黄柏作用

为芸香科落叶乔木植物黄蘖(关黄柏)Phellodendron amurense Rupr．和黄皮树(川黄柏)Phellodeadron chinense Sehneid.除去栓皮的树皮。产于东北，华北、四川，云南等地。春夏间剥取树皮，刮去外层粗皮，压平晒干。切片生用，酒炒或盐水炒用。

[处方用名]黄柏、川黄柏、黄蘖、柏皮、盐黄柏。

[性味归经]苦，寒。归肾、膀胱、肝、胆、大肠经。

[功 效]清热燥湿，泻火坚阴，解毒。

黄柏苦寒，功效与芩、连相近，其作用偏下，治黄疸及下焦湿热诸证，泻肾与膀胱火，尤善退虚热、制相火。盐水炒过，专入下焦。

芩、连、柏三黄。为清热燥湿、泻火解毒之要药，功效相近，常配伍应用，清湿热有上、中、下焦之别，泻火毒有肺、心胃、肾膀胱之分。

[应 用]

1．用于湿热黄疸、泻痢、疹痹、带下、淋证。治湿热黄疸，常配伍栀子、大黄，如栀子柏皮汤、大黄硝石汤、茵栀黄注射液。治湿热泻痢，配伍黄连、白头翁，如白头翁汤。治湿热痹痛，或下肢痿弱无力，配伍苍术、牛膝，如二妙丸、三妙丸。治湿热带下，配伍芡实、车前子，如易黄汤。治热淋涩痛，或小便白浊，配伍知母、生地、木通等同用。治湿热癃闭，配伍知母、肉桂，即滋肾通关丸。治湿疹、阴痒，煎水外冼，或研末外敷，可与龙但、蛇床、苦参、地肤同用。

2．用于阴虚火旺，潮热骨蒸，遗精阳痿。治阴虚发热，配伍知母，地黄，如大补阴丸，知柏地黄丸。治遗精阳痿，配伍砂仁、甘草，为封髓丹。

3．用于痈疽疮疡、烫伤。内服可与栀子、黄连同用，如黄连解毒汤，外用可与大黄、滑石、冰片研粉外敷。

[用量用法]3～10克，煎服。外用适量。

[附 注]

1．含小蘖碱，药理作用参见黄连。

2．小蘖科植物九连小蘖Berberis julianae Schneid．和十大功劳Mahonia for tunei(Lindl．)Fedde．阔叶十大功劳Mahonia bealei(Fort．)Carr．均含小蘖碱，俗称土黄柏，功效近似黄柏。

药理作用:

１.抗菌作用　黄柏抗菌有效成分为小檗碱．黄柏煎剂或醇浸剂体外试验对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、草绿色链球菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用,对大肠杆菌、伤寒杆菌几乎无效．亦有报道对大肠杆菌有效者．就生药而言,黄连抗菌作用较黄柏强１倍．体外试验黄柏对结核杆菌也有抑制作用,且对耐链霉素、对氨水杨酸、异烟肼的结核菌株也有效．在用豚鼠接种人型结核菌作实验治疗时,口服或注射的疗效均很差．对接种牛型结核菌的豚鼠,从黄柏提取的盐酸结晶物作肌肉注射,有一定疗效．据称,黄柏对结核病人的临床症状及Ｘ线检查有好转,且优于黄连．黄柏的抗菌作用原理与其对细菌呼吸及 RNA 合成的强烈抑制有关．

在试管中,黄柏煎剂或浸剂对多种常见的致病性皮肤真菌（如堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小芽孢子菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小孢子菌等）有不同程度的抑菌作用．其水煎剂还能杀死钩端螺旋体（剂量需较黄连大１倍）．在体外对阴道滴虫,也有一定的抑制作用．

２.对心血管系统的作用　药根碱对心肌的作用与小檗碱相似,有正性肌力作用和抗心律失常作用．其正性肌力作用与细胞外 Ca++内流有关,而不涉及细胞内 Ca++的释放．药根碱 １０mｇ／ｋｇ 静脉注射对大鼠心肌缺血和复灌引起的心律失常均有对抗作用,可使心肌缺血和复灌期间心律失常的开始时间推迟、持续时间缩短,并使复灌期间室性心律失常的发生率和动物死亡率降低．

黄柏对麻醉动物静脉或腹腔注射,可产生显著而持久的降压作用,颈动脉注射较静脉注射的作用更强,因此降压可能是中枢性的．对季铵型的黄柏碱加以改变而合成的叔胺型的化合物昔罗匹林（Xylopinin）也有明显的降压作用,其降压作用强度及持续时间随剂量增大而增强．在１～２颈椎间切断脊髓时,其降压作用消失,因而也证明其降压作用属中枢性的．当阿托品化、切断双侧迷走神经、给予苯海拉明、六烃季胺或摘除双侧颈动脉窦时,对降压作用无明显影响,但给予妥拉苏林、双苄胺、利血平等则能减弱其降压作用．此外,昔罗匹林有较强的抗肾上腺素样作用,能拮抗因压迫颈动脉、窒息、电刺激大内脏神经引起的升压反应；亦能使去甲肾上腺素及肾上腺素的升压作用翻转；并能抑制注射肾上腺素或电刺激颈上交感神经节引起的瞬膜收缩反应．

３.对中枢神经系统的作用　黄柏碱或昔罗匹林对中枢神经系统有抑制作用,小鼠的自发活动、各种反射均受到抑制；给予未麻醉家兔昔罗匹林,脑电波可出现高振幅慢波．

４.对消化系统的作用　黄柏中小檗碱以外的提取成分皮下注射或灌胃给药对乙醇性溃疡、幽门结扎性溃疡、阿司匹林溃疡、约束水浸应激溃疡均有显著抑制作用．皮下注射或十二指肠给药可明显抑制胃液量、总酸度和胃蛋白酶的活性；而灌胃给药则只能抑制胃蛋白酶的活性．５０％的黄柏甲醇提取物 １ｇ／ｋｇ 口服对大鼠盐酸-乙醇溃疡有显著抑制作用,作用强度大于小檗碱和黄连碱．在带有胰瘘的家兔身上,黄柏有促进胰腺分泌的作用．

５.其他作用　黄柏碱有轻度的箭毒样作用,对蛙腹直肌紧张度无影响,但能抑制乙酰胆碱引起的收缩反应．对离体兔肠,黄柏可增强其收缩,使收缩幅度增加．其所含小檗碱也能增加收缩幅度；黄柏酮可增强其张力及振幅；黄柏内酯则使肠管弛缓．

黄柏内酯在接近致死量（０.０５～０.１ｇ／ｋｇ）时,可降低兔血糖,黄柏酮无此作用．黄柏保护血小板之作用尚待证实．黄柏对孑孓、家蝇有杀灭作用．黄柏与萱草根同服,可降低后者对小鼠的毒性．黄柏还能促进小鼠抗体的形成．

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