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黄芪建中汤

医案日记 2023-06-09 09:08:49

黄芪建中汤

黄芪建中汤

【出处】《金匮要略》

【分类】温里剂-温中祛寒

【组成】饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)黄芪(5克)炙甘草(6克)

【功效】温中补气,和里缓急。

【主治】阴阳气血俱虚证。里急腹痛,喜温喜按,形体羸(lei)瘦,面色无华,心悸气短,自汗盗汗。

【用法】煎服法同小建中汤。

【禁忌】斟酌。

【方解】黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪,是增强益气建中之力,阳生阴长,诸虚不足之证自除。

金匮要略:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。虚劳里急什么意思?

我先从字面上给你解释一下虚劳里急,《内经》云:精气夺则虚,暂且理解为虚弱的意思吧。劳可以理解为劳累之意,里,广义的可以理解为身体里面,但是从张仲景的意思看,主要是腹部,也就是胃脘以及胃脘下面这一块了。急可以理解为来势汹汹之意。自己组装一下,应该可以理解了吧。但是
我想说的可能是你更想知道的,读书不能只看字面意思。下面我介绍一下黄芪建中汤。
此药,乃小建中汤加一味黄芪而成,从两位汤药的主要症状上看,主要治疗虚劳发热的,以及虚劳引起的各种症状,比方说
腹痛痉挛,口干,乏力,甚至遗精等等,很显然,虚劳就是由于过于劳累引起身体虚弱的,这些病在过去很常见的,现在少。小建中汤以桂枝汤打底,重用芍药而清热缓里急之疼,桂枝汤调和营卫,加饴糖以生精补液,则虚劳自去。加黄芪一味,则补齐效果更优。
另外我要说明很重要的一点,就是为何叫建中汤
,中乃脾胃之位,建中气,则脾胃调而四维和,所以建中汤在临床有广泛的应用而疗效显著。

一文讲透(三个建中汤)-中焦脾胃常用方

建中汤来源于伤寒论,分为小建中汤,大建中汤,黄芪建中汤,临床使用广泛,如辩证准确,疗效确切。

1、小建中汤:白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣,饴糖。

2、黄芪建中汤:白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣,饴糖、黄芪。

3、大建中汤:白芍、干姜、饴糖、人参。

一异同点:1、共同点是三方均有饴糖,三均有补虚、缓急止痛作用。2、不同点是小建中汤适用于虚劳里急兼有外寒者,症状较轻,以里虚体弱为主;黄芪建中汤适用于虚劳里急偏重于脾肺气虚者,补益作用较小建中汤强;大建中汤适用于虚老兼见里寒者,症状较前两者重,以温中散寒为主,补益作用次之。

重点说一下黄芪建中汤,该方是治疗虚寒性胃痛的特效方,芍药为君,抓住胃怕冷,胃痛,两个主证,不论患者胖瘦,不论舌苔厚腻,看似湿热,均可适用,能快速缓解胃溃疡,十二指肠溃疡,胃食管反流,胃肠梗阻等消化道疾病引起的胃痛症状。

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