做好腹腔镜术后陪护

腹腔镜手术是在密闭下进行，所以具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点，但它与所有外科手术一样，也有一定的并发症和危险性。腹腔镜手术的并发症主要是由于气腹针穿刺以及气腹形成的过程中引起的，患者及家属一般较为陌生。当患者手术完毕后，陪护的亲友如能够配合护理，及时发现情况，将对减少患者并发症的发生将大有益处。

（1）气肿:多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人，由于气腹针头活动时气体漏到皮下造成皮下气肿，穿入大网膜造成网膜气肿，一般可自行吸收，无需处理。术后回病房后，护士应注意观察患者的面色、皮肤温度及皮下有无气肿、血肿等，发现异常要及时通知医护人员。

（2）肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺激膈神经反射所致。一般医护人员会给患者持续低流量吸氧2～8小时，这样可减少该症的发生。

（3）咽喉部不适:由于全麻气管插管损伤气管粘膜，再加上全麻没有清醒，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。护理重点是鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。

（4）腹腔出血:术后病人返回病房后2小时内若生命体征（呼吸、心跳、血压等）发生明显变化，尤其是血压，必须立即报告医师，及时处理。

（5）术后呕吐:术后呕吐原因较多，多因麻醉药物及CO2人工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生呕吐的患者，应将其头偏向一侧，防止误吸呕吐物进入气管，及时清理呕吐物，并尽快通知医护人员处理。

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