中医面临困境

中医面临困境

《中医药创新发展规划纲要》的发布，意味从国家政策的层面，将给中医药更大的发展支持，这在一定程度上也回应了前段时间，一些人士关于中医废存的争论。那么目前中医在我国的发展状况究竟如何？请看我们记者的报道。

根据中国青年报社会调查中心的一项有14677人参与的调查，87.8%的受访者表示自己相信中医。但有意思的是，仅仅27.7%的人选择，“如果生了病，愿意首先看中医。”

这实际上反映了一个现实状况，很多老百姓选择中医往往是在西医的各个科室都跑过了，才抱着“试试看”的心态过去。

而在我国的医疗体系中，根据2003年底出版的《全国中医药统计摘编》，截至2002年底，中国拥有卫生机构85705个，其中中医医疗机构仅3801家。到2006年，中医医疗机构的数字已下降到3009家。

即使这3009家中医医疗机构，相当部分也引进了西医的诊疗设备，采用中西医相结合的治疗办法。在广安门中医院，记者看到，就设立了输液、血液透析等科室。

中国中医科学院广安门医院 院长王阶：“有些人认为你中医就应该是很纯的纯中医，我觉得这样要求没有错，但是诊疗平台，比如说CT、X光机、核磁，其实它是一个现代科学诊断设备，不是中医西医的分离。在诊断清楚的前提下，我们的治疗才能获得最大的效益。”

王院长表示，借助西医的诊断设备，进行中医治疗，最终的目的还是确保治疗效果。

中国中医科学院广安门医院院长王阶：“双重诊断和双重治疗，据我所知，现在国家三级以上大的中医院，应该都是这么一个诊断模式。”

不过也有业内人士表示，采用这样的“双重诊疗”办法，对很多中医院还有一个很实际的考虑：西医诊疗的收费，远远高于中医。

针灸是非常传统的中医治疗手段，可针灸是最不赚钱的科室。在广安门医院针灸科的门外，记者看到一个价目表，扎针每人次4元，火罐每人次3元，电针每人次4元。

中国中医科学院广安门医院针灸科副主任赵宏：“平均每次治疗三十分钟，治疗费因人而异，最便宜的是四块钱，有的如果治疗项目多，可能将近十五块钱、二十块钱这样，平均还是十块钱左右。”

赵主任说，这样的价格是在十几年前由北京市物价局确定的，始终没有变过。现在他们平均每天针灸60多个病人，算下来，一天的治疗费不过几百块。而如果病人是去做血透、拍片检查等等，可能一个人就是几百块钱。

经济压力之外，中医药的发展还存在着人才断层的问题。传统的中医是非常私人化的经验教学，行医方式是医生病人一对一的关系，教学也是带学徒传衣钵的师承式发展。但是现在，一方面很多名中医年龄慢慢增大，另一方面很少有年轻人能够坐得下来，静心学习。

此外，中医药产业化问题等等也制约着目前中医的发展。

中医药管理局副局长林文明：“中医药发展现在有很多问题，有政策的问题，体制的问题，机制的问题。”

我国著名老中医吉良晨，一次在国外讲课时，听众中有一位叫张仲民的德国人。吉老问他的名字有什么讲究？对方解释说：我熟读中国古代名医张仲景的《伤寒论》，我是张仲景的子民，因此起名张仲民。吉老感触颇深，因为现在的确存在着一种说法，那就是“中国原产、韩国开花、日本结果、欧美收获”，如果我们现在不很好地学习中医，今后就有可能到国外留学学中医。这并不是没有可能。提到中医，人们经常会加上个“老”字，似乎只有老中医才更可信，如果从个体来说，这种说法是有道理的，因为中医很大程度上还是以经验积累为主，然而对于中医药整体来说，也许只有加上一个“新”字，才能继续让这份传承数千年的遗产继续福荫中国。

相关信息

原文阅读

中医药事业如何发展 这些方面值得期待

循证医学

中西医结合

聚焦癌症、糖尿病和抗生素耐药问题等，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案

疾病预防

到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案

保健 养生

大力普及中医 养生 保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等 养生 保健方法

>>亮点提要

○大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院

○聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题

○大力普及中医 养生 保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等 养生 保健方法

>>未来目标

○到2022年,基本实现县办中医医疗机构全覆盖

○到2022年,在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案

○用3年左右时间，筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种

中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝。党的十八大以来，中医药发展成就卓著，但也面临基础薄弱、传承不足等问题。如何继承好、发展好、利用好这一宝贵财富，为维护百姓 健康 发挥更大作用？

10月26日发布的《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》（以下简称意见），为中医药发展“把脉”“开方”，更为新时代传承创新发展中医药事业指明方向。

发挥优势

发挥独特优势

守护百姓全生命周期 健康

在“治未病”中的主导作用、重大疾病治疗中的协同作用、疾病康复中的核心作用，是中医药的主要特色和优势。因其“简便验廉”，中医药成为人们喜爱的治病和 养生 保健手段。

如何让疗效显著的中医技术与方法、优质的中医 养生 保健服务更好满足广大群众的需要？意见提出了不少实打实的举措：

（1）彰显中医药在疾病治疗优势，做优做强骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病，及时总结形成诊疗方案。加快中医药循证医学中心建设，用3年左右时间，筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种，及时向 社会 发布。聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等，开展中西医协同攻关，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。

（2）强化中医药在疾病预防中的作用。结合实施 健康 中国行动，促进中医“治未病” 健康 工程升级。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容，鼓励家庭医生提供中医“治未病”签约服务，到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案。大力普及中医 养生 保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等 养生 保健方法。

（3）提升中医药特色康复能力。依托现有资源布局一批中医康复中心，在其他医院推广中医康复技术。针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等，制定推广一批中医康复方案，推动研发一批中医康复器具。

中药提质

加强监管

推动中药质量提升

如何推动中药质量提升和中医药业发展，必须强化行业监管。意见指出：

（1）要加强中药材质量控制。推行中药材生态种植、野生抚育和仿生栽培。加强珍稀濒危野生药用动植物保护，支持珍稀濒危中药材替代品的研究和开发利用。健全中药材第三方质量检测体系，加强中药材交易市场监管。

（2）促进中药饮片和中成药质量提升。促进中药饮片优质优价。加强中成药质量控制，促进现代信息技术在中药生产中的应用，提高智能制造水平。

（3）加强中药质量安全监管。以中药饮片监管为抓手，用5年左右时间，逐步实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究。强化中成药质量监管及合理使用，加强上市产品市场抽检，严厉打击中成药非法添加化学品违法行为。加强中药注射剂不良反应监测，加大对制假制劣行为的责任追究力度。

人才建设

培养中医“专才”

让“岐黄之术”代代相传

传承数千年的“岐黄之术”，是祖先留给我们的宝贵财富。让这笔财富在新时代“增值”，人才是关键。

但专家认为，院校教育存在中医教育西化、中医思维薄弱、中医技能缺失等问题，在一定程度上导致了我国中医的传承困境。

意见提出，强化中医思维培养，改革中医药院校教育，提高中医类专业经典课程比重，建立早跟师、早临床学习制度。包括：

（1）改革人才培养模式，强化中医药专业主体地位，提高中医类专业经典课程比重，开展中医药经典能力等级考试，建立早跟师、早临床学习制度。将中医课程列入临床医学类专业必修课，提高临床类别医师中医药知识和技能水平。改革完善中西医结合教育，鼓励西医学习中医，允许临床类别医师通过考核后提供中医服务。

（2）优化人才成长途径。建立高年资中医医师带徒制度，与职称评审、评优评先等挂钩。制定中医师承教育管理办法。经国务院中医药主管部门认可的师承教育继承人，符合条件者可按同等学力申请中医专业学位。

大力培养中药材种植、中药炮制、中医药 健康 服务等技术技能人才。

支持中医医院设置中医（专长）医师岗位，促进民间特色技术疗法的传承发展。

（3）健全人才评价激励机制。建立中医药行业表彰长效机制，注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。

经典传承

挖掘“宝库”精髓

让“好方子”治愈更多患者

龙角散、救心丸、命之母……日本汉方药，常被赴日中国游客列入购物清单。但很多人并不了解，汉方药源自我国古代经典名方，原料大部分来自中国。

“经典名方作为中医理论的载体、中医临床治病的主要方法，事关中医的理法方药体系、临床应用、产业振兴发展，是中医药传承发展的基础和关键。”中国中药有限公司副总经理兰青山说。如何把中国人自己的经典名方，转化为品质高、疗效好的中药，造福百姓 健康 ？当务之急是“摸清家底”。

意见提出，国务院中医药主管部门、药品监督管理部门要牵头组织制定古代经典名方目录中收载方剂的关键信息考证意见。制定中医药典籍、技术和方药名录。收集筛选民间中医药验方、秘方和技法。

“正是几千年来从政府到民间不断收集、总结中医药宝贵经验，成就了中医药这个伟大的宝库。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，随着人工智能、大数据等技术与中医药融合，整理、提升临床经验更趋快捷高效，国人有条件也有责任让“宝库”更加充实。

瑰宝创新

加强创新突破

让中医药更好造福人类

当前，大数据、人工智能等先进技术为中医药研究突破提供了有力支撑；多学科、跨行业、海内外合作为加快中医药现代化发展带来广阔空间。但同时，我国中医药科研受到中药材资源保障、中药质量控制等瓶颈制约，亟须加强创新突破。

意见提出，围绕国家战略需求及中医药重大科学问题，建立多学科融合的科研平台。包括：

（1）在中医药重点领域建设国家重点实验室，建立一批国家临床医学研究中心、国家工程研究中心和技术创新中心。完善中医药产学研一体化创新模式。研究设立国家中医药 科技 研发专项，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。

支持鼓励儿童用中成药创新研发。

（2）加强中医药服务机构建设。建成以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，鼓励连锁经营。到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

意见还提出，完善中医药价格和医保政策。及时将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构。积极将适宜的中医医疗服务项目和中药按规定纳入医保范围。健全符合中医药特点的医保支付方式。鼓励商业保险机构开发中医治未病等保险产品。 据新华社

关于中医专业就业形势分析

中医学作为我国的传统医学，经历了几千年的继承与发扬走到了今天，达到了目前的水平，这个水平的高低与否存在一个评价的尺度，用什么样的尺度去衡量它便会得到什么样的结果。对中医而言，近代史上曾经历了多次存与废的争论，然而最终中医还是走到了现在。那么当前中医学专业本科毕业生当前的就业情况如何呢？我们可以从一些调查中分析出来。

1.1 在全国就业形势不容乐观的背景下，中国大学生就业所面临的压力依然巨大，2002年7月，全国普通高校毕业生一次性就业率为65%，本科生为82%；2003年一次性就业率为70%，本科生为83%；2004年一次性就业率为73%，本科生为84%；2005年一次性就业率为72.6%，本科生为81.7；以上不难看出历届本科大学生就业率都在80%以上，然而到了2006年医学专业的就业率为31.01%，位居各专业后三位，中医学更低，排在所有专业就业的倒数第二位。另外上海市教委于2007年7月公布了2003-2006年度38个就业率低的专业中就包括中医学专业，而且就业率排在最后几位。从这些数据中我们可以看出中医学就业的严峻形势。

2 我们再以广州中医药大学七年制中医学专业毕业情况进行一下分析。所谓七年制即是在五年制的基础上多出两年的教育教学时间，以提高学生的综合能力，其本科生水平理论上应高于五年制本科毕业生，可以说这是对中医学教学改革的一个探索。从五届毕业生的就业情况看有如下特点：

（1） 毕业生从以前单纯在医院工作有向其他行业转变的趋势。91 92级毕业生均在医院工作，但是从93级开始，出现了跨行工作。93级为0.53%，94级为11.11%，95级为23.53%，从这里可以看出跨专业增长的速度很快，应当引起重视。

（2） 就业医院的级别。91级-95级毕业生在三甲医院就业的逐渐减少，从93.75%降到了75%，而在二甲医院的却逐步升高，从6.25%到25.00%。

（3） 就业意向符合度。从91级-95级完全符合度由以前的72.27%下降到5.88%，不太符合或不符合的则逐年增高，由5.56%上升到17.65% [1]。

从以上不难看出，即使是七年制的中医学本科毕业生就业目前也出现了滑坡，而且就业也面临着越来越大的挑战，相比之下五年制中医学的本科毕业生就业就更加困难。

2.就业困境分析

2.1供求关系的影响

社会需求决定社会供给。在当今社会经济条件下，尤为如此。①随着人民生活水平的提高，生活节奏水平的日益加快，人们更倾向于西医的便利和疗效，而中医的弊端则日益暴露出来，与人们的社会生活习惯相矛盾，并且在某些疾病的治疗上逊于西医。于是近几年来，西医大行其道，而中医则日渐衰落。各地的市级县级中医院要么勉强度日，要么名为中医实为西医治疗。这样社会对中医人才的需求大幅下降。②而另一方面中医专业的招生规模相对却没有明显的减少，不仅中医学院校在招生，非中医学院校的其他医学院校同样也在招收中医学专业学生。据资料统计，我国目前招收中医学的中医学学校全国有32所，中等中医药专科学校有45所，另外还有52所综合院校和184多卫生院校开设中医学专业，这些更加重了供大于求的局面。

2.2教育教学自身因素的影响

（1）学科专业教育的影响。近年来学科专业教育发展迟缓。从设立中医学到现在已经有几十年，在这几十年的发展过程中，社会形式发生了巨大的变化，然而中医学本身却没有采取相应的改变，仍然倾向于临床学科，较为注重的也是中医学临床职业教育建设，忽视了基础学科的教育。1997年4月国务院对中医学类型进行了调整，在硕士博士两个层次设置了具有职业背景的医学专业学位与医学科学学位。医学逐步树立起“具有医学专业学位的学历获得的是医学应用型人才；具有医学科学学位获得的是医学科研型人才”的新观念。中医学本科专业教育授予的是学士学位不是专业学位，在临床人才劳务市场，本科生被医师等应用型职位接受的可能性大大降低。随着我国中医医疗卫生行业机构岗位规范化，改革逐步展开。除大医院外，其他医疗基层的医师岗位即使是要中医学本科专业毕业生，眼光也会变得非常挑剔，中医学本科生毕业面临危机[2]。另外，大批的中医学本科生采取升学就业来逃避当前的就业压力，从此来提高自己的就业竞争力，其结果使中医本科毕业生的就业途径更趋于狭窄。
（2）学校教学体制的影响。一方面我国目前有30多所中医院校，负责接收大部分的中医学本科生，另外在其他各个医学院校也都开设有中医学专业，总共算起来有不小的招生规模。但是，长期以来，招生规模不确切的考察社会的需求程度，必然会造成大量多余人才的浪费，从而造成就业压力。另一方面，近几年来，报考中医学方向的学生有很大幅度的下降，但是由于学校一味的追求招生规模，不惜用各种手段来完成招生指标，导致有大量的报考非医学方向的生源调剂到中医学专业，其中大部分人都没有中医学所具备的潜质或对中医的兴趣。其结果不仅耽误了学生的人生发展，而且造成了毕业后改行的学生很多，对中医学专业毕业造成了很大的不稳定性。

3.解决中医学本科毕业生就业难的途径

3.1中医学教学制度的自身深化改革

（1）教学改革。明确中医学本科专业的教育性质，了解相应的社会需求，理顺中医学专业的就业关系。首先应当改变中医学本科专业长期过于临床专业化培养的方向，强化本科生的学术教育。坚持本科专业教育在学位教育中的基础性，推进本科专业素质教育。确立中医基础理论在教育教学中的主体地位，保证中医学本科生的基本学科规格[1]。

（2）招生规模，招生模式的改变。根据社会需求调整各方向的招生规模，紧密与当今社会生活相适应，加强与就业单位之间的沟通与联系。结合以往经验对每年的招生规模都要进行一定的调研与统计，力争达到与社会需求相吻合。另外值得一提的是对招生模式的改变，这是一个值得深思的问题。就中医学而言既不同于其他非医学专业，也和临床医学等专业不同。中医学独特的知识体系要求初学者应具备一些与其他专业不同的个人条件，如兴趣，个人禀赋，家庭背景等，也就是说并不是每个人都适合学中医。如果盲目的接受中医学习，不仅对自己更重要的是对中医学本身就是一种损害。因此，就中医学招生条件而言，可以考虑设置一定的标准，如编制中医学专业倾向测验等来解决这个问题。

3.2中医学学科的自身变革

中医学发展至今已有几千年的历史，然而从《黄帝内经》《伤寒杂病论》等一些古代经典论著中，我们这几千年来却鲜有理论上的创新，只是把大部分时间和精力花在解释古籍上。究竟有谁敢于用科学的手段来尖锐指出某位医家的说法是错误的？中医的规范性是今后中医的工作中心（包括语言的规范性和理论的规范性）[3]。中医的未来必须在继承前人的基础上而又有所创新，不能固守前人的成果，敢于提出疑问提出自己的观点见解。一句话中医学应当加强在中医基础理论方面的探索，使其更加科学化，易操作化。在《中国医学教育改革和发展纲要》中指出，到2015年医学普通本科专业设置的目标是医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业。因此应当考虑到将中医学所有分支学科最后都要统一到中医学上来这一变革方向，将各个学科作出调整，使其顺利的过渡。

3.3学校本身相应的对策

（1）帮助学生作好职业规划设计。所谓职业规划设计就是指个人与组织相结合，在对一个人职业生涯的主客观条件下测定，分析，总结的基础上，对自己的兴趣、爱好、能力等特点进行综合分析与权衡，结合时代特点，根据自己的职业倾向，确定其最佳的职业奋斗目标，并为实现这一目标作出行之有效的安排。而大学生正处于职业生涯的探索阶段，这一阶段对大学生今后的职业生涯发展有着十分重要的意义。因此，作好职业生涯规划非常重要[4]。

（2）提高就业指导力度。每个学校都应该有专门的机构负责学生的就业指导。就业指导应当从学生入学时就开始引导，直到毕业后走上工作岗位。

（3）树立正确的就业观。大学生应当树立正确的就业观。不能局限于某一个领域内就业。现代社会是一个多元化发展的社会，随着经济的快速发展，对复合型人才的需求越来越多，同时必然会带动与医疗相关行业的发展，仅在医院就业并不是当今医学生的唯一出路。只有转变就业观念，才能在多变的社会中寻找到真正的适合自己的职业。

现在很多年轻人都认为中药不治病，中药的发展真要山穷水尽了吗？

?中药在我国发展历史有近千年，是从中国远古神话传说中一直存续到现代社会的医治疾病的手段。由于时间久远，我们总觉得他很远，是古时候的东西，作为当代年轻人是不需要学习和了解。一些观点和新的事物的出现，使得中药一直被误解。但他就真的发展不下去了吗?

显然不是的，从近几年的大学生就业以及填志愿可以知道，我国对于中药的发展一直在密切关注中，所投入的资金以及研究并不少，对于学这一专业的学生很友好，在就业上，在工资上等。而填报这一专业的学生并不少，并没有出现无人继承的情况。开设的有关课程也积极与现代社会挂钩，顺应时代潮流。

之所以会有中药发展不下去的错觉，我觉得主要跟以下几个方面有关:

一是药材源头上的困境，主要表现为古代的药材由于原生态环境未遭到破坏，就算是人工种植的药材也可以保证药材的成长，能够保证说按季节时令采摘。同时不会出现供不应求的情况，造成市场的混乱以及出现残次品，能够保证用根的药材只要根，用茎叶的药材只要茎叶。

二是中药的反馈以及疗效过程，可以看得出，中药急于想被外界所认可，急于走向世界，也开始采用化学药品的技术方法对中药进行阐述。看到西药在中国发展这么好，被越来越多的所依赖，而中药却很多时候成了西药的一个替补。人们会选择用中药调理身体，却不会选择他来治病，因为中药疗效慢，讲究多，不方便等。因此，中药慢慢地被人需要的少了，可是事实上，他依然是我们生活的一部分，也不会因为需要少了，这个文化就不存在了，中药只会越来越被重视，现代社会快节奏，慢生活，慢节奏的作用就越加突出。

历史上有几次反中医的论战

三次
20世纪前的“一枝独秀”
　　追溯中医的历史，恐怕要从远古讲起。早在那时，我们的祖先在寻找食物的过程中，逐渐发现某些食物能消除病痛；在使用石器的时候，创造了砭石、骨针疗法，并在此基础上逐渐发展为针刺疗法等。
　　此后的几千年，从《黄帝内经》，到明代李时珍的《本草纲目》，被誉为中华民族瑰宝的中医，在顺境中发展着，并形成了“一统天下”的局面。
　　然而，正所谓“物极必反”，鸦片战争后，尤其是20世纪，西医大规模进入后，随着国人对西医的态度由怀疑转为信服，中医正式面临着严峻的挑战。
　　第一次论争：中医告负
　　1912年，北洋政府统治时期。当时的政府以中西医“致难兼采”为由，在新颁布的学制及学校条例中，只提倡专门的西医学校，而把中医挡在门外，也就是近代史上著名的“教育系统漏列中医案”。
　　消息一经传出，引起了轩然大波。扬州中西医学研究会创始人袁桂生率先发表言论：“教育部定章，于中医学校之课程，删中医科目，是可忍，孰不可忍。”自此拉开了中西医第一次论争的序幕。
　　1913年，北洋政府的教育总长汪大燮再次公开提出废除中医中药。随后，教育部公布的教育规程均弃中医于教育体系之外。
　　于是，上海“神州医药总会”会长余伯陶等联合全国19个省市中医界和同仁堂、西鹤年堂等药业人士，组织了“医药救亡请愿团”，要求将中医纳入医学系。迫于压力，政府只得一面搪塞说废除中医的政策不会实施，一面仍拒绝将中医列入教育计划。中医界的第一次斗争就这样失败了。
　　西医误诊梁启超
　　第一次中西医论争中，梁启超是站在西医一方的。然而，1926年，他的病成了中医支持者们对西医发起反攻的有力武器。
　　3月8日，梁启超因尿毒症入北京协和医院。经X光透视，医生诊断为癌。梁启超的弟弟梁仲策问医生：“不一定是癌吧？”医生答：“不一定不是癌。”再问：“怎么治？”再答：“全部割除。”手术后解剖此肾，果然看见其中有一樱桃大的黑点，却非癌症。要命的是，病人尿中仍带血，且查不出病源所在。
　　如果仅是一件普通医疗事故，重提这桩旧案，意义不大。许多人关注此案，是想将争执多年的“中医西医孰优孰劣”问题，再付表决。所以，梁启超被西医“割错腰子”事件一经传出，西医立刻成为众矢之的。原来，梁启超入院前，曾请京城“四大名医”之一萧龙友把脉，诊断说“不是急症”，不就是尿里有血吗，“任其流二三十年，亦无所不可”。而在西医那里割掉一个肾，得出的结论也是“无理由之出血症”。
　　梁仲策的《病院笔记》中对西医略有微词：“中医之理想，虽不足以服人，然西医之武断，亦岂可以服中医”。而徐志摩在《我们病了怎么办》一文中也提到：西医所谓“科学精神”，原来是“拿病人当标本看。你去看你的眼，一个大夫检查了一下出去了，再换两三个大夫来看，究竟谁负责这病，你得绕大弯儿才找得出来。”
　　两篇“声东击西”的文章一经登载，便惹恼了鲁迅。7月5日，鲁迅发表了《马上日记》，开篇便将矛头对准徐志摩等人：“自从西医割掉了梁启超的一个腰子以后，责难之声就风起云涌了，连对于腰子不很有研究的文学家也都‘仗义执言’。同时，‘中医了不得论’也就应运而生；腰子有病，何不服黄蓍欤？什么有病，何不吃鹿茸欤？”但当时舆论对西医的谴责和攻击，占压倒优势。
　　1929年的“废除旧医案”
　　正所谓“不是东风压倒西风，就是西风压倒东风”，“五四运动”后，中西医之争愈演愈烈。在地质学家丁文江的书中就有这样的对子：爬山、吃肉、骂中医，年来心不老；写字、喝酒、说官话，知难行亦难。可见，“骂中医”成了西化知识分子的“饭后运动”。
　　1929年，民国政府的“废止旧医案”，终于引发了中西医的第二次论争。这次论争，直接关系到中医的存亡。
　　1929年2月，国民政府卫生部召开了第一届中央卫生委员会。围绕“废止中医”问题，余云岫、褚民谊等人先后提出了四项议案，列出了限制中医开业、不准办学等方法。考虑到提案过于激进，中央卫生会议权衡再三，最后通过的废止中医案——《规定旧医登记案原则》，实施办法缓和了许多。规定了废止中医的三条原则：“甲：旧医登记限至民国十九年为止；乙：禁止旧医学校；丙：其余如取缔新闻杂志等非科学医之宣传品及登报介绍旧医等事由，卫生部尽力相机进行。”
　　议案一旦实施，中医废止便仅仅是时间问题了。因此，提案刚公布，首先便遭到了上海中医界的反抗。3月17日，全国281名代表在上海召开全国医药团体代表大会，成立了“全国医药团体联合会”，组成请愿团，要求政府立即取消议案。社会舆论也支持中医界，提出“取缔中医就是致病民于死命”等口号。
　　主张废止中医的余云岫、胡定安等，纷纷在各大报刊上发表废止中医的言论，回应中医界的批评。论争充满了火药味，并上升到政治意识形态的层面。
　　此时，南京国民政府不愿意因为一些无关紧要的事件而引起社会较大的动荡。时任卫生部长薛笃弼，更是急于将这场风波尽快平息。他一再公开表示并无废止中医之意。并向请愿代表当面表态：“我当一天部长，决不容许这个提案获得实行。”不久，请愿团收到国民政府文官处批示：撤销一切禁锢中医法令。第二次论争以中医界胜利告终，中医界也将3月17日定为“中国国医节”。
　　建国后的第三次论争
　　建国初期，全国卫生工作会议拉开了中西医第三次论争的帷幕。1950年，民国时期废止中医派的代表人物余云岫在全国卫生工作会议中，提出了草案名为“改造旧医实施步骤”的草案。草案将“废止”变成“改造”，将中医“堕其首都也，塞其本源也”。
　　这次会议上，针对解放前医药卫生条件落后的状况，党中央制定了我国卫生工作的三大方针，其一便是“团结中西医”。遗憾的是，团结中西医的政策，在执行初期，被理解为把中医改造成西医。政府举办的中医进修学校，进修却是现代医学；青年中医也都被选送到西医学院再学习。这一系列原因，使中医再次陷入困境。
　　上世纪50年代，中央发现“团结中西医”政策被错误执行后，立即开展了一场自上而下的学习，以纠正各级领导和医务工作者对中医的偏见。
　　然而“文革”期间，由于种种错误导向，全国绝大多数老中医被批斗、迫害；很多中医古籍被当成“四旧”送进了造纸厂的化浆池。有人用对联描述了中医的处境，上联：惨，无知，破四旧，万马齐喑，文化大革命，老中医遭摧残；下联：悲，有罪，立三股，一派胡言，中西医结合，小大夫被毒害；横批：中医危矣。
　　“文革”后，中医才从浩劫中再次恢复了元气。直至1982年，颁布的宪法中提出“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”。这才给予了中医和西医同等的地位。
　　一个世纪已经过去，中西医的冲突却尚未尘埃落定。中医的大起大落究竟要止于何时？在西医的夹缝中，中医又该如何求生？我们拭目以待。

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