低到最低限度。对护理人员进行灾害医学教育或者是再教育还能够加强国际间的救援合作，是能够组成以专业知识武装的医疗队所必需的。

三、护理人员灾害医学教育的形式

对医护人员接受灾害医学教育的形式在不同的文献中均有不同程度的叙述，概括起来就是学校教育和在职的继续教育两种形式。

⒈学校教育形式顺应现代医学模式的改变，为社会提供高素质的护理人才，在课堂上开展实用性强、可操作性好的灾害医学课程，彻底改变原来侧重疾病诊治的老模式。灾害医学知识是在经过人类与自然灾害的斗争后总结出的，既有传统的医学知识，也含有许多新兴交叉学科知识，假如这种知识能够通过系统的讲解并加以传授，这种医学知识就要在课堂上“增值”。

⒉继续再教育形式专家指出：针对本地区在减灾救灾中所暴露出的问题，进行有系统的、有选择的继续医学教育，以弥补在校教育课程多而浅的不足，利于继续医学教育向全科医学教育领域的纵深发展。采取继续教育形式对护理人员进行灾害医学教育以便于在灾害发生时能够尽快组织起来，随时适应需要。

浅谈护理带教中存在的问题及对策论文

　　 【关键词】护理带教;浅析

　　本文通过对临床护理实习护士带教工作中所存在的问题，针对性地提出改进意见，最终达到不断提高护理教学质量的目的。带教护士是一项重要而复杂的工作，也是护理工作不可缺少的一个重要环节。一方面，护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节，实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面，实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展，同时直接影响到实习医院的声誉。本人从多年的实习护士带教工作中发现了一些存在的问题，作一些浅析。

　　 1 现在带教工作存在的问题

　　护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对实习护士今后的专业成长具有重要的影响，然而现在的带教工作往往存在很多方面的问题。

　　1.1 忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育

　　由于社会上一些人对护理工作不了解，以及长期以来形成的传统观念的影响，认为护士就是伺候人的，护理工作很简单，无非是打针、发药，根本不需要实习，经过一二个月的培训就能上岗;还有的人认为护理工作没有什么可干的，单调乏味，对这些偏见，实习护士难免有些情绪波动，甚至对护理工作产生厌恶感、卑微感。带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动，忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育，从而使实习护士在实习期间心猿意马，达不到带教实习的目的。

　　1.2 带教方法单一，不能适应护生情况的多样性

　　有些带教老师知识缺乏，知识老化，不能因人施教，带教的方法也单一，不能根据护生个体差异的具体情况进行有效地带教。同时带教老师的水平也参差不齐，有的从事带教工作不长，经验不多，在适应护士在实习过程中的多样性方面不能采取一套有效的对应措施。

　　1.3 带教老师对实习护士的检查指导不足

　　实习成效的好坏似乎与带教老师的切身利益无关，因而带教老师只是指使实习护士做事，只让护生做一些生活护理，如晨间护理、口腔护理、铺床等，而技术性操作做得少，在没有给予过多技术方面指导的情况下，对其实习效果随便做了鉴定。

　　1.4 带教老师对实习护士态度冷漠，关心不够

　　带教老师都是兼职，除承担护生的临床实习外，同时还要管病人，工作繁忙，从而缺乏对护生实习期间的关心、理解和支持，同时也因带教老师自身的修养和职业道德的各异，心情不好，以至于对护生“发火”，对护生不尊重，沟通和交流少，关心不够，态度冷淡。

　　1.5 带教老师不树立榜样，引发负面影响

　　作为一个护理带教老师，除自身应具有娴熟的操作技能、雄厚的理论知识，较丰富的临床经验外，还必须具有良好的精神风貌，对护理事业的忠诚。因为带教者的一举一动都会给护生留下深刻的印象，促使实习护士向自己学习，并不断提高自己。而有的带教老师恰恰相反，有失大雅的举止，浅薄的.学识，不文明的谈吐，不仅不会促进护生努力学习 ，反而使实习护生产生逆反心理，从而影响实习护士实习工作的正常开展。

　　 2 对策与体会

　　在实习护士带教工作中存在诸多方面的问题，做好实习护士的带教工作，让实习护士圆满完成实习任务。

　　2.1 做好带教准备，未雨绸缪

　　护生进入病房实习前要做好充分的带教准备，要统一召开带教会，认真讲解实习要求，制定目标教学计划、专科教案、专科考试试题，要将实习大纲转化为可及时观察、评价和可操作性目标，使实习有规律、循序渐进地进行，为落实实习任务打下基础。

　　2.2 加强实习护士心理素质的培养

　　从负责带教开始，带教老师要密切注意实习护士的心理变化，要培养护生良好的护理观念，及时克服心理上的一些障碍，告诉他们：护理是一门精深的艺术，人常说：三分治，七分养，说的就是护理的重要性。特别是今天，为适应新的医学模式，护理尤为重要，现在已经有越来越多的护士赴香港学习取得了专科护士证书,护理已不再是单纯地执行医嘱，而是执行医嘱的基础上满足病人的社会、文化、心理的需要，为病人提供全身心、高质量的服务;选择了护理职业，就选择了无私与奉献，是人感情的升华,南丁格尔说,人是最宝贵的，能够照顾人使他康复，是一件神圣的工作。以此精神为指导，从而树立护生正确的人生观、职业观。

　　2.3 重视带教老师的选择

　　要选择具有良好医德素质、精湛的操作技术，热爱护理专业，热爱教学工作，能肩负起带教的责任，综合素质高，具有多方面的专业技能，能把理论联系到实践中去，具有护师以上资历的护士担任。要做到以病人为中心，给予患者提供优质的服务，以保证医疗护理质量。

　　2.4 充分发挥护生在实习中的主导作用

　　带教老师要因材施教，提供针对性及个性化的教学，不厌其烦，在做好示范操作的同时，要起好“指导”“点拨”“概括”的作用，让护生对相关知识、技能能清楚认识。实习护士进入临床实习，难免有些胆怯、陌生感，带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作，但是，要严格要求每位护生做好每一项护理工作时教会护生做好“三查七对”工作，同时，对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”，防止差错事故的发生。

　　2.5 运用赏识教育激发护生的学习工作积极性

　　赏识教育是教育者通过欣赏和赞扬受教育者的优点，调动受教育者的非智力因素(情感、动机、兴趣、意志和性格等)，使之积极投入学习的一种教育方式[1]，运用赏识教育能使受教育护生自尊、自强、从而主动地学习并取得成功。

　　2.6 加强临床带教的沟通 开展教学查房，各教学病房互相取长补短，不断提高教学质量。

　　2.7 细心观察，关心实习护士

　　关心体贴护士，及时了解实习护士的心理状态是带教老师、学校、医院做好护士不良心理因素调整的关键和前提，而做好护士心理平衡转化工作又是护理不出现差错事故的保证。临床带教工作既是带业务、带技术，也是带思想、带品质。所以为人师表，对护生既要严格要求，又要关心爱护，这是每位带教老师必须坚持的原则。抽出时间组织学生开座谈会等方式，如谈谈近期实习生活中有哪些收获，还存在哪些方面的不足及要求，及时掌握实习护士的思想情况及存在的问题，并给予及时处理，使实习生能感到来自老师和医院的关心。

　　2.8 加强带教老师的培训，提高带教老师的综合素质，树立良好的榜样

　　每一位带教老师要严于律己，用一颗爱心去对待每一位实习护士，树立榜样,起好表率作用。护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要的位置，担负着为护理事业培养创新人才的重任。而现在的临床带教老师多数是专业护士，本科以上学历还较少，因此，要对带教老师进行教学能力和技能培训，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要[2]。

　　2.9 正确评估实习护士的综合素质，落实考核制度，做好考评工作

　　实习结束后，要做好考评工作，以评价其综合素质，其中包括业务能力、工作学习、沟通能力、组织纪律、行为举止。因为考核工作是对带教工作的总结，也是对实习护士的测验，有利于取利去弊，更好地促进带教工作的进展。

　　总之，临床实习护士的带教工作是护理学科中的一个重要课题，带教工作的好坏关系到护理学科的发展，关系到护理人才的培养，每一位带教老师都应该做好带教工作，使每位毕业护士经过实习后都能胜任临床护理工作，从而为培养优秀护理人员奠定基础，以此推动护理事业迈上一个新台阶。

　　 【参考文献】

　　1 谢肖霞，吴丽萍，张慧帧.赏识教育在临床医学护理教学中的应用. 护理学杂志，2007,3(22)：12-13.

　　2 翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教学中的应用.现代护理,2003,11(9)：882.

浅谈护患纠纷的原因及防范措施

【摘要】目的探讨近年来护患纠纷的常见原因及防范和减少护患纠纷的措施。方法分析我院2004年12月～2007年3月2125人次住院患者中发生的7起护患纠纷，发生率为0.33%.结果7起纠纷中1起给予经济赔偿，6起经协商解决，个别纠纷对医院产生了负面影响。结论切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，学习法律知识，不断提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在。

　　【关键词】患者；护患纠纷；护理质量；服务态度；防范措施

　　随着现代医学模式的转变，人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人的自我保护意识的不断增强，护患纠纷的发生呈上升趋势。当病人发生病痛时，在就医和治疗过程中，病人及家属对护士的职业道德，技术操作水平及服务质量等要求不断提高，若产生疑问而不能得到及时满意的解答和沟通，常会导致纠纷。我院对7起护患纠纷进行了原因分析并探讨了防范措施，现报告如下。

　　1临床资料

　　我院于2004年12月～2007年3月共收治住院患者2125人次，发生护患纠纷共7起，占住院人数的0.33%.

　　2诱发护患纠纷的原因

　　2.1服务观念滞后

　　 医疗服务行业是社会广泛关注的热点，但有些护士还没有完全适应现代医学模式的转变，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬等，缺乏以病人为中心的服务理念。另外，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，患者及家属希望自主选择医生和护士，希望了解和参与治疗过程等，若忽视了他们的权力，则会有意或无意造成他们对治疗过程的不满情绪。此外，由于护理人员工作量大，负荷超重，与患者交流沟通的时间较少，从而造成患者的不理解或误解，进而诱发纠纷。

　　2.2治疗、抢救等是诱发纠纷的重要环节

　　 在新特效药、新技术的应用及危重患者的抢救过程中，如果护理工作不及时到位，极易引起纠纷。

　　2.3违反医疗操作规程和规章制度

　　 个别护士工作中不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，在治疗和护理过程中产生医疗差错，造成患者的不信任，也可能导致纠纷的发生［1］.

　　3减少护患纠纷发生的防范措施

　　3.1转变服务观念，增强服务意识

　　 护理人员具备良好的服务态度是减少护患纠纷发生的重要因素之一。加强护士自身素质建设，提高职业道德水平，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，在治疗过程中提倡“微笑服务”，多与患者进行交流与沟通，使其在住院期间能够理解护理工作的特殊性，增进他们的信任感，建立良好的互动关系，从根本上杜绝纠纷的发生［2］.

　　3.2严格执行规章制度和技术操作规程

　　 在工作中力求每位护理人员严格要求自己，规范各项技术操作，规范各项文书书写。

　　3.3提高护理人员的法律意识

　　 在临床护理过程中，护理人员不但要有丰富的临床医学知识，还要具备一定的法律基础知识，从法律责任的高度来约束自己的行为［3］.

　　3.4增加护患之间的沟通

　　沟通是所有护理行为的基础，有效的沟通，能使护患双方形成一种理解、信任、合作的关系，增加护理工作的透明度，可以避免不必要纠纷的发生。

　　总之，护患纠纷的发生，给医院和当事人造成了消极的影响。护理管理者在处理护患纠纷过程中，应找准问题的实质，一方面，使当事医`学教育网搜集整理人能正确认识自己的失误，从中吸取教训；另一方面，要努力防止护患纠纷的扩大化、复杂化，化解矛盾，妥善解决，从而使积极的影响更加有力，使消极的影响降到最小的程度。

　　【参考文献】

　　1王晓红.分析门诊纠纷的原因及对策.中华现代护理学杂志，2005，2（23）：2202.

　　2张陆萍，岳亮，李润梅，等.防范护理纠纷的体会.护理研究，2003，17（1）：117.

　　3汪新华郭燕.护士工作中的法律观念与自我保护.中华现代护理学杂志，2006，3（5）：421.

国际灾害医学救援护理是什么的一个重要分支

现代医学。
国际灾害医学救援护理是现代医学的一个重要分支，是一门新兴的专业学科。
国际灾害医学救援护理的目的，是为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害。灾难救援在组织形式上一般以急救医学为基础，与其他救援人员共同组成急救医疗服务体系。

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