第七届全国中药和天然药物学术研讨会10月12日在山东召开。来自全国各地的170多名专家、学者就中药现代化的研究成果和今后发展问题进行了交流和研讨。
中国工程院院士、中国医科院药用植物研究所专家肖培根等在其论文中提出:目前广泛关注的中药现代化,想要"取得最大的成功,首先应该明确它的发展方向,正确运用战略战术。同时还要结合国情、科技和医药发展等因素综合考虑,因为中药现代化是我国国家现代化的一部分。"
去年颁布实施的《中药现代化发展纲要(2002--2010年)》明确指出,中药现代化就是要构筑国家中药创新体系,通过创新和重大关键技术的突破,逐步实现中药产品的结构调整和产业升级,最终"形成具有市场竞争优势的现代中药企业。"肖培根认为,要顺利实现这一进程,人们必须"在认识论上有一个重要突破"。中医药学体现了中国传统所注重的整体性、辩证性和统一性的思维方式,侧重于以宏观整体和综合的方法来观察事物。由于生命科学的飞跃发展,特别最近分子生物学的进展和人类基因组计划的实施,已使现代医学将人们对健康和疾病的认识带入了微观和分子的水平。"中药现代化方针的提出,反映了中医药在新的历史时期必须与时俱进、开拓创新的现实要求。与时俱进,即是要积极与现代科学的最新进展密切结合,与当代分子生物学、基因技术、信息科学相互渗透,以便更好地从宏观整体与微观分子水平的角度,运用综合与分析的方法,来发展中医药的现代化"。
应如何研制与开发现代中药?中国药学会中药和天然药物专业委员会主任委员杨峻山从宏观方面提出了自己的意见和建议:"要建立我国中药与天然药物的现代研究体系"。认为"这是中药走向国际、走向现代化的基础"。在这个体系中,要加强中药与天然药物的基础性研究,建立和完善中药系列标准规范,建立和完善中药的信息系统。在建立研究体系的同时,"要加强生物技术在中药与天然药物中的应用"。有些与会者反映:"这些主张使我们明确了今后研发现代中药的努力方向和要求"。
这次会议共收到160余篇学术论文。通过研讨,使人们对实现中药现代化的美好前景充满了信心。(
天然产物的化学成分往往十分复杂,而其中有很多具有很高实用和经济价值的成分在其中只占有一定的比例,正是这些含量并不是很高的成分往往决定着一种天然产物的用途。随着现代化学和医学的发展,人们可以通过化学的手段,分析了解天然产物中化学物质的性质,进而合成或者纯化富集有效的化学成分。这对于现代医学的发展起着非常重要的作用。
中药现代化来源于传统中药的经验和临床,依靠现代先进科学技术手段,遵守严格的规范标准,研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便,并具有现代剂型的新一代中药,符合并达到国际主流市场标准,可在国际上广泛流通。这个过程,就是中药现代化。在这个过程中,化学技术扮演着很重要的地位。
中药的超微粉技术应用 中医和中药是传统医药优秀文化不可分割的两大重要组成部分,要继承和弘扬中医药就必须首先对中医药有一个正确、客观、全面、系统的理解与认识。过去一段时间以来自上而下过度强调了现代中药研究、中药现代化和中药科技产业化的发展问题,而严重忽略了对现代中医研究,中医对中药研究的主体指导地位以及中医产业化开发的问题,出现了“胡子眉毛一把抓”和“一手硬、一手软”的政策导向问题。没有在中医与中药的研究及发展方面实现平行互动。由于中药西制、中药西用、废医存药倾向,并以中西结合为名而实行以西代中为实的策略,导致了如马兜铃酸事件、龙胆泄肝丸事件、小柴胡汤事件等所谓“问题中药”的社会争议,接连不断地在国内外引起广泛的中药信誉危机,这不仅对中药产业经济发展是一个信誉重创,而且在中国加入WTO后将为国外西药大举进入中国市场扫平了道路。因此,在弘扬中医药的口号下必须重新审视我们过去的政策导向及具体策略,必须以最大程度地满足13亿中国人民卫生保健的实际需求作为我们一切工作的出发点,必须站在为人类医学生命科学做出更大贡献的历史高度。在促进中药现代化研究与产业化发展的同时,一定要同时加强传统中医药研究开发并推动中医产业发展。在发展中医药国际化之前首要目标应是中医药本土化发展的最大化。这不仅是因为中国本土是中医药文化的发源地,而且还因为中医药在中国最具广泛的群众基础,也最具经济可行性。中医药本土化发展应成为中医药国际战略的重中之重,因为它是最大的经济,也是最大的政治。中医药现代化应在中医药研究与研究中医药两个方面同时展开,相互促进,互为条件。中医药国际化不仅是技术标准的国际化更是民族文化的国际化。偏面追求唯技术论和唯成分论,只有加速中医药的消亡,我们这一代人将成为历史的千古罪人。只有在传统医药与现代医药之间实现东西方医药学双向接轨,以文化辅轨,以理论接轨,以服务为基础,以产品为载体,才能真正体现中医药的价值,才能真正实现中医药国际合作与发展战略。中药现代研究方面应在中医药理论的指导下,应以复方中药制剂的方剂学研究与开发为重点,创立具有中医药学科特色的现代中药复方制剂质量控制及临床疗效两大标准体系。中医现代研究方面应在充分保留传统中医基础理论内涵的同时,以中医现代医学生命科学表述研究为重点,创立具有中医药学科特色的现代中医生命科学理论及其标准语言体系,尤其在经络基础研究及应用技术开发方面是中医最具国际化发展机会的重大领域,应创立具有中国比较优势的现代中医经络文化并以此为基础大力开发具有巨大经济与社会价值的全球经络养生产业。在继承和弘扬中医药方面,除以往重视国家各大科研院所、大专院校的科技资源与技术力量之外,还应加强对民间中医药技术与人才资源的开发,尤其是对散落在全国各地的民间验方与治疗技术及各医院门诊的内部制剂和协定处方的研究开发给予高度重视,在技术、资金以及政策上给予大力支持。中医药的灵魂在其独特的先进文化,而中医药的活力在于其丰富的临床医学实践经验。实践是检验真理的唯一标准,疗效是硬道理,尤其是中医药人体临床应用的医学实践研究更具有科研开发的可行性和应用推广的实用性。过去以往比较重视对中药新资源、新成分、新机理、新标准的药学、分子生物学研究和实验动物药理学研究,却对在生命整体水平上的医学实践及临床比较学研究重视不够。而且目前所推崇的循证医学研究又缺乏中医药学科特色及文化内涵,不能完整系统地体现中医药在疾病预防控制方面的技术优势,需要在未来进一步开展具有中医药特色并充分体现中医药比较优势的循证医学研究方法论的研究工作,在此之前不宜将现代西方循证医学研究方法生搬硬套地用于中医药研究,否则将丢失对中医药循证医学研究的科学价值和实际意义。尽管循证医学的初衷有利于包括中医药在内的一切传统医学、自然医学疗法及成果在疾病临床治疗规范方案中的应用推广,但不要因为所采用和实施的具体方案有误而影响到我们最终目标实现。在继承和弘扬中医药方面不仅要重视科技与产业化发展,而且更要努力并加快培养与未来中医药发展相适应的能够真正领会中医药真谛,有坚实的中医理论与实践功底,又具有现代生命科学广泛知识的新型人才。因此必须从加强中医药的传统文化教育入手,不仅要继续重视和加强中医药高等教育,而且还要努力发展传统医学文化的中等教育,甚至从小学开始就要将祖国医学养生文化植入全民素质教育之中。因此,继承和弘扬中医药不仅是中医药行业内的头等大事,也是全民族发展的大事,应在社会及经济发展的高度给予重新认识和政策定位。
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