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和解剂(痛泻要方(原名:白术芍药散))

医案日记 2023-06-09 10:20:21

和解剂

和解少阳

小柴胡汤 小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。

柴胡枳桔汤 柴胡枳桔陈皮茶,黄芹生姜与半夏;邪郁腠理胸满痛,辛开苦泄此方佳。

蒿芩清胆汤 蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉;热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。

柴胡达原饮 柴胡达原槟朴果,更加芩草枳壳和;青皮桔梗荷叶柄,豁痰宽胸截疟疴。

达原饮 达原饮用朴槟芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒热作,透邪逐秽此方行。

清脾饮 清脾饮用柴夏芩,草果青皮朮甘苓;厚朴生姜同煮煎,热多寒少温疟平。

调和肝脾

四逆散 四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

逍遥散 逍遥散用当归芍,柴苓朮草加姜薄。

丹栀逍遥散 更有丹栀逍遥散,调经解郁清热着。

黑逍遥散 黑逍遥散有生地,血虚痛经功效卓。

痛泻要方 痛泻要方用陈皮,朮芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。

调和肠胃

半夏泻心汤 半夏泻心配连芩,干姜枣草人参行;辛苦甘温消虚痞,治在调阳与和阴。

生姜泻心汤 干姜减量生姜配,水热互结消痞灵。

甘草泻心汤 半夏泻心加重草,主治气痞腹中鸣。

黄连汤 黄连汤证上焦热,中寒腹痛欲呕哕;半夏泻心加桂枝,减去黄芩散寒邪。

痛泻要方(原名:白术芍药散)

【出处】《景岳全书》引刘草窗方,《丹溪心法》

  【分类】和解剂-调和肝脾

  【组成】白术(30克)白芍(20克)陈皮(15克)防风(20克)

  【功效】补脾柔肝,祛湿止泻。

  【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓(或泻后仍腹痛),舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。(本方常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。)

  【用法】作汤剂,水煎服。

  【禁忌】斟酌。

  【方解】“痛泻之证由土虚木乘,肝脾不和,牌运失常所致。《医方考》说:”泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。“其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝,祛湿止泻。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒牌和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为牌经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止。”

  【化裁】久泻者,加炒升麻以升阳止泻,舌苔黄腻者,加黄连、煨木香以清热燥湿,理气止泻。

  【附方】无。

  【附注】本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床应用以肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉左弦而右缓为辨证要点。

  【文献】方论江昂《医方集解·和解之剂》:“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿,甘补脾,温和中,芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛,防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药,陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”

具有疏肝清热,健脾养血的和解剂是

【答案】:D
和解少阳剂具有和解少阳作用,代表成药为小柴胡颗粒。加味逍遥丸功能为疏肝清热,健脾养血。逍遥颗粒肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,具疏肝健脾、养血调经之功,善治肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

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