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偏瘫病人:自我梳洗更舒心

医案日记 2023-06-11 16:55:48

偏瘫病人:自我梳洗更舒心

偏瘫病人应该争取自己处理个人卫生,可以大大减轻护理者的劳动,还对病人身体和心理康复起到很好的辅助作用。

用单手洗脸、刷牙、梳头和刮胡子

洗脸和洗瘫手,可用健手来洗。由于一只手麻痹,洗健手会有困难。市面上有一种带真空吸盘的挂衣钩,可将这种挂衣钩固定在刷子把上(刷子要选熨斗式样的),把刷子用吸盘吸附在水池的一侧,打上肥皂,将健手在刷子上来回刷洗、冲水即可。

用一个大一些的夹子,固定上吸盘。刷牙时,先用夹子夹住牙刷,再将夹子吸在水池或卫生间墙壁瓷砖上,用健手往牙刷上挤牙膏后,取下吸盘,用牙齿咬住牙刷再取下夹子即可。清洗假牙时,可用夹子夹住牙刷,并用吸盘固定在水池壁上,用健手拿住假牙在牙刷上来回刷洗。

拧干毛巾的方法也很简单,将毛巾绕在水龙头上或将毛巾绕在病侧前臂上,用健手将毛巾拧干。

为安全起见,剃胡子时要对着镜子。最好不留长胡子,既不好打理,也不易搞个人卫生;长胡子要用用剪刀剪短,再用电动剃刀剃须。

自制板式剪甲器

剪指甲所用的指甲刀要长一些,尾部有穿钥匙扣的孔。用钉子穿过指甲刀尾部小孔,将指甲刀钉在木板上,木板大小为10cm×20cm,厚度为1.5cm。固定在木板上的指甲刀放在地上,用脚踩一头前健手的指甲。

脑梗塞引起的偏瘫如何锻炼

脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动;二、床上训练;三、保持良姿位;四、日常生活能力训练;五、被动活动;六、语言的康复训练。
一、主动活动:尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
二、床上训练:为站立和步行打基矗如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。
三、保持良姿位:所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
四、日常生活能力训练:不同采用不同的自护方法,一般采劝替代护理”的方法来照料病人,即病人在被动状态下,接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理,而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍,不同程度影响到日常生活能力,采用自我护理,使他们达到部分或全部自理,以利于回归社会,适应新生活。
五、被动活动:被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时,应确保患肢不垂于轮椅一侧,可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液,避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生,即使在发生后也可防止病情加重,减轻残疾,提高患者的生活质量。
六、语言的康复训练:首先教会患者及家属运用数字(1~10)和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形,让其仔细观察每一个音的口形变化,纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起,再循序渐进地加深复杂的语句,鼓励其经常与家人进行语言交流,为患者创造良好的语言环境,让患者完成单一的课题,增强患者的信心,逐步提高患者的语言表达能力。

中风病人偏瘫的肢体的康复方法

中风病人在度过危险的急性期后,后遗症的恢复,特别是瘫痪肢体的功能恢复,尽早进行瘫痪肢体的康复能够促进身体的血液循环和大脑的新陈代谢,增强代偿功能,防止肌肉萎缩和关节强直,使后遗症减少到最低程度,降低中风的病残率。康复可以分为三个阶段:

  (l)病床上的肢体功能锻炼:一般指从发病到可以坐起这一阶段,在脑梗塞病人约为1~2周,脑出血病人约为3~4周。一旦病情稳定,就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上,沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举,利用健侧肢体帮助患侧进行活动。其次可在病床的另一头挂上绳带,让病人用健手拉着带动躯体活动,如翻身、抬腿、举臂等,尽自己所能活动锻炼。最后,对于肢体瘫痪严重,不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动,如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形,可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉按摩,为下床活动打好基础。

  (2)练习坐起和站立:先抬高床头,练习坐起,从30度开始,逐渐增大角度,延长时间,让病人过渡到双足下垂,坐于床边。起床动作要慢,否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立,站立时先将身体重量集中在健侧下肢,然后慢慢移向患肢,站立时间逐步延长。与此同时,也不能忽视上肢的练习。

  (3)练习行走和生活自理能力:病人能够较长时间站立后,可以开始练习行走。先练习原地踏步,尽量抬高患肢,然后在两人的搀扶下练习行走,扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后,再锻炼一些日常生活的能力,如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等,以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。

  上述三个阶段是一个循序渐进的过程,不能操之过急,使病人过于劳累。

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