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药服药选择用药时间

医案日记 2023-06-10 15:04:47

药服药选择用药时间

《汤液本草》说:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食,所谓食前食后盖有义在其中也。”可是古人对药物与食物之间的关系以及相互影响,有很深的体会,并积累了丰富经验。

一般中药汤剂可在早晚各服一次或在两餐之间服,即上午10时,下午3时各服一次。民间习惯在临睡前和次晨各服一次。对于不同病情、不同方药又有不同的服法。

㈠ 如何选择给药时间,有几种说法:

1.使药物的作用与人体节律同步协调。即阳药用于阳长之时,阴药用于阴主之时,升药用于升时,降药用于降时。

2.按疾病部位确定给药时间。如《神农本草经序录》:“病在胸隔以上者,先食而后服药(即饭后服药);病在心腹以下者,先服药而后食(即饭前服药);病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜”。

3.一旦发现疾病,及时给药,并根据病情控制时间间隔。如《千金方》:“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。”又“下痢诸不差,用乌梅黄连蜜丸日三夜二”,“疟疾寒热日再三发,恒山甘草汤相去如人行五里一服”,“时行风毒……漏芦连翘汤相去五里久更服”。

㈡如何确定中成药的给药时间 总的说来,给药时间的确定,应根据病情的需要,尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应为原则。具体说来,可参考以下分别对待:

1.无特殊规定的一般口服药 一日量分2~3次,于早、晚或早、中、晚饭后0.5~1小时各服一次。

2.补益药 一般补益药宜饭前服,以利吸收;补阴药宜晚上一次服,可提高疗效。

3.危急重症用药 应及时给药,为保证药力持续发挥,将所需药量酌情分次给予。

4.解表药 及时给予,以免病邪由表人里;如病情许可,发汗解表药于中午以前阳分时间(约11时)给予,可顺应阳气升浮,有助药力驱邪除病的好处。

5.镇静安眠药 睡前1~2小时给予。

6.涩精止遗药 早、晚各一次给予。

7.截疟药 发作前3~5小时给予。

8.峻下逐水药 清晨空腹给予。

9.泻下药 遵“日晡人气收降”的理论,入夜睡前给予。但病情重者,不可泥此,当随病情酌定给药时间。

10.止泻药 及时给予,按时再服,泻止停服。

11.润肠通便药 空腹或半空腹服,以利清除肠胃积滞。

12.驱虫药 清晨空腹或晚上睡前给予。

13.生津润燥、清暑解热药 不拘时顿服。

14.咽喉疾患药 不拘时多次频服,缓缓咽下,使药液与病变部位充分接触,迅速奏效。

15.祛痰药 饭前服,使药物刺激胃粘膜,间接促使支气管分泌增加,从而稀释痰液,便于排痰。

16.平喘药 在哮喘发作前2小时给药,才能使药物起效制喘。

17.健胃药 用于开胃的宜饭前服;用于消食导滞的宜饭后服。

18.制酸药 饭前服,以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用。

19.对胃有刺激的药物 宜饭后服,以缓和对胃粘膜的刺激。

20.涌吐药 宜清晨、午前服。因“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,此天气在上,人气亦在上……故宜早不宜夜”。

21.个别特殊服法的药 遵医嘱给药。如龟龄集,以早饭前2小时服,日服一次。

什么时候吃药最好

好医生能用医术帮你恢复健康,好药能缓解疾病带来的痛苦,若是在最佳服药时间上再加以配合,那么疗效将达到最佳效果。这是近年来,医学专家发现的药物疗效与用药时间密切相关的结论。
由于人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关,因此,根据疾病的昼夜节律波动规律,选择最佳服药时间,才能使药发挥出最佳疗效。
多数药物的说明书写明每日服药3-4次,这是为了维持药物在体内必要的有效浓度,保证药效。但也有不少药物还有服用定时的特点,这是由发挥药物特定药理作用和所治疾病的性质来决定的。因此,医嘱上写的饭前、饭后、空腹、睡前都含有具体时间要求。饭前是指餐前30-60分钟,饭后指餐后15-30分钟,睡前指入睡前15-30分钟,空腹指清晨进食前。

铁剂:贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效最好。

钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

降血压药物:根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,导致脑血栓形成。抗菌素及消炎类药物:抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。消炎药物,风湿性或类风湿性关节炎患者多为每天清晨和上午关节疼痛较重,如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药。

降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。

强心药:心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。

抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。

抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。

激素类药:人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。

解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。

降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

催眠药、驱虫药、避孕药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

药物服用的最佳时间?

最佳服药时间一览

近年来,随着医药科学的发展,专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关。这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。故此,应根据疾病的昼夜节律波动规律,选择最佳服药时间,达到最佳疗效。
1. 铁剂:贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效
最好。
2. 钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
3. 降血压药物:根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。
4. 抗菌素及消炎类药物:抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。消炎药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药。
5. 降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
6. 强心药:心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。
7. 抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。
8. 抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。
9. 激素类药:人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。
10. 解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。
11. 降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
12.催眠药、驱虫药、避孕药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

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