人工肛门术后的家庭护理原则(肠癌患者术后该怎么调养？)

人工肛门术后的家庭护理原则

1、注意个人卫生，防止事物中毒等原因引起腹泻，避免吃过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、大蒜、山芋等刺激性气味和胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成型，必要时口服收敛药。

2、学会使用肛门袋及局部皮肤的护理，必要时用氧化锌涂布造口周围皮肤。

3、训练排便习惯，如为降结肠或乙壮结肠造口术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。

4、适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门脱出。

会阴部切口用1：5000高猛酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，切口未完全愈合者定期更换敷料。

肠癌患者术后该怎么调养？

一般来说，肠癌术后护理， 要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面 ，合理的术后护理、调养，能减轻患者痛苦，促进伤口愈合以及减少并发症的出现，当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等，在一定程度上会影响预后。

1、术后早期护理 即手术结束后护理，大部分患者会直接送回病房，少数病情严重者会进入ICU， 需要观察患者体征、病情变化、伤口渗血等情况。

对于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者，要注意各种管道的护理， 如果引流管引流量、颜色、性状出现异常 ，需及时告知医生、护士。

一般来说， 肠癌术后需尽早下床走动 ，可有效预防静脉血栓、肠粘连的出现，促进身体恢复，需要家人搀扶陪伴。

2、术后饮食 肠癌术后初期无法正常进食，以静脉补液为主， 等胃肠道功能逐渐恢复后，可进食流食，之后逐渐过渡到半流食，再到正常饮食， 要少食多餐，合理搭配，以软烂、好消化、营养丰富、均衡搭配为主，尽量避免粘性大、不宜消化、粗纤维、易产气、生冷、辛辣刺激、油腻等食物，如粘豆包、韭菜、芹菜等。

若肠癌术后需进一步放化疗，饮食营养应加强，要让患者体力尽快恢复。

3、术后伤口、瘘口护理 肠癌术后要进行抗感染治疗，促进伤口愈合， 要注意观察伤口敷料情况，也要避免按压、拉扯到伤口。

术后也会有明显痛感 ，大概持续一周左右，医生会给予止痛药，如果出现剧烈疼痛要及时告知医生，出院后也会给予止痛药，遵医嘱服药，如果疼痛持续时间较长，建议回诊。

对于伤口护理，如果是开腹手术，可能有两处伤口，如果是腹腔镜手术，可能有3处较小的伤口，一般医生或护士会按时换药，清理伤口，不需过分担心，大多数缝合线都是可吸收缝线，不需要拆线，如果需要拆线遵医嘱回诊即可。

对于直肠癌、结肠癌患者， 如果做了永久性造瘘或临时造瘘 ，造口护理护士会教患者或家属进行护理，也要注意观察瘘口周围皮肤，保证其周围清洁干燥，以免粪便污染引发感染。

此时也要做好患者心理疏导，家人的陪伴鼓励很重要，尤其是对造口患者的心理疏导。

4、术后并发症护理 任何手术后都存在并发症的风险，肠癌术后可能会出现吻合口漏、肠粘连、伤口裂开、感染、血栓、出血等，需要做好护理来预防。

当术后出现剧烈腹痛、发烧、排便不畅、伤口肿胀发红、出血等情况时 ，要及时和医生沟通，明确是什么原因后，针对解决。

5、术后排便护理 肠癌术后多会出现排便习惯改变的情况， 包括排便次数增多、便意频繁、大便失禁、排便困难等，属正常现象 ，需要一段时间来恢复正常，可能是几个月，也可能是1-2年，此时可做提肛运动，来促进排便恢复正常。

同时也要做好肛周皮肤护理，保持肛门清洁干燥，尽量穿宽松、舒适的衣服。

对于肠造口患者要注意瘘口护理，定期更换粪袋，要学会放松压力，不要总担心粪袋掉落，保持正常生活、社交即可。

6、术后复查随访 肠癌术后大多数患者，需要进一步放化疗，来减少肿瘤复发转移的风险，遵医嘱随访、用药即可。

对于不需要进一步治疗的患者，也要做好定期随访复查 ，根据肿瘤分期、类型，定期进行肠镜检查、肿瘤标志物、影像学检查，术后5年复查相对频繁，之后复查随访频率会降低。

这看似是一很简单的问题，但题主并没有讲是什么类型的肠癌，做了怎么样的手术方式等，所以说答好这个题并不容易。

常见的肠癌有结肠癌、直肠癌，不同的肠癌手术治疗的方法也不一样，有些有造瘘袋，有些没有，还需要根据肿瘤的分期来判断是不是需要化疗、放疗等。

饮食上，早期因吻合口并不是非常牢靠，宜吃少渣、易消化的食物，多吃牛肉、鱼肉、蛋类等营养丰富的食物，饮食要规律，不吃刺激性的食物。过后则应多吃含纤维素高的食物，如新鲜的蔬菜水果等，养成良好的排便习惯。

放、化疗病人，应按期到医院治疗，放化疗会损害肝肾功能等，化疗后要按照医生的意见定期复查血常规、肝功能、肾功能等。放、化疗也会造成抵抗力下降，预防感染，尽量不去人多的地方，室内要清洁，保持通风。

术后要定期复查，严格按照手术医生的指导意见，不厌其烦的定期复查。

肠癌分为结肠癌和直肠癌两种，结肠癌根据癌肿所在的位置常用不同病变区域的根治手术治疗，一般情况下不需要人工肛门。直肠癌常用局部切除、根治切除的方式进行手术治疗，手术后往往需要人工肛门造口。

由于肠癌手术后大肠缩短和人工肛门的影响，对饮食及手术后的护理也应该有所重视。术后的调养主要是饮食、排便习惯及人工肛门的护理三个方面：

1.饮食方面：合理安排饮食，注意饮食卫生。进餐时间要有规律，进食要仔细咀嚼，不要过快，避免暴饮暴食，少吃纤维素多的食物(如芹菜、韭菜等)、产气食物(如土豆、洋葱、豆类)或刺激性食物(如辣椒、洋葱、大蒜等)。以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用肠造口袋引起生活工作的不便。烟和酒也能影响肠道的血液循环，对胃肠黏膜有一定的刺激，所以要忌烟酒。注意饮食卫生，预防肠道感染。

2.排便的习惯方面：首先要养成定时排便的习惯，从主观意识和心理状态来控制排便，在规定的时间内，沿着肠的走行按摩腹部，刺激肠蠕动，建立排便条件反射。还可以采用结肠灌洗的方法，通过定时灌肠，定时反复刺激，促进定时排便习惯的养成。病人每天在家中自己灌肠，选择晚上固定时间，如晚上8时左右，这样既避开了白天的工作时间，又不影响晚上的用餐和休息时间。但无论用什么方法，坚持是最重要的。如果在家中出现排便异常如腹泻、便秘症状时，要及时去医院就诊，在医生指导下进行处理。

3.人工肛门的护理：出院1—3个月内避免体力活动及增加腹压的活动。要养成良好的卫生习惯，每次处理人工肛门前后要洗手。尽量使用一次性肛门袋，并熟悉使用方法，尽量保持人工肛门及周围皮肤的清洁卫生和干燥，避免粪便刺激皮肤发生炎症、溃疡、疼痛等症状。发生阻塞时可以用温水灌肠、服用蓖麻油、液体石蜡等进行缓解。如果出现腹痛、腹胀、排便困难等症状时要去医院进一步处理。

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关键就是保养好胃，增强体质，防止感冒和胃病。

清淡饮食，避免消化，吸收不良，适当运动。

怎么照顾大肠癌术后病人

1、观察结肠癌病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。

2、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
3、保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
4、长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
5、保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
6、作好结肠癌人工肛门的护理。手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。

吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。

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