口服庆大霉素也会产生毒性

口服庆大霉素也会产生毒性

核心提示

一般认为，庆大霉素的毒性反应常见于注射给药，口服给药由于吸收极少很少产生

不良反应

。但近年发现——

病例一：

李女士三岁的女儿月月拉肚子。李女士看到一篇科普文章说，小儿常服诺氟沙星会影响骨骼发育，她就想请医生给开点庆大霉素口服。儿科主任告诉她，庆大霉素口服对小儿不是非常适合。李女士这下不明白了。

专家指导：一般人认为，庆大霉素对小儿听力的损害是因为庆大霉素吸收进入血液后所造成，因此从《药典》到药品说明书都认为，庆大霉素对小儿不宜注射但可以口服。但最新研究表明，在某些特殊情况下，口服同样有造成患儿耳聋的危险。口服庆大霉素的耳、肾毒性少有人注意，是因为传统理论认为口服庆大霉素很少吸收入血引起全身作用，只在胃肠道起局部作用，所以不用担心其耳、肾毒性。正是如此，目前市场上有庆大霉素口服剂型供应，甚至有专供小儿使用的口服剂型。

最新研究表明，口服庆大霉素在肠道健康的情况下的确很少吸收，但当肠道发生炎症特别是广泛炎性病变、溃疡性病变和痢疾急性期时，口服后吸收入血的量就会增加，当增加到一定程度时就可能产生耳毒性导致听力下降甚至耳聋。虽然这一类抗生素（氨基糖苷类药物）造成耳中毒的机制有多种学说，但它们只要吸收入血到达内耳或经中耳局部应用到达内耳，就可造成内耳的毒性损害。因此口服庆大霉素也要当心毒性，特别是小儿。

病例二：

张先生夏天被查出患有胃窦炎，社区医生建议他口服庆大霉素治疗。他连续口服庆大霉素60天，结果胃窦炎没有治愈，却出现了眩晕、恶心、站立不稳等症状。耳鼻喉科主任检查发现，他内耳的前庭半规管阻塞，说是因为庆大霉素损害内耳的听神经所致。听神经包括前庭及耳蜗两个部分，前者管平衡功能，后者管听觉。如果前庭受损，可出现眩晕、站立不稳等表现；耳蜗受损，则会引起耳鸣、听力减退，甚至引起耳聋。

专家指导：在医院门诊或

药店

，常会碰到一些患者要求购买庆大霉素针剂或片剂口服治疗胃病的。这种疗法虽然有一定效果，但并非十分理想，更应注意的是口服庆大霉素也能招致不良反应。庆大霉素对耳的毒性症状与药物的剂量、用药时间的长短和个人的敏感性等有关。再说，引起胃窦炎和溃疡加重和复发的罪魁祸首幽门螺杆菌，主要栖居于胃高度酸性环境中的黏液凝胶层下面，而口服摄入的庆大霉素很快从胃中排空，致使体内外抗菌效果极不一致，庆大霉素用于口服时，消化道只吸收1%-3%，这个浓度不足以杀灭幽门螺杆菌，长期使用还会发生耳聋。且由于中毒症状是渐进的，早期不容易察觉，当服药后出现了眩晕等症状时，常被误诊为“美尼尔氏综合征”、“颈椎病”，等到确诊为前庭药源性器质性损害时，治疗就相当困难了。

专家提醒，目前已经证明，克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑、替硝唑等都能杀灭幽门螺杆菌。因此，在对胃病患者进行抗幽门螺杆菌时最好不要选用口服庆大霉素。必须选用时一定要注意观察庆大霉素的毒性反应。

庆大霉素的物质毒性

文献、期刊报道的毒性作用试验数据编号毒性类型测试方法测试对象使用剂量毒性作用1急性毒性静脉注射成年女性8200 ug/kg/12D1.耳毒性——前庭功能发生变化　　2.行为毒性——出现幻觉，感知扭曲　　3.行为毒性——运动行为发生变化（具体情况具体分析）2急性毒性静脉注射人类2 mg/kg1.肾、输尿管和膀胱毒性——其他变化3急性毒性静脉注射人类23 mg/kg/1Y-I1.周围神经毒性——三叉神经感官发生变化4急性毒性肌肉注射成年男性8 mg/kg/2W-I1.眼毒性——视野发生变化　　2.眼毒性——出血　　3.皮肤和附件毒性——毛发变化5急性毒性肌肉注射婴儿20 mg/kg1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）6急性毒性口服大鼠6600 mg/kg1.行为毒性——震颤　　2.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　3.胃肠道毒性——其他变化7急性毒性腹腔注射大鼠735 mg/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值8急性毒性皮下注射大鼠710 mg/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值9急性毒性静脉注射大鼠70 mg/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值10急性毒性肌肉注射大鼠463 mg/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值11急性毒性口服小鼠10 mg/kg1.行为毒性——睡眠时间发生变化 （包括翻正反射变化）　　2.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　3.行为毒性——共济失调12急性毒性腹腔注射小鼠235 mg/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值13急性毒性皮下注射小鼠274 mg/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值14急性毒性静脉注射小鼠43500 ug/kg详细作用没有报告除致死剂量以外的其他值15急性毒性肌肉注射小鼠167 mg/kg1.行为毒性——运动行为发生变化（具体情况具体分析）　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——刺激呼吸道16急性毒性腹腔注射狗710 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难17急性毒性静脉注射狗184 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难18急性毒性肌肉注射狗750 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难19急性毒性腹腔注射猫304 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难20急性毒性静脉注射猫88 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难21急性毒性肌肉注射猫430 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难22急性毒性腹腔注射兔1350 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难23急性毒性皮下注射兔1230 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难24急性毒性静脉注射兔81 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难25急性毒性肌肉注射兔780 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难26急性毒性腹腔注射豚鼠530 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难27急性毒性皮下注射豚鼠740 mg/kg1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.行为毒性——共济失调　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难28慢性毒性腹腔注射大鼠1 mg/kg/10D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——其他变化　　2.生化毒性——抑制或诱导过氧化氢酶　　3.生化毒性——抑制或诱导其他酶29慢性毒性腹腔注射大鼠140 mg/kg/14D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——其他变化30慢性毒性腹腔注射大鼠400 mg/kg/5D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　2.血液毒性——血清成分发生变化 （如TP、胆红素、胆固醇）31慢性毒性皮下注射大鼠4200 mg/kg/4W-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）32慢性毒性皮下注射大鼠120 mg/kg/6D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——尿量增加　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　3.生化毒性——抑制或诱导磷酸酶33慢性毒性皮下注射大鼠560 mg/kg/14D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　3.血液毒性——血清成分发生变化 （如TP、胆红素、胆固醇）34慢性毒性皮下注射大鼠720 mg/kg/12D-I1.免疫系统毒性——细胞免疫应答减少　　2.免疫系统毒性——过敏性免疫延迟35慢性毒性肌肉注射大鼠1890 mg/kg/30D-C1.肾、输尿管和膀胱毒性——膀胱重量发生变化　　2.血液毒性——白细胞计数发生变化　　3.营养和代谢系统毒性——体重下降或体重增加速率下降36慢性毒性肌肉注射大鼠1050 mg/kg/21D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——尿量增加　　3.肾、输尿管和膀胱毒性——膀胱重量发生变化37慢性毒性肌肉注射大鼠700 mg/kg/10D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——膀胱重量发生变化　　3.营养和代谢系统毒性——体重下降或体重增加速率下降38慢性毒性肌肉注射大鼠7280 mg/kg/26W-I1.血液毒性——红细胞计数发生变化　　2.血液毒性——白细胞计数发生变化　　3.营养和代谢系统毒性——体重下降或体重增加速率下降39慢性毒性未报告大鼠560 mg/kg/14D-I1.血液毒性——血清成分发生变化 （如TP、胆红素、胆固醇）40慢性毒性未报告大鼠420 mg/kg/7D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.生化毒性——抑制或脱氢酶诱导　　3.生化毒性——抑制或诱导其他酶41慢性毒性未报告大鼠520 mg/kg/13D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——其他变化　　3.血液毒性——其他变化42慢性毒性皮下注射小鼠560 mg/kg/7D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　2.生化毒性——抑制或诱导其他酶43慢性毒性肌肉注射狗600 mg/kg/30D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——出现蛋白尿44慢性毒性肌肉注射狗1890 mg/kg/30D-C1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——膀胱重量发生变化　　3.慢性病相关毒性——死亡45慢性毒性肌肉注射狗420 mg/kg/2W-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——膀胱重量发生变化46慢性毒性皮下注射猴525 mg/kg/21D-I1.行为毒性——共济失调　　2.血液毒性——血清成分发生变化 （如TP、胆红素、胆固醇）　　3.慢性病相关毒性——死亡47慢性毒性肌肉注射猴630 mg/kg/21D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——膀胱重量发生变化　　3.血液毒性——血清成分发生变化 （如TP、胆红素、胆固醇）48慢性毒性肌肉注射猴1750 mg/kg/35D-I1.耳毒性——前庭功能发生变化　　2.耳毒性——耳蜗结构或功能发生变化　　3.慢性病相关毒性——死亡49慢性毒性皮下注射大鼠560 mg/kg/16D-I1.耳毒性——前庭功能发生变化　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——其他变化　　3.慢性病相关毒性——死亡50慢性毒性腹腔注射兔300 mg/kg/3D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——出现蛋白尿　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　3.生化毒性——抑制或诱导其他酶51慢性毒性肌肉注射兔364 mg/kg/4W-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——出现蛋白尿52慢性毒性肌肉注射兔60 mg/kg/10D-I1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——尿中成分发生变化　　3.生化毒性——抑制或诱导酶53慢性毒性皮下注射豚鼠1072 mg/kg/16D-I1.耳毒性——耳蜗结构或功能发生变化54慢性毒性肌肉注射豚鼠2800 mg/kg/4W-I1.耳毒性——前庭功能发生变化　　2.耳毒性——耳蜗结构或功能发生变化55突变毒性　　大肠埃希氏菌250 ug/L　　56突变毒性　　大肠埃希氏菌2 mg/L　　57突变毒性　　人类成纤维细胞75 mg/L　　58突变毒性　　小鼠淋巴细胞500 mg/L　　59生殖毒性口服成年女性10769 units/kg，雌性受孕 20 周后1.生殖毒性——肝胆系统发育异常60生殖毒性腹腔注射大鼠750 mg/kg，雌性受孕 7-18 天后1.生殖毒性——新生儿身体变化61生殖毒性皮下注射大鼠660 mg/kg，雌性受孕 10-15 天后1.生殖毒性——新生儿晚产62生殖毒性皮下注射大鼠660 mg/kg，雌性受孕 15-20 天后1.生殖毒性——泌尿系统发育异常63生殖毒性肌肉注射大鼠900 mg/kg，雌性受孕 10-21 天后1.生殖毒性——泌尿系统发育异常　　2.生殖毒性——新生儿体重增加量减少　　3.生殖毒性——新生儿身体变化64生殖毒性肌肉注射大鼠1050 mg/kg，雌性受孕 8-14 天后1.生殖毒性——植入后死亡率增加65生殖毒性未报告大鼠90 mg/kg，雌性受孕 9-14 天后1.生殖毒性——胚胎或胎儿死亡66生殖毒性肌肉注射狗1456 mg/kg，雄性配种 91 天前1.生殖毒性——前列腺，精囊，考伯氏腺，附属腺体发生变化67生殖毒性肌肉注射狗1456 mg/kg，雌性受孕 91 天前1.生殖毒性——影响母体子宫，宫颈，阴道

狗狗喝了一瓶庆大霉素会不会有什么问题,狗狗吃了庆大霉素会怎么样?

1.庆大霉素它是一个人用的氨基糖苷类的抗生素，它的主要作用是针对胃肠道的一些细菌感染，但是它往往会有一些副作用。

2.比如说耳毒性和肾毒性，如果狗狗呕吐、拉稀，有些很可能是肾衰竭引起的呕吐、拉稀。

3.同时肾脏有疾病，再加上呕吐、拉稀，它有严重的脱水，那么这个时候如果给它喂庆大霉素，很有可能会加重这个庆大霉素的肾毒性的作用，从而引起肾脏急速的衰竭，导致它循环出现问题，而导致它出现死亡。

4.所以，我们在一般狗狗呕吐拉稀的情况下，不建议主人去喂庆大霉素。

5.最好是带去医院检查，或者是喂一些比较安全的药物，比如说益生菌，比如说蒙脱石散这样止泻。

6.庆大霉素作为治疗胃肠道的药，效果很好。

7.但是它的毒性也非常的大，所以我们一般不建议主人自己去饲喂庆大霉素。

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