蒙医特色疗法：敷疗和灸法(蒙医药的蒙医震脑术)

蒙医特色疗法：敷疗和灸法

外敷疗法和灸法在蒙古传统医学中占有重要地位。

蒙古人很早就用蘸油烤热的毛毡做热敷，又把石头、砖头、食盐等烤热后做热敷。这些极为简易的原始疗法逐步发展成为热敷疗法和灸法。

2000多年前的中医学经典《内经·异法方宜论》说；“北方者，天地之所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食。藏寒生满病，其治宜焫。故灸焫者，亦从北方来”。

其中所说“北方”，主要指蒙古草原。所谓“其民乐野处而乳食”，无疑是指以游牧生活为主的蒙古民族的祖先。后来，灸法则被称之为“蒙古灸法”。公元8世纪著名医家宇妥·云丹贡布著的《四部医典·本续》里有“蒙古灸法”的记载：“蒙古灸法是将小茴香拌油加热后，用毛毡包扎"的一种热灸法。蒙古灸法，操作简便，独具特色。”

传统蒙医学灸法的用具主要是火镰、燧石、白山蓟绒三种材料。蒙古医生火灸法最早不是用艾蒿，而是蒙古地区漫山遍野长着的白山蓟。秋季采集白山蓟，加工成绒备用，用火镰敲打燧石冒出的火星点燃白山绒就产生了火苗。蒙古人将火镰、燧石、白山绒装在火镰袋中(是一种刺有图案的手工艺品)随身携带。火镰、燧石、白山蓟是火柴问世以前火灸的三种用具。

许多蒙医著作都记载了传统罨敷疗术。《甘露点滴》一书把罨敷疗术分为热罨和冷罨两大类，热性病用冷水、冰、露水、涧底石作冷罨；寒性病则把加热的石炭、砖、马粪、石英裹在油毡里作热罨，也可以把石头、大麦面、骨头、麝类加热后做热罨。

蒙医药的蒙医震脑术

头部受外力打击或强烈震动时，出现脑功能一时性障碍，造成晕厥与昏迷，但脑组织不发生器质性变化称为脑震荡。以畜牧业为主的蒙古人善于骑马射箭，脑震荡有着较高的发生率。从车、马或高处跌下时头背部触地，或头部受棍棒打击，砖石砸碰等，均易引起脑震荡，若打击的外力过猛则可有颅骨骨缝松动的情况。脑震荡患者的主要症状为晕厥，但一般不超过30分钟即可恢复。血压、呼吸、体温等虽无明显变化，但脉象数而伴有颤抖。意识恢复后出晕眩、头痛和头部沉重而不能抬举，头发失泽，嗜睡，头痛恶寒，恶心，吐黄绿色水样物等症状。如骨缝外膜破裂，则行走蹒跚摇摆，目不能闭，头晕，呕吐，甚则昏迷。如骨缝松动则局部跳动性刺痛；如骨质损伤除出现上述症状外，伴有发热，眼红，鼻出血等症状。如受伤部位聚积黄水则出现目不能闭，耳聋，胃部不适等症状。
“震脑术”是蒙古民族民间广为流传具有悠久历史的一种专治脑震荡的奇特疗法。具有取材容易、便于掌握、用之有效等特点，是蒙医的一大治疗特色，被整理载入了不少著作里。汉代文献中记载，有一次苏武受了刀伤，匈奴医生掘了一坑，加上热灰，将昏厥的苏武放在热灰上，蹈其背而使其脱险；18世纪伊希巴拉珠尔《四部甘露》，以“蒙医震脑术”为题，比较详细地介绍了治疗脑震荡的方法；《诊治百病古代方经》的蒙文手抄本载：“小童脑震荡，挖地坑，将患童倒悬其中，拍打脚心三遍”；更有趣的是，骆驼脑震荡，“包其头用木榔头拍打”等。由此可见，蒙医震脑术对人畜都有疗效。牲畜震脑法的临床实践也许对人的震脑方法提供了科学实验性经验。无论如何，这些都是“震荡疗法”。
蒙医震脑术的治疗原则是“以震治震”、“震静结合”、“先震后静”。具体操作方法有以下几种： 舌和苔：正常舌质红润，舌苔白薄，不滑不糙。而赫依病者舌红、发干、发僵、味觉减退；协日病者舌苔黄厚、发粘、出疹；巴达干病者舌质软，舌苔白厚，发粘；黄水病者舌常出疹；血病者舌质红或紫，心脏热舌苔发黑，肺病舌中央白，舌边红，肝病舌中央共同有小黑斑、舌边红，脾病舌质红或花有斑点，肾病舌苔白、舌尖红、两侧发黑。眼：赫依病眼常流泪，眼睑肿，生翳膜，眼花，复视，上翻；协日病眼发红发热，眼睑糜烂，出疹痒痛肿胀，畏光，黄视；巴达干病眼睑生白疹、发痒，眼生厚白云翳，视力模糊，白视；血病眼痛严重，充血，红视；黄水病眼生疮，泪多；虫病眼痛痒难忍。
耳：赫依病耳鸣、耳痛；协日病发红发热、刺痛、流脓液；巴达干病耳肿、发痒；血病耳内生疮化脓、疼痛、耳聋。
鼻：赫依病鼻塞流涕，嗅觉减退；协日病流脓性黄涕；巴达干病鼻痒、生疮；黄水病鼻衄、流黄水；肺热鼻翼扇动等。
口唇：主要观察口唇的色泽，干润外形和感觉。正常口唇为淡红色，柔软。口唇歪斜多为赫依病，干枯燥裂多为协日病或热证，口唇渗水、苍白多为巴达干病或寒证，热邪扩散于脾则口唇发黑。
牙龈及咽喉：热性疾病牙龈发痒、糜烂，咽喉红肿、化脓；寒性疾病牙龈和咽喉呈苍白、肿胀、糜烂。
毛发、指甲：赫依毛发竖立，指甲灰白、变厚；协日病毛发脱落，指出现黑纹等。 主要观察尿。正常尿颜色呈淡黄色，赫依病尿色青、气味小；协日病尿色黄、气味大；巴达干病尿色白，有腐烂味；血热病尿赤黄、气味大；黄水病尿紫色，气味大，有沉淀物；肾病血尿；脾病绿色尿。

中医贴敷疗法概述——如何正确的进行贴敷

一、 贴敷的 概念:

中医贴敷疗法是 中医治疗学的重要组成部分 一种中医临床广泛应用的无创痛外治法。

贴敷依据中医经络学说根据病情需要，把不同同药物研成细末，制成软膏 丸剂或饼剂,直接贴敷穴位、患 处。药力从肌肤通过经络传递到脏腑，从而治疗疾病。

二、贴敷的作用原理:

1.穴位刺激，让药物发挥更大作用。

2.药物透皮吸收 贯通经脉全身。

3.疏通经络、平 衡脏腑， 防病治病。

三、贝贴敷的应用范围:

穴位贴敷疗法适 应范围很广泛，体表的病证、 内脏的病证某些慢性病、 些急性病证，都可治疗。

此外，穴位贴敷还可运用于 养生 保健和亚 健康 状态的调理起到增强人体正气提高抗病能力预防疾病的作用。

四、贴敷时长

1.刺激性小的药物，建议每次贴敷2到6小时，一天或两天换药一次。

2.刺激性大的药物，应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等。

3.敷脐疗法，每次贴敷2到4小时，隔一天敷一次，注意不能选择刺激性大以及容易发疱的药物。

4.冬病夏治穴位贴敷，从每年入伏到末伏，一般每10天贴1次，每次贴2到4小时，连续3年为1疗程。

五、贴敷常用赋形剂

赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，直接关系到保健治疗的效果。

1.水

水可以将药粉调成散剂、糊剂、饼剂等，保持药物的湿度有利于药物的附着和渗透。

2.盐水

盐水能软坚散结、清热凉血、解毒防腐，并能矫味。

3.酒

酒可以活血通络，，祛风散寒,行药势,矫味矫臭。

4.醋

醋能引药入肝理气止血，行水消肿，解毒散瘀止痛、矫味矫臭。

5.生姜汁

姜汁能发表散寒 温中止呕，开痰解毒。

6.蒜汁

行滞气，暖脾胃 消瘢积，角 解毒杀虫。

7.凡士林

凡士林黏稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软 膏外敷。

8.鸡蛋清

能清热解毒,增张 药物的黏附性，可使药物释放 快。

9.蜂蜜

蜂蜜能促进药物吸收，不易蒸发，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌的功效。10.麻油或植物增强药物的黏附 性， 可润肤生肌。

六、贴敷流程

1、准备好贴敷药物

2、准备好贴敷胶布

3、将药丸置于胶布中心

4、进行穴位定位

5、将药物贴敷于相关穴位

6、核对穴位、贴敷完成

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什么是贴敷疗法

贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，并较内治法更为简便、实用，是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。

哮喘如何冬病夏治

哮喘如何冬病夏治

　　夏季来临，中医的?冬病夏治?又掀起了高潮，其中的?主力军?就是众多的哮喘患者。那么哮喘如何冬病夏治呢?一起来看看!

　　阳气充足，外邪不侵

　　中医认为，人体的?阳气?在抵御外来邪气对人体入侵时具有重要作用。?正气存内，邪不可干?;?邪之所凑，其气必虚?。意思是若人体阳气充足，外邪就无法侵袭;若阳气虚弱，抵御外邪侵袭的能力下降，外邪就可乘虚而入。

　　哮喘病患者由于反复发作，肺、脾、肾三脏阳气渐虚，加上冬天的病魔缠身，秋冬收藏精气无力，随着春夏肌肤的开泄，阳气更加显得不足。因此，在春夏季节养护阳气，以抵御外邪入侵，对哮喘患者就很有必要。

　　春夏养阳，三伏最佳

　　养护阳气最好在何时进行呢?中医说?春夏养阳?，意思是说在春夏季节，可利用气温高的有利时机，来补充人体抵御外邪的阳气。从立春后天气渐暖，到夏至后气候炎热，自然界阴气渐消、阳气渐长，故称春夏为阳。直到农历的?三伏?天(小暑至立秋)，阳气发展至极盛阶段，是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候，人体阳气也有随之欲升的趋势，体内寒凝之气处于易解的状态。所以，在此时采取?冬病夏治?的方法，常能取得较好的疗效。

　　哮喘缓解期的中西医治 疗

　　中医防治哮喘病的方法多种多样，其中的?冬病夏治?最具有特色，最受广大哮喘患者的欢迎。

　　按照?不治已病治未病?的思想，中医提倡?发时治标，平时治本?的治疗原则，意思是在疾病发作时应使用止咳化痰平喘等消除哮喘症状的方法，疾病平缓时应使用扶正固本的方法。其扶正祛邪之法，与西医在缓解期进行的全身免疫调节和抗炎治疗有相通之处。这一理论是哮喘临床治疗的指导思想。

　　中医认为，造成哮喘反复发作的根本原因是肺、脾、肾三脏功能衰弱，导致?痰?这种邪气长期停留体内不能消除，中医称之为?伏痰?。中医从辨证论治的角度，在治疗时有针对性地从补肺、健脾、益肾、化痰等方面入手，通过扶助正气、祛除邪气，进行全身整体的调节，改善患者的全身免疫缺陷，消除气道炎症，从而控制和预防哮喘的发作。对于哮喘病缓解期的治疗，中医具有独特的优势。

　　哮喘病的发病机理是遗传因素与环境因素的结合，以及免疫功能不平衡所致。因此，避免过敏原、提高机体免疫功能、控制气道变态反应炎症是治疗哮喘的根本。

　　西医对哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要是解痉和抗炎治疗，应用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素类药物缓解支气管平滑肌痉挛、减轻气道黏膜水肿和炎症，控制哮喘的发作。缓解期是两次发作的中间间歇阶段，疾病相对稳定，这时主要是消除气道的慢性炎症，调节机体免疫功能，预防哮喘复发。除了避免过敏原及诱发因素外，可继续吸入维持量糖皮质激素，采用免疫调节剂(斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等)。也有报道在夏、秋季应用斯奇康0.5毫克，隔日1次，18次为1疗程，对预防哮喘的发作有一定的疗效。

　　中医提倡?扶正固本?、?冬病夏治?等原则，从补肺、益肾和健脾入手来防治哮喘，调节哮喘患者机体的免疫功能，提高机体抵抗力，以预防哮喘的发作。儿童哮喘缓解期也可用?冬病夏治?法治疗。

　　事实上，中、西医结合治疗哮喘都遵循?急则治标?、?缓则治本?的原则，二者有异曲同工之妙。

　　药物疗法

　　主要有内服法和外治法。

　　内服法由于患者体质、病程、病情轻重、阴阳偏盛偏衰的个体差异及脏腑失和的不同类型，?冬病?患者缓解期多表现为肺气虚弱、肺脾两虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、痰阻血淤等多种类型，因此内服药物必须辨证选药，主要调节肺、脾、肾三脏功能，扶正祛邪，多以补肺健脾、健脾益肾、温肾壮阳、化痰活血、温经通络为治则，可选用不同的中药方剂，如补肺汤、生脉散、二陈汤、六君子汤等，也可选用中成药，如玉屏风散、生脉饮、金匮肾气丸、冬虫夏草制剂等。笔者所在医院的?肺康冲剂?适合于属气虚痰阻血淤的患者。

　　外治法包括中药穴位贴敷、中药离子穴位导入、中药穴位注射。均需选用助阳祛邪、温经通络的药物，应用不同的方法，使药物经体表穴位进入体内，穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等，每次可选3～4组穴位。中药穴位贴敷法，是将药物加生姜汁调成膏状，使用专用皮肤贴剂，将药物贴敷在相应的体表穴位上;中药离子穴位导入法，是将药物浓煎成汁，应用专用的中频离子导入治疗仪，使药物经体表穴位进入体内;中药穴位注射，是将药物加工为针剂，应用注射器将药物注入体表穴位。

　　非药物疗法

　　主要是针灸、拔罐、理疗，遵循经络学说，协调脏腑，平衡阴阳。

　　在以上诸法中，中药穴位贴敷疗法，因其有方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势，近年来倍受患者青睐，是?冬病夏治?最常用的中医内病外治疗法。

　　应该指出的是，无论那种治疗方法，均应在专科医师指导下进行。

　　冬病夏治哮喘除了药物外敷治疗，还有针灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、饮食疗法等。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日1次，共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5～10分钟，隔日1次，共15次。推拿疗法使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每次捏脊10遍，每日1次，连续30日。以上方法对哮喘的防治均有一定的效果，可根据个人的体质和适应能力选用。

　　中药穴位贴敷防治咳喘

　　中药穴位贴敷疗法，属于针灸疗法中的?天灸?类，又称敷灸法、药物灸法，是在人体的.不同穴位上进行药物敷贴，药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等，通过经络，由外向内、由表及里直达病所，以鼓舞正气、增强抗病能力。

　　将中药穴位贴敷用于治疗咳喘，源于清代《张氏医通》中的白芥子涂法，是选择一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药，做成贴敷制剂，依据临床辨证和个体差异，贴在患者相应的穴位上，达到针药并用的治疗效果。

　　穴位贴敷防治咳喘符合中医?缓则治其本?的治疗原则，它不但可以有效缓解发作期咳喘病患者的症状，还可以有效地减少咳喘病患者的发作次数、发作程度，延长咳喘病的发作间歇时间，达到截治病根、驱除夙根、标本兼治、扶正固本、提高抗病能力的目的，从而防治哮喘病。

　　因为穴位贴敷属于中医外治法范畴，不经过消化道，很少通过肝脏、肾脏代谢，因此不需要特殊忌口，不需要停服原有日常口服用药，与口服药物配合使用，能起到相辅相成的效果。

　　有不少家长错误地认为孩子长大了哮喘就可以自然痊愈，往往忽视了对儿童哮喘的治疗，以致病情反复发作，直至长大成人仍为哮喘所扰。

　　?冬病夏治?的方法中，以穴位敷贴最易被患者及家长接受，临床上应用穴位敷贴来治疗儿童哮喘也取得了较好疗效，据报道，有效率约为80%～90%。

　　与成人不同的是，儿童敷贴的时间较短，穴位敷贴疗法的时间性要求较严，治疗时间为阳历7～8月，在头伏、中伏、下伏第一天敷贴，则疗效最佳，因为每伏第一天是开穴的日子。

　　敷贴的穴位一般取定喘、肺俞、脾俞等背部穴位。敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪，又可补益肺气;敷脾俞可调整脾胃功能;敷定喘可有平喘止咳之功效。敷贴时间依患者的耐受度为限，一般每次2～3小时，病情严重者可适当延长时间。

　　敷贴当日禁食生冷、油腻、辛辣品等刺激性食物，以免影响疗效。

　　哮喘在儿童时期的发病率很高，因为反复发作、迁延难愈，严重影响患儿身心健康。对哮喘患儿进行积极的防治，从而预防哮喘的发作，对小儿哮喘的治疗具有重大意义。小儿皮肤薄嫩，脏气清灵，经脉穴位敏感，中药穴位贴敷治疗效果更好于成人。穴位贴敷宜选在夏季?三伏?天进行，可以最大限度地以阳克寒，收到标本兼治的效果。

　　我院使用的穴位外敷药物，是参照古方，用白芥子、延胡、甘遂、细辛、肉桂等药研细末，用生姜汁、香油、凡士林等调成膏状，做成直径约为1厘米的药饼，用胶布固定在穴位上。穴位可选择肺俞、风门、厥阴俞、脾俞、心俞、膈俞、膏肓、肾俞等，每次选用左右对称6个穴位，交替外敷。夏季三伏的第一天开始敷贴，每隔3天1次，每次3～4小时，可根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间，敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下，反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。敷贴10次为1疗程，一般连续敷贴3个夏季。

　　敷药后的处理

　　穴位外敷疗法对大多数患者是很安全的，但是有一些皮肤容易过敏的人使用后会出现一些局部皮肤反应，最常见的是局部皮肤发红、发热，甚或烧灼感、刺麻痒感，属于正常的治疗反应。

　　皮肤发红不需处理。

　　刺麻痒感不要搔抓，搔抓后不能使痒感减轻，反而引起疼痛。若痒感难以忍受时，可在局部涂擦止痒的药物，如皮炎平霜等。

　　皮肤起泡泡内为淡黄色液体，时间短的几小时即可消失，长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长，容易起泡。水泡小的让它自然吸收，或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝胶;如水泡大的，可用消毒针头挑破水泡排除水液，保持皮肤不擦破并干燥，外涂擦氧氟沙星凝胶或用艾条灸均可。若水泡破裂不小心感染的，局部涂擦消炎膏，外用消毒敷料保护。

　　色素沉着有个别患者可能局部有黑褐色色素沉着，属正常现象，十余天后色素可自行消退。所以，首次接受穴位贴敷治疗时，最好不选择暴露部位的穴位。

　　对于皮肤极度敏感者，采用贴敷疗法要慎重。贴敷时间以2～4小时为宜;在贴敷药物过程中，如果遇到局部皮肤瘙痒或有渗出现象，应该立即去掉贴敷药物，用温水轻轻擦洗贴敷局部，尽量去除遗留在皮肤表面的药物残渣。

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