中药治疗中风说法缺乏科学依据

中药治疗中风说法缺乏科学依据

生物通报道：在中国，丹参是治疗缺血性中风（ischemic stroke）的标准药物，但最近一篇研究综述提到，丹参治疗没有足够的科学依据。

四川大学科学家说，现有数据显示丹参治疗有改善中风患者短期神经缺损效果。但综述的共同作者和神经学教授刘明（Ming Liu，音译）认为，由于included trials的方法学较差，患者人数又少，应该慎重解释“短期效果”。综述刊登于《The Cochrane Library》。

向脑部输血的血管发生堵塞会导致缺血性中风。在中国，不论是西式医院还是传统的中医医院，中风后使用中药是标准治疗方法的一部分。各种药丸、药片和注射剂中的丹参，是最常见的治疗缺血性中风的草药，存在了几乎三十多年。

然而，很少有人以国际通用标准检测重要在严格临床实验中的药效。评论员找到六个符合纳入标准（inclusion criteria）的研究——对494名缺血性中风患者进行的随机或准随机和受控的实验。Cochrane评论员发现随机将研究对象分配为丹参和安慰剂组的方法是不清楚的，有可能将阳性治疗效提高30－41％。因此不能肯定丹参的效果，明显的效果有可能只是简单地来自于研究方法的缺陷。

因为治疗和后继步骤所用时间为14－28天不等，很难评估丹参的长期效果。刘说，我们没有找到支持丹参药剂治疗缺血性中风的证据，然而，如果治疗神经损伤的效果能够在方法学严格的实验中得到证实的话，会带来治疗中风的有效方法。

哈佛大学医学院副教授Ted Kaptchuck说，此刻的中国社会，似乎有足够的基础科学和实验证据使中药等药物被广泛接受和采用。在西方，在随机实验中用基础实验证据证实临床效果很少有机会成功。

刘认为，这些试验的方案在将来研究中需要改善，不只是丹参药剂的临床实验，其它中药的试验都需要得到改善。

中医药治疗小中风有什么好方法？中医药治疗小中风有什么好药？

"中医药治疗小中风：不少脑梗塞发病前短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部CT检查正常而不易引起重视。其实，这是微小脑血栓引起的短暂性脑缺血发作，医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小中风，及早就诊防治。短暂性脑缺血发作的病理基础也是在脑血管动脉硬化的基础上发生的，只不过病变程度轻一些，脑组织缺血时间短暂而已。它多发生在有动脉硬化或高血压病史的老年人身上，小中风的表现与中风先兆症状相同，主要表现是手中物品突然落地、偏瘫、偏看、偏身感觉障碍、单眼视力障碍、头痛眩晕、耳鸣及吞咽困难、语言不利等。小中风与中风先兆的区别在于：症状很快消失，持续数分钟至1小时，最长不超过24小时，小中风一般在24小时内恢复正常。如果检查小中风病人的脑组织，会发现没有脑细胞死亡。小中风过后，病人的脑细胞应该完全正常。如果超过24小时，病人就会出现脑细胞死亡，这时就是脑梗塞了。短暂性脑缺血发作，俗称小中风，它的的防治药物应是抗血小板聚集类西药和降脂抗凝类中药的合理并用。目前临床上应用有效的代表药物主要有中药天欣泰血栓心脉宁片和西药拜阿司匹林，天欣泰血栓心脉宁片具有改善缺血脑组织血氧供应的作用，能够防止缺血发作及进展，防止血栓形成，对动脉硬化形成有明显的抵抗作用，而且是中药，长期服用也很安全。短暂脑缺血的患者以口服天欣泰血栓心脉宁片为主，配合服用拜阿司匹林，能够标本兼治，防止进展成为脑血栓，这是最为关键的。
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