偏瘫的老人行动不便,自己洗浴时,可以充分利用身边的对象。洗盆浴时,可在浴盆上行搭一块厚木板,木板便要摩光滑,以免木刺扎伤;或在浴盆边安置与浴盆同高的坐台。老人可先坐在木板上或坐台上,用健手扶好浴盆沿,再慢慢进入水中。洗淋浴时,可在浴室内放置一把椅子(椅子的高度要方便老人站起),老人可以坐在椅子上淋浴。
洗浴时用健侧手持毛巾洗澡,洗背部可用带长柄的海绵刷,在刷子上打上肥皂后,用健手拿着刷子上下摩擦。擦干身躯时,背部够不着的地方将拧干的毛巾从户上往下拍打即可。洗澡时健手的洗涤,除用上述洗脸时的方法外,还可将洗净的毛巾铺在大腿上,打上肥皂后在上边蹭手。
此外,夏季洗澡时要注意水温应调到37℃左右,防止因水温过高而引起脉搏加快、血压上升,增加心脏的负担。要避免洗澡时间过长,一般不易超过20分钟,洗完后要卧床休息30分钟。还应注意调节好浴室的温度,夏季应通风良好。为避免对心脏的负担,可以进行平脐高的坐浴,或者水达到乳房高度的盆浴。
失能,就是完全或部分丧失生活能力,如吞咽功能障碍、言语障碍、认知功能障碍、运动障碍等多种表现。临床上常用国际通用的日常生活能力评估量表,对进食、如厕、沐浴、穿衣、控制大小便及行走等进行评估,结果分为完全自理、以及轻、中、重度功能障碍。
三种照护模式:
1.居家照护 也是多数老年人的选择,居家照护可使老年人有归属感,消除陌生感,减少焦虑恐惧,但面临如何照护老人的问题。居家照护者通常缺乏照护经验及技能,只能满足老人基本日常需求。一些基础护理问题就无法解决,如预防压疮等,更别提其他有难度的护理。
2.养老院/医养结合机构照护 养老院/医养结合机构内配置具有一定护理经验的护理员对老人进行照护,但多数机构无法实现一对一照护。
3.医疗机构照护 当前,在长期护理保险制度试点的推动下,部分医疗机构设置了医养结合病房、老年护理床位等,还在不断探索和完善中。
六项操作技巧:
1.口腔护理 老年人牙周疾病患病率较高,口腔的温湿度、食物的残渣,都适合微生物的生长。照护者可早晚用盐水棉球擦拭口腔,注意棉球干湿度以不滴水为宜,防止过湿引发误吸,神志清楚且无吞咽障碍的老人可用漱口水去除口腔异味。
2.皮肤护理 失能老人多数伴随行动障碍,长期卧床老年人常见的并发症就是压疮,因为局部长期受压,组织缺血缺氧导致皮肤破溃,即褥疮。一旦出现皮肤破溃,对失能老人无疑是雪上加霜,照护者掌握预防方法尤为重要。床垫要软硬适中,可使用防压疮气垫,每2小时~4小时协助老人翻身一次,可在老人全身骨隆突处放置气垫,如骶尾部、髋部、肘部等,保持局部皮肤清洁干燥。
3.管路护理 部分失能老人长期携带胃管、尿管等,管路要妥善固定,防止反折、以及翻身时牵拉造成管路滑脱。记录好更换日期,提前预约社区医院进行管路更换。
4.进食护理 老年人宜食用清淡宜消化的食物,进食速度宜慢,进食过程中不要和老人交谈,防止误吸。卧床老人进食后应抬高上身30度~45度,保持大概30分钟,防止食物反流引起的误吸窒息。
5.体位护理 失能老人偏瘫居多,一侧肢体活动不利,患肢处于失能失用状态,如果不给予正确的摆放,对老人日后的功能锻炼、机能恢复有着不可逆的伤害。以仰卧位为例,要在老人偏瘫一侧膝部外放枕头,防止屈膝位突然旋转造成肌肉拉伤;足部保持足尖向上,防止足下垂造成功能失用。
6.安全指导 有些半失能老人可以缓慢行走,但行走步态不稳,反应能力下降,使跌倒时有发生。老年人常伴骨质疏松,跌倒后骨折风险大大增加。要通过有效预防,最大限度避免意外发生,日常穿防滑鞋,使用助行器具,屋内物品摆放尽量固定,活动空间宽敞无障碍。
失能老人不仅是身体功能丧失,情感障碍、心理问题同样要关注,需要我们日常给予倾听和陪伴,帮助老人找到爱和归属感。此外,照护者的心理健康问题也值得关注。
护理偏瘫老人的方法
导读:如何护理偏瘫老人?正确的护理对偏瘫老人来说非常重要,老人在接受治疗的同时,亲人做好护理工作对早日康复起到一定积极促进作用。那么如何护理偏瘫老人呢?下面我为你详细介绍。
如何护理偏瘫老人? 心理护理
因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。
要鼓励老人主动与疾病作斗争,建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人,做出了一番事业。即使得了不治之症,也要劝老人想得开,与儿孙们相互配合、协调,互相鼓励、安慰,以尽天年,并享天伦之乐,这是最重要的`前提,有了这一条,做什么都高兴。
饮食护理
要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。
皮肤和肢体护理
截瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。
起居护理
1.室内空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。
2.服药:要严格按医嘱服药,有的老人可自己服药,有的要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。
预防并发症
这一点很重要。主要并发症有褥疮、肺部及尿道感染。病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。
预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染,那就只能请医生处理了。
肺部感染是另一个严重的并发症,医学上称为沉积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身,鼓励病人尽量把痰及分泌物咳出来,还可以轻拍背部,使痰易于咳出,如果发生了肺炎,要尽快请医生诊治。
老年女性患者,特别是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行导至整个泌尿道感染,故这类老人更应注意会阴部清洁。
如何护理偏瘫老人?以上就是我介绍的护理偏瘫老人的方法,希望能帮助到你。
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中风后的肢体瘫痪用康复治疗(包括体疗、理疗等)可取得明显的效果。其作用是:预防并发症,防止瘫痪肢体肌肉挛缩,促进运动功能恢复。体疗一般提倡早期开始,体疗的方法:对严重瘫痪的患者,有按摩法、被动运动法、健肢的主动运动、良姿位的摆放等。对于不完全瘫痪的患者,主要是采取主动运动,重点在患侧肢体和关节功能的训练,同时配合理疗,增强疗效。
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