中药滥用可中毒(?正确认识中药毒性)

中药滥用可中毒

口袋里装着牛黄解毒片，板蓝根每天都喝防感冒，西洋参当口香糖吃，胖大海当茶喝。身边很多朋友都是这样“迷信”中药的，坚信中药没有副作用，吃多少都没事。殊不知中药最讲究“对症下药”，讲究配伍“君臣佐使”，“相使相须相畏相反”。

最近中药造成不良反应的事件屡屡发生。从去年的“英国中药事件”，到今年的

“牛黄解毒片有‘毒’”之说，以及文中提到的双黄连、鱼腥草不良反应事件，都在给对中药一知半解的人们敲响警钟。

国家食品药品监督管理局最近发出通知，要求从今年6月1日起，无论是西药还是中成药，无论是新药还是经典老药，都必须按照《药品说明书和标签管理规定》改用重新修改、补充的新说明书。说明书必须把不良反应写清楚，包括药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，也必须说明。这是一个可喜的消息，指导人们对中药的看法，破除“迷信”，回归科学和理性。

古语说“是药三分毒”，实在是至理名言。中药不同于食品，绝对不能想吃就吃。服用不当，未必有益，肯定有害。

?正确认识中药毒性

近年来有关中药有毒、中药毒副作用给人体造成严重损害的报道不时见诸报端，引起了人们对中药毒性的重视。当下不少人包括医药专业人士对中药药性认识也不全面；以为「是药三分毒」就是指所有中药都是含有毒性化学成分，只要服用了就会对人体产生毒副作用。部分人甚至对服用中药产生排斥和恐惧心理。
笔者认为，单纯地认为中药是纯天然物质无毒副作用的认识虽然是无知的表现，但固执地认为所有中药均含有毒性成分会对人体产生危害同样是不正确的。
「上中下三品」理论可借鉴
《神农本草经》（以下简称《本经》）就根据药物有无毒性将药物分为上、中、下三品。上品为延年益寿药，无毒；中品为防疾补虚药，有毒无毒根据药量而定；下品为治病预疾的药物，多有毒性，不可久服，某些药物使用不当会致人中毒甚至死亡。
「是药三分毒」是指药物都具有寒热温凉某种偏性，而不是说所有药物都含有毒性化学成分，服用即对人体造成损害。由于历史时代的局限，古代对于一些药物毒性的认识存在一定程度的偏颇和讹误。但《本经》对于药物毒性的认识是客观和正确的，对于今天正确认识中药的毒性仍然具有指导意义。
我们不要因为《本经》对个别药物毒性认识的错误而否定其对药物整体毒性分类的贡献。笔者认为，今天对于中药毒性的认识可以参考《本经》，从三个方面加以阐释：
一是无毒中药。中药学教材中的生姜、葱白、大枣、蜂蜜、桂圆、枸杞、薏仁米、黑芝麻、山药、桑椹等，本身就是食物，是实际上的无毒药，不含有毒化学成分。一般情况下即使经常服用也不会对人体产生毒副作用。虽然这类药物在中药中所占比例不大，但都是临床常用的。
翻开《中药大辞典》，记载有冬瓜、丝瓜、羊肉、杏等，更是日常饮食常备品种。应该说这类食物具有寒热温凉的偏性，而不是含有毒性成分。片面地认为「是药三分毒」的「毒」就是药物含有有毒化学物质，服用后就会对人体造成损害，显然是荒谬的。
我们可以参考《本经》对上品药物的解释来认识此类药物，掌握这类食药两用物质的寒热温凉偏性，从而对运用饮食调理恢复人体健康的目的产生积极的作用。
二是在正常用法用量情况下一般不会产生毒副作用的中药。中药中绝大多数药物均属于此类，如人参、甘草、茯苓、金银花、板蓝根等，该类药物如药证相合，应用得当，一般不会对人体产生明显的不良反应。
《本经》中明确说明中品药物，有毒无毒根据药量而定。我们今天应该牢记大多数中药的毒性强弱是和用药剂量密切有关这个原则。而不应单纯地理解中药是有毒或无毒的。
有资料显示，在中药不良反应的病例中，由于超量用药引起中毒的约占85%以上，而中药中毒导致死亡病例中约75%系超量所致。
需要指出的是，文献所记载的中药药性为无毒，只是表明其在正常的用量用法下，一般情况下对人体无明显损害。但其所含有的成分对人体的潜在影响以及长期服用后产生的毒性并不明确。临床上仍然需要根据实际情况，权衡利弊加以应用。
事实上，许多标注为无毒的中药，由于其药性寒热过于猛烈，长期服用均会对人体产生不利作用。如黄连、黄芩、黄柏均标注无毒，但由于过于苦寒，久服均会损害脾胃功能。即使如竹叶卷心，具有良好清心火、解暑的保健作用，但是服用过多，会损伤脾阳，影响机体消化吸收功能。人参作为大补之品，药性过猛，服用过多，其害也自然不浅。
三是含有较大毒性成分的中药。 中医运用毒药治疗疾病由来已久，如附子、全蝎、蜈蚣、砒霜等，含有毒性化学成分甚至剧毒物质，使用必须慎重。该类药物应用不当会导致患者中毒甚至死亡。
《本经》同样明确说明下品药物有毒不可长久服用，使用不当会造成人体死亡。查考古今多数记载服用中药中毒致死者，多属误用此类毒药且剂量偏大的缘故。
近几十年以来，许多中药不良反应案例多是由于服用了含有毒性成分的中药所致。如天王补心丹、牛黄解毒片等含有汞，服用过久容易导致汞中毒。又如长期服用黄药子导致肝肾损害的事件等。
其用药均违反了《本经》下药不可多服久服的原则。为了避免毒药误用滥用给人民生命健康造成威胁，必须加大剧毒中药监管力度。在临床上无经验、无指征者应慎用含有毒性成分中药。
有无毒性需实践验证
需要注意的是，不轻易相信文献记载的药物毒性，也是我们正确认识中药毒性的一个方面。
一些文献记载的药性受到历史条件的限制出现错误，如《本草纲目》记载马钱子无毒，《中国药学大辞典》记载黄丹、桃仁无毒等，都是明显的失误。《本经》记载丹砂为上品、无毒，后世之人误信其说，为追求养生得道长期服用，中毒乃至丧命者不在少数。
笔者早年曾自用半只石榴皮煎水饮下，意在驱虫，因苦涩难咽仅服下数口，结果服用后30分钟即晕倒，数小时后方回复正常。后查考多家记载，均言其无毒。因此，对于任何书籍记载的药性，我们一定要坚持实事求是的原则，无实践经验者，均不可轻意相信其无毒。
综上，笔者认为今天对于中药毒性的认识同样可以参考《神农本草经》对药物毒性的认识，将中药分为安全性大的无毒中药、多数在正常用量用法下无明显毒性的中药、以及含有较大毒性成分需要慎重使用的中药。具体药物区别对待。单纯地认为中药是有毒的，或者是无毒的观念都是不正确的。临床中医药工作者要熟悉每一味中药的药理药性，不断探究，正确合理使用中药为人民健康造福，促进中医药事业不断发展。

中药是否有毒 你了解多少

中药到底是否有毒呢，这是很多朋友都比较迷惑的，我们常说是药三分毒，那这药到底有么有毒呢，到底该怎么预防服用中药中毒呢，其实，这是非常的重要了，大家一定要多注意了。我给大家讲讲中药有没有毒、中药的禁忌有哪些以及煎煮中药的注意事项是什么。

中药有没有毒

在中医里,“毒”性指药物的偏性,根据药性的峻猛程度,有大毒、常毒、小毒、无毒之分。中药有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。例如,马钱子的番木鳖碱、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分,也是有效成分。有毒中药的毒副作用,通过炮制或配伍可以减轻或消除。中药有毒无毒,关键是能否对证治疗。

古人说:“药之害在医不在药”。只要对证治疗,有毒的药也安全;不对证治疗,无毒的药也有害。诚如清代医家徐灵胎所言:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。”离开中医的指导,乱用或滥用中药,就容易出问题。如果在医生指导下,按照安全剂量、用药时间服用,就不会引发毒性反应。

中药的禁忌

1、配伍禁忌

指在两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

2、妊娠禁忌

孕妇在妊娠期间应尽量避免做一些影响到胎儿的事情,这称之为妊娠禁忌。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

3、饮食禁忌

服用中药时是需要对一些食物忌口的,如辛辣类、鱼腥类、发物类、生冷类、油腻类、酸冷类。

4、证候禁忌

由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临牀用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。

煎煮中药的注意事项

1、器具的选择

中医告诉我们，在熬中药的时候最好是能够选择砂罐，这就是我们平时所说的砂锅，这些砂锅是由陶瓷制作而成的，可以让中药材的功效发挥最大。除此之外，不锈钢也是一个很好的材质选择，不会生锈同时在市面上也更加常见。不过需要注意的是，熬中药的时候千万不能够选择铁锅或者是铜锅，这些都会影响药效。

2、做好清洗工作

事实上，在专业药店中购买来的大部分药材都是不需要清洗的，大家不要担心不干净。如果说一定要对药材进行清洗，那么只需要将药材放入清水中，快速的清洗一下就可以了，千万不能够浸泡着清洗。如果说需要熬煮的药材属于小颗粒的，例如车前子以及决明子这种类型的，在清洗的过程中一定要注意保护，千万不能够被冲走了。

3、水的用量

重要是使用清水来进行熬煮的，所以水的用量需要特别的选择。很多人都说在熬煮药材的时候将三碗水煎煮成为一碗水就可以了，这种说法真的是正确的吗?事实上，这种方法并不科学，因为首先碗的大小每个家庭中的就不一样大了。

在熬中药的时候，加入的清水一定要能够淹没药材水面两到三厘米，也可以用手摁住药材，刚好能够漫过手背就可以了。其中还需要特别的注意，一些中药材的吸水量比较大，特别是花草类的药材，这些再用清水浸泡半个小时之后水位就会下降，这个时候一定要继续增加一些，然后再开始熬中药。

4、火候大小

有经验的老中医说，一般在熬中药的时候火候也是会影响药效的。建议在熬中药的时候，一开始应该大火，煮开之后再改成小火。但是，如果煎煮的是一些具有治疗外感功效的药物，那么应该在水煮开之后继续大火，熬煮大约十五分钟就可以了。

5、熬中药的时间

熬中药注意事项，所需要的时间是很多人都关心的一个问题。一般情况下，大火令水烧开之后进行小火煎煮。如果是一般中药，那么这个过程第一次煎煮的时间应该控制在二十到二十五分左右，第二次煎煮则是应该控制在十五到二十分钟左右。

如果熬中药煎煮出来的药效是解表类的，第一次煎煮的时间要减少，控制在十到十五分钟，第二次十分钟左右就可以了。如果是滋补类重要，那么煎煮的时间应该适量增加，第一次控制在半个小时到四十分钟，而第二次则是要控制在二十五分钟到半个小时左右。

结语： 只要在医生的指导下用药肯定是不会有多大的问题的，对于中药也是一样的，一定得谨遵意医生的医嘱，否则，对我们的身体造成危害就不好了。在吃中药的时候，若是需要忌口的话，一定要坚持住，正所谓良药苦口利于病嘛，这对于恢复健康有很大的帮助。

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