中医院要突出中医特色优势

中医院要突出中医特色优势

8月17～21日，国家中医药管理局副局长房书亭一行在宁夏调研指导中医工作。他强调，中医院要突出中医特色优势。

宁夏回族自治区代主席王正伟、副主席郑小明会见房书亭一行。调研期间，房书亭听取了自治区卫生厅中医工作汇报，又深入宁夏自治区及银川市等7所中医医院、社区卫生服务站进行了考察。他认真听取有关市领导、卫生行政部门和中医医院院长的汇报，并到科室、病房、药房、社区检查指导，详细询问患者看病就医问题，中医特色优势如何体现，中药处方所占比例，处方价格，门诊、住院病人收费价格等，还特地前往中宁县中医院、石觜山市中医院、吴忠市中医院基建工地指导工作。

8月21日，房书亭副局长在调研反馈座谈会上充分肯定了宁夏中医工作取得的成绩。并就加强中医药管理，突出中医院中医特色优势等方面工作提出了四点建议：１.加大宁夏中医行政管理人员的配备力度。首先，由卫生厅出面，上报区政府，将中医药建设提高到更高的层面，增加自治区中医药管理人员编制，从而确保中医工作的稳步进行；其次，加大对中医工作的经费投入；同时，自治区卫生厅应加强对各中医院院长选拔方面的指导力度，这是决定中医院建设发展的关键因素，同时继续抓好专科专病、农村中医药特色优势建设。２.加强各级部门的信息沟通。各级中医院、特别是负责人要加强横向（与各兄弟医院间的）沟通，亦要做好上下级（纵向）沟通，确保对国家下达（新的）政策措施、项目分配管理等方面的了解程度，能够及时完善自身建设、抢抓机遇。３.做好规划，建好网络，加大中医人才培养力度。以中医院为中心，辐射更广范围，形成布局合理的网络体系，狠抓中医人才培养工作，建立优秀的中医人才队伍，建立坚实的中医事业发展构架。４.调节使用或共享院内制剂室。中医院院内制剂在发挥中医药特色优势方面起着至关重要的作用，不同医院联合使用中医制剂室可减少浪费、控制投入，积极协调药监部门，沟通有关医院，调节使用或共享制剂室。

如何建立符合中药特点的中药注册审评体系

建立符合中药特点的中药注册审评体系

一、建立符合中医药特点的人才评价体系。

改革完善中医药职称评聘制度，注重业务能力和工作实绩，将中医药学才能、医德医风作为中医药人才主要评价标准，将会看病、看好病作为中医医师的主要评价内容，合理设置评价标准，突出品德能力业绩导向，注重体现中医药特色规律。

二、健全中医医院评审评价体系。

在公立中医医院绩效考核和中医医院评审等工作中突出中医内涵、发挥中医药特色优势，制定公立中医医院绩效考核指标体系和中医医院评审标准，常态化推进公立中医医院绩效考核，指导各地中医医院评审工作，引导中医医院落实功能定位，坚持以中医为主的办院方向。

三、建立适合中医药特点的审评体系、指标体系和方法学体系。

对中医药科技活动的评价将充分考虑和突出中医药特色，体现出与西医的专业差异，为中医药创造和提供独立的、适宜的评价环境，在此基础上运用适宜的评价标准和方法，不断促进中医药学的持续发展。重点布局评价方法学研究，

四、建立适合中医药特点的审评体系和指标体系及相应的方法学体系。

以充分体现中医特色优势、充分利用基础

理论研究和临床研究相关成果为前提，在缓解中医症状和体征、改善生活质量、延长生存期等能够体现和反映中医优势的疗效评价指标基础上，借鉴现代医学疗效评价指标，综合评价中医药技术服务的疗效。

郑州市管城区中医院的服务理念

郑州市管城中医院始终以“患者至上”为准则以“优质服务”为根本，坚持“突出中医特色发展中医专科优势”的建院方向从而发展成为集医疗、保健、科研、教学等为一体的综合性非营利性医疗机构实体，形成了医疗事业系统化科学化专业化的新局面，多次被省市政府评为省市级双文明建设先进单位。

?中医院发展之困

成为各种中医适宜技术、传统技法被「市场」抛弃的根本原因。
很多中医院挂中医的牌子，干西医的活儿。在各级中医院中，规模发展快、经营效益好的，往往中医特色少；而中医特色较浓的，大多经营效益不好。
医院不回归公益性，中医功能会越来越弱。建立一套符合中医自身发展规律的管理体制和运行机制，解决好中医院「吃饭」的问题，才能消除医院逐利的倾向，保证公益性的回归。
传统疗法难觅踪影
「传统中医技术简、便、验、廉，对患者有利，但医院却赚不到钱。」说起中医院中医功能弱化，山东省宁阳县中医院院长白福庆「很纠结」。
「理疗科主要治疗颈肩腰腿痛病人，医生20人，每月的收入在4万~5万元，每年总收入约60万元，仅能维持运转。如果全成本核算，这种科室一定赔钱!」白福庆说，而神经外科医生4人，病床整天满满的，年收入在300万元以上。
在宁阳县中医院，介于手术、非手术之间的适应症正在远离中医，转为采用西医治疗。据统计，2011年该院采用小夹板治疗的共112例，小夹板、针灸、推拿等中医非手术疗法，年总收入为170万元，占总收入的14%；而西医收入为500万元(包括CT、B超等辅助检查)。
仪器检查值钱、药品值钱，而对非药物、非手术疗法收费太低。这成为各种中医适宜技术、传统技法被「市场」抛弃的根本原因。小儿推拿治腹泻，推拿半小时，医生累得满头大汗，只能收20元；可吊瓶就不一样了，同样的疗效收个二三百元也不多；甚至一卡车中药材(饮片)「卖」不过一个起博器。
火疗等传统疗法越来越难见到了。白福庆举例说，中医适宜技术中，使用频率最高的是针灸、推拿。按针收费，真正体现技术水平的手法行针，一次才12元，8根针以上的才收20元；而通电的就贵，每次15元。
「使用中医适宜技术的土壤没有了，中医院怎么能长成大树？整个支持系统没了，势必造成很多业务慢慢萎缩。」谈起自己熬膏药的经历，山东省中医院骨科专家华文雅先生满脸无奈。一位肱骨干骨折患者，一年多不愈合。华文雅费了很大劲找齐了药材，又发现熬药的地方找不着，拿着药锅围着医院转了一圈，最终用传达室的电炉子熬了一些外用接骨膏，当时就给患者贴上了一贴。过了一段时间，患者告诉他：骨头长上了!
「一些外用的膏药需要40多味药，可好多药材已经没有了。如何开发替代药材，没人管也没有人问，更没有人去研究。关键是不赚钱!」华文雅苦笑着说。
山东省某县中医院，共有卫生技术人员180人，中医药人员只有36人，成了「西医为主」。每年医院管理都因此扣分，后有50多人参加「西学中」班，才达到相关中医院考核的标准要求。一位业内人士在长期的观察中发现了一个现象：很多中医院挂中医的牌子，干西医的活儿。在山东省各级中医院中，规模发展快、经营效益好、成绩「辉煌」的，往往中医特色少；而中医特色较浓的，大多经营效益不好。
「弱势群体」咋生存
「西医院能干的，中医院也可以干。」蒙阴县中医院院长胡乃珂认为，中医院应突出中医特色，但也要在西医支撑下，突出慢病治疗特色，这样才能在市场竞争中立身，赢得患者信任。
今年3月一个周末的凌晨，沂南县一位患者，因在京沪高速公路上遇车祸，造成肝脏破裂，导致休克、昏迷，被送到蒙阴县中医院，经急诊科手术抢救成功，治愈出院，为中医院在当地赢得了很好的声誉。回顾这件事，胡乃珂说：「如果完全用中医，没有这种抢救能力，群众就不认可。长此以往，中医院就很难维持生存!」
尽管中医院发展西医这种观点在业内一直存有争议，但这种现实很难改变。因为，生存是第一位的。当院长，必须先考虑吃饭，再考虑发展。
中医功能弱化，非手术、特色疗法不突出，中医院成了「弱势群体」。白福庆认为， *** 投入不到位，人才断层，基础设施落后等深层次的矛盾已经显现出来。中医要发展好，首先要吃上饭。公立医院主要精力不应该放在挣钱上，但是要推适宜技术，又挣不到钱，职工工资谁来发是个问题，财政拨款连医院收入的5%都不到；同职级医生跟县医院比，工资相差30%。职工待遇低，带来了人才的流失。「每年走五六人，这几年共走了30多名业务骨干。」
中医发展该纠偏了
「不怕中医院发展西医，关键是担心把中医简、便、验、廉的优势丢掉了。」胡乃珂呼吁，中医发展已到了该纠偏的时候了，要建立一套科学合理的考核机制，保证中医技术、劳务价值的体现。
白福庆认为，医学发展的目的和宗旨是什么，这值得反思。其终极目的是让患者少花钱、少痛苦、治好病，而不是医院挣更多的钱。
弘扬国粹，发展中医，让祖先留下的遗产传承下去，这并非哪个部门的事，而是一个系统工程。宁阳县卫生局副局长王统领认为，近年来，关于中医各个层面 「喊」的东西较多，而现实却没有大的改观。宁阳县属于经济欠发达地区，中医业务开展算好的，但业务收入不好。2010年宁阳县中医院代表全省接受国家中医药管理局验收，但其经营状况并不理想。
如何让这一代中医人干好中医的活儿，把现有的队伍稳定住很关键。一位中医主任医师认为，先有人干，才会有人才，当代中医人如何干好活儿是关键。只有把队伍稳定住，中医才能发展。如果连干活儿的人都没了，也无从谈人才了。医生收入和付出的劳动需要有个心理平衡的支点。中医成长过程漫长，远比西医漫长得多，若干年的心领神会、潜心琢磨，需要付出更多的艰辛，理应得到相应的回报。
医院不回归公益性，中医功能会越来越弱。白福庆认为，中医的特点是简、便、验、廉，也是解决「看病贵」的途径之一。建立一套符合中医自身发展规律的管理体制和运行机制，解决好中医院「吃饭」的问题，才能根除医院逐利的倾向，保证公益性的回归。
「什么时候院长不需要考虑挣钱，医生不考虑多开几个CT了，中医『国宝』的价值也就显现出来了!」白福庆认为，中西医并重，扬长避短，各取所长，是未来中医院发展的方向。如因功能性肠胃炎长期腹泻的病人，用传统的 *** 、艾灸治疗，效果非常好，三天见效，无复发，总费用最多不会超过300元，而且这种治疗还是绿色治疗，副作用小，「肯定有市场!」

太原市中医医院的介绍

太原市中医医院坚持以“突出中医药特色、加强专科专病建设、改善就医环境、提高医疗服务质量”为办院宗旨。始终坚持中医人才的后续发展培养，充分发挥中医药文化特色优势，借鉴现代医学发展的新技术、新成果，形成独特的中医诊疗技术规范。在突出中医药特色优势的基础上，广泛开展中医优质护理服务，打造中医特色护理服务品牌，不断提升医院的综合诊治能力和临床服务水平。

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