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中医药文化复兴

医案日记 2023-06-09 03:39:25

中医药文化复兴

发源于中国的中医中药,几千年来护卫着无数的炎黄子孙。然而,被中华儿女尊为国粹的中医药,在现代化的进程中却显得中气不足,甚至有些步履蹒跚。如何使中医药文化得以复兴,使中医药产业得以发展,成为“两会”代表、委员心中的“结”。

全国人大代表、湖南省九芝堂股份有限公司董事长

余克建:加快中医药立法,建立传统知识保护制度

“两会”期间,余克建提交了《关于制定传统医药法的议案》,呼吁加快中医药立法,建立中医药传统知识保护制度。

“中医药是我国自主知识产权的优势领域。”余克建说,中医药传统知识由于缺乏有效的法律保护,被不当占有、使用的事件屡屡发生。中药资源被破坏,严重影响了中医药的可持续发展。

我国中医药的立法从制定国家专门法律的角度来看,还落后于其他国家。现行涉及传统医药的法律法规,主要是参照西医药模式制定的,无法有效体现中医药等传统医药自身的特点和发展规律,在一定程度上制约了我国传统医药的发展。

余克建在《中华人民共和国中医药法》(草拟稿)中建议,国家应鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高,促进中西医结合。中医药科学研究应当以提高疗效为核心。重视中医药基础理论研究,开展对常见病、多发病和疑难病的防治研究,加强对传染病等重大疾病的防治研究。加强中医药古籍文献的挖掘、整理与研究,开展民间中医药诊疗方法和技术的收集、整理和验证研究。

全国人大代表、山东鲁南制药集团董事长、总经理

赵志全:实现中药现代化要重视知识产权

赵志全在“两会”期间呼吁,实现中药现代化离不开知识产权,缺乏知识产权意识是实现中药现代化的障碍。

赵志全认为,目前,我国中药产业规模还很小,其产品开发步伐缓慢,加之中药材质量不稳定,明显缺少竞争力,特别是我们已经研究出来并具有良好疗效的中药组方,没有形成产业化生产和经营模式。这其中的一个重要原因是中药企业缺少知识产权意识。

中药现代化进程的主体是中药企业。中药现代化发展,要求中药企业必须开发具有自主知识产权的中药产品。在现代社会,申请专利是保护中药的有效途径。中国加入了世贸组织后,国内国际医药市场竞争加剧,没有专利的中药产品就没有独立生产、销售的安全保证,还可能被他人“合法”仿制。

全国政协委员、青海省工商联(商会)会长

匡勇:加大政策支持力度,大力扶持民族医药发展

“两会”期间,匡勇提交了一份《关于增加藏药进入国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的提案,呼吁保护和传承藏医药,加大对民族医药的政策支持力度。

近年来,民族医药异军突起,很好地发挥了传统医药在防治病中的重要作用。但目前限于政策和市场等原因,民族药品很难能进入终端药店销售,也很少进入医疗保险目录和医院使用。

因此,匡勇呼吁对民族医药给予政策上的支持。他认为,西医药、民族医药、中医药各有其特点,应该从政策层面上一视同仁,在监督、管理上加强分类指导。

匡勇认为,当前藏药企业所面临的市场准入问题是许多民族药企业的共性问题。首先应该明确,中药、藏药或其他民族药,都是中华民族宝贵的医学文化遗产,在政策上应给予准入市场公平竞争的条件。其次,垄断不符合市场公平竞争原则,只有解决民族药市场准入问题,才能实现民族医药的繁荣进步。

中医养生方面的是属于什么学科?有没有计算机与中医养生结合的学科?

中医养生康复理论和技术,是中华民族灿烂文化瑰宝的重要组成部分,几千年来在维护人民群众的身心健康方面,起到了十分重要的作用。我国目前正在为中医药申报人类非物质文化遗产,一系列复兴中医的政策,必将对中医养生保健事业产生极其深远的影响。

1 世界中医热对中医养生康复事业的影响巨大
从1986起,中国为恢复关贸总协定缔约国地位及加入世界贸易组织进行了不懈的努力。1999年,我国与美国签署了《中美关于中国加入世界贸易组织的双边协议》,使中国在加入WTO的进程中迈出了最关键的一步。
中医养生康复行业是我国的垄断性行业,在世界传统医学领域处于领先水平。作为中医领域中服务性、市场性最强的技术体系,目前成了最抢手的项目。这种现象,将导致各种结果。现分论之。
(1)有利于中医养生康复理论走向世界。目前,中医药已越来越受到世界卫生组织和各国专家的重视。世界卫生组织评价“中医药是世界传统医药的榜样”,并向各国郑重推荐。不少专家预言:21世纪将是中医药世纪。特别是加入WTO之后,将进一步推动我国中医药现代化的进程,进一步扩大中医养生保健技术的国际影响。中医学整体的、系统的认知方式,辨病与辨证相结合的诊疗体系,整体与机能调节的诊疗原则等,独特而简便有效的手段和技术,使中医养生保健学具有自身的特点和优势。中医作为现代医疗保健的重要组成部分,逐渐得到了世界各国人民的认可和好评。目前,在中国学习养生康复技术的留学生和进修生越来越多。北京、上海、广州、南京及天津的中医院校已成为培养外国留学生和进修生的主要基地。近20年来,我国中医药高等院校接收了100多个国家和地区2万多名留学生和进修生。世界卫生组织在我国建立的7个传统医学合作中心和3个针灸培训中心,培训了2 000余名各国和地区的各类中医药专业技术人员。而在世界各国从事中医养生康复事业的中国人也越来越多,可以说,只要是有华人的地方,就有中医诊所和中药店。随着21世纪“心身医学”时代的到来,亚健康状态及心理、精神疾病将占70%以上,国际社会“回归自然”的趋势不断加强,各国对天然药物、食物的研究日趋活跃,为中医养生康复学的发展创造了条件,有利于提高中医养生康复学的国际地位,使其更好地走向世界。
(2)有利于发挥中医保健技术和养生保健产品的比较优势,扩大出口。据1983年至1994年国家中医药管理局组织的全国中药资源普查,我国拥有丰富的中药原料,药用植物、动物及矿物药材共12 807种。我国还有许多保健品独特的制作工艺和秘方,享有知识产权。中医的保健技术和保健品不仅养生摄生,更可治疗多种慢性病、疑难病,对亚健康状态有无可比拟的调节效果。与西药的毒副作用大相比,中药具有明显的优势。多年来,中药是我国医药出口的拳头产品,中药业被称为永不衰落的朝阳产业。目前中药在东南亚、日本、韩国等国已被广泛运用,欧美一些国家也在逐步改善对中医药的限制。世界上有124个国家和地区建立了各种类型的中医药机构。美国政府制定了《植物药在美上市批准法》,接受植物药复方制剂作为治疗药物。目前国外对中医中药的种种限制都有不同程度的放宽,从而有利于中医药走向世界。原先一个药品要想叩开FDA大门,要坚持两个凡是:凡是写不清化学结构式的不予批准;凡是讲不出现代药理作用的不要来叩门。中药以药品身份进入美国的大门被把得死死的。近年来,FDA对于中药重新认识,写不清结构式没关系,现代药理作用讲不清楚也无所谓,只要临床证明是安全的,实践证明是有效的这就行,这叫质量可控。看临床疗效归根到底要“安全、有效、可控”。近年来,欧盟植物药市场发展快于化学药品,英国自1987年以来植物药销售上升了70%,法国上升了35%。美国市场每年也以高于20%的速度递增,日本的汉方制剂从上世纪90年代开始,每年递增15%以上。加入WTO后,我国可根据其所遵循的最惠国待遇、国民待遇、公平贸易、取消关税保护和进口数量限制、简化进口手续等原则,以及对发展中国家的例外条款、“照付不议”合同模式等国际通行的市场规则,使中药争取到平等的出口环境,扩大出口。中医走向世界在某种意义上讲,就是走出东方文化圈。鉴真去日本,郑和下西洋,都未出东方文化圈。
(3)有利于加快中医药业的结构调整。当前世界上贸易自由化的进程不断加快,到2005年,我国医药业的关税已降至5.5%~6.5%。贸易自由化及投资自由化,有利于国际资本的扩张与重组。在强大的国际资本扩张的压力下,为提高国际生存空间和强化国际竞争力,中医药业势必进行结构调整,使资源流向优势企业和产品,从而避免低水平的重复建设和盲目的投资冲动。
(4)有利于推动中医养生康复的技术进步。中医养生康复的理论和技术要想更好地走向世界,参与国际竞争,必须利用现代科学技术,用信息技术、生物工程技术、基因组学、现代物理学及系统科学等武装、改造传统的理论体系和技术手段。首先必须克服东西方的文化差异和思维习惯、生活习惯,而目前的开放形势也为我们提供了更多的便利。
现在,包括江苏在内的不少地区已经初步实现小康社会,正在向现代化社会迈进,人民对健康长寿的需求正在与现代化社会接轨,从而改变第二医学为主的格局。国家促进医药发展的每一个措施都正在对中医养生康复事业产生积极的影响。
但是,从另外的角度来看,目前我国的养生康复事业也面临着不少的困难和盲点。
第一,中医特色的养生康复学科无法形成规模。虽说我国的中医事业是世界的源头,一直处于领先地位,但中医养生康复学科尚未真正形成。养生技术无法进入正规医疗程序,康复科基本上沿用西医的技术和器械,诊疗手段、技术水平及经济效益普遍较低。此外,无序竞争、恶性竞争、不法竞争正在严重摧毁具有中医特色的养生康复学术。医疗制度改革及新医疗机构分类管理制度的建立,使国内抢占医疗服务市场的竞争激烈化。这种局面,目前还有加剧的趋势。
此外,对人才的重视严重不足,如养生康复专业人才、媒体人才、研究人才、产业人才、法律人才等。
第二,养生康复技术和药物的知识产权面临威胁。长期以来,我国对知识产权问题研究和重视不够,致使许多优秀中医药知识财富流失。而发达国家较早实行了各种专利,一方面以合作开发名义获得我国的知识产权,另一方面又以知识产权为武器,企图独占被其获取的一些知识财富,如英国植物药公司在我国申请“治疗皮肤病的药物组合”专利就是一个典型的例子。
第三,国际医药产业竞争日益激烈。目前,已有十多个国家和地区的近40个品种的天然药物在我国注册,每年进口的“洋中药”1999年已达10 117万美元。迫使我国民族医药产业必须面对国际竞争的形势。由于我国中药现代化、国际化水平较低,制约了中药产品进入国际市场。我国作为中药发源地,1996年在全球中草药市场年销售额160亿美元中仅占3%,出口额为5.89亿美元。2005年上升至8.3亿美元,2006年升至10亿美元。但随着全球贸易额的增长,仍未超出5%。相反,日本汉方制剂本来自中国,其原料也大部分来自中国,但因重视技术研究与开发,其产品在国际市场上已占有80%以上的份额,这无疑对我国中药产业提出了严峻的挑战。
第四,东西方文化背景和中医药理论体系差异影响了养生康复学术的传播。中医养生康复理论继承了我国传统文化的特点,与西方保健理论在思维方式、研究方法等方面都有很大的不同。以古汉语为基础的中医药术语古朴深奥的表述,要使西方国家理解中医药理论体系的内涵,进而理解、接受和使用中医养生康复技术,将是一项十分艰巨复杂的工作。目前,实用性较强的针灸、气功在西方世界比较容易普及,就是明显的例子。
第五,中药保健品技术含量过低。我国中药行业的装备和工艺都相当落后。中药由中药材、中药饮片和中成药三部分构成。中药质量堪忧。1999年我国进行药品抽检时,中药材不合格率达24.1%,是一般西药的5倍。现有中药工业企业1 059家,其中中成药大型企业仅39家,不到中药工业企业总数的4%。中药工业规模小、单品种产值不高、效益差、市场占有率低。我国中药企业中,中药有效成分的提取方法不佳,大多数仍采用“水煎法、水醇法或醇水法”等为主的传统提取方法,工艺路线长,能耗高。有的甚至沿用几千年的老办法,通过煎煮、浓缩、烘干,用浸膏收率衡量提取质量,不按中药特性选择设计工艺,有效成分提取率低、杂质多、无效成分多,导致中药外观“粗、大、黑”,生产过程“脏、乱、费”,质量标准难统一。中药生产与国际卫生组织的药品生产管理规范(GMP)相距甚远。虽然中成药生产新发展了胶囊、注射剂、气雾剂及滴丸等40余种新剂型,但由于在药效和安全性评价、生产工艺、质量标准、制剂技术、临床研究等方面的发展相对滞后,我国的中药还没有真正进入国际医药主流市场。
第六,发达国家蓄势待发。日本在7世纪初即隋朝时引进了中医药理论,经长期应用和研究形成了“汉方药”。在国际保健品市场,“汉方药”、韩国的“中药”占据的市场额大大超过中国。20世纪80年代后期,日本的“汉方药”不断进入中国市场;欧美发达国家也加大了对天然药物的研究力度。如英国研究人员通过对当前销路最广的草药银杏、人参的研究发现,服用后能提高人的反应能力,改善记忆力和注意力。最近,美国政府制定了《未来十年植物药发展计划》。发达国家对天然药物的研究,对我国中医药的发展构成了一定的威胁。

2 发展中医药事业的对策
新中国成立后,我国领导人一贯重视中医药事业的发展。我国将“中西医并重”列为卫生工作的基本方针之一,但仍未达到预期的目标,国家应采取有效措施,更快地促进中医药事业的发展。
第一,加快中医药的立法步伐,切实保护中医药的知识产权。市场经济是法制经济,WTO本身是一系列通过谈判达成的条款所构成的有机统一体。中医药是我国享有独立知识产权的垄断性行业,是中华民族宝贵的精神财富。国家应制定中医药法律、法规,切实保护中医药名方、偏方、秘方等知识产权。
第二,积极推进中医药的现代化。吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上强调:“必须正确认识和处理好继承与创新的关系。必须充分遵循中医药自身的特点和发展规律,既不能排斥现代科学技术和方法,也不能舍弃中医药的科学内涵和学术本质”。中医现代化是关系中医学发展的重大命题。中医现代化是在把握自身主体特色和优势的前提下,伴随现代科学和技术进步,使整个中医学从理论到实践都产生新的变革与升华,成为适应现代社会需要的、具有现代科学水平的科学体系。中医现代化要求建立现代化的中医科学理论体系、科学方法体系、中医药技术工程体系、中医药教育系统和学科体系、中医药技术评估监督系统和中医药管理系统,实现中医诊疗技术现代化。中药现代化指将传统中药优势与现代科技相结合,按照国际认可标准进行研究开发、生产、管理以适应当代社会发展需要的过程。中药现代化应包括中药材资源开发、绿色植物的培植、仓储养护现代化、中药炮制技术现代化、中成药生产现代化(如加工工艺机械化、自动化、提取浓缩及干燥新技术的应用、中药新剂型的开发等)、中药质量控制现代化及建立现代市场经济的运行机制和管理机制等方面。
第三,实施名牌战略。政府要对中医药业的发展给予必要的保护和支持。国家应通过改革、改造、改组和加强内部管理,扶植一批有影响、有实力的企业,组成大型企业及企业集团,生产市场占有率高、科技含量高、附加值高、疗效好的中医药产品,占领中医药市场的制高点。
第四,创办中医药高科技开发园区。高科技开发园具有开发、集聚和辐射功能,是产业的孵化器。通过对中药物种栽培、养殖、生物工程技术应用、质量标准等研究,生产出安全、有效、可控、稳定,高效、速效、长效,剂量小、毒性小、副作用小,生产、储藏、运输、携带与服用均方便的现代中药,更好地满足世界各国人民的需要。
第五,加强中医药的国际交流与合作。中医药应走出国门,与世界各国加强交流与合作,在中医药信息、中医药基础研究、临床运用研究、中药新药研究与开发、科研方法、科研管理等方面,加强合作。在国外举办中医药学历教育和非学历教育,聘请国外有关院校的专家来华讲学、授课,促进我国中医药院校重点学科建设和外向型教育的发展。加强国际医疗合作,与各国建立中医医疗中心或中医医院,开展疑难病的中医治疗,探讨新的治疗方法和药物,用中医药治疗心血管、脑血管、肿瘤、艾滋病、肝炎、糖尿病、骨关节疾病、皮肤病等。与国外的科研院所、大学及制药公司开发安全、高效、稳定的中药新品种。
第六,培养高素质的中医药人才。适应世界经济发展的需要,培养思想素质好、业务精、了解国际医药发展动态、熟悉国际经营惯例、具有较高英语水平和计算机技能的复合型人才。

中华五千年的中医,为何越来越多的人不相信它?

中华5000年的中医,很多人不太相信是因为中医现在见效比较慢,并且疗程比较长。中医其实是特别神奇的一门学问,在我们中国古代的时候,那个时候还没有科学技术。所以很多人看病其实是通过中医看的。在中医刚刚开始起步的时候,是很多人冒着自己生命的危险去采草药,一点点以身试药慢慢试出来的。按照道理来说,这种传承了几千年的文化应该很好地被大家继承下来,但是现在的情况反而相反,现在有越来越多的人不太相信中医,反而更愿意去选择西医。

我个人总结了以下两个方面的原因,一个方面的原因是因为中医在讲究的是要调节体内的一些平衡。所以中医的整体疗程会慢一点,不像西医那样,对症下药。西医很方便,就是在检查出来你有什么问题以后对症下药,就可以马上把你问题解决了,但是西医药吃了以后一般会有很大的副作用,会对你身体的其他器官产生负面的影响。中医就不一样了,中医虽然见效比较慢,但是它讲究的是一个调和的过程,它会慢慢将你的身体调理好起来。

越来越多的人不相信中医,还有一个原因是因为现在中医药的骗子很多。很多人他会打着是中医药世家的名义去骗钱,被骗的次数多了以后,大家自然而然就不再相信这门中医了。其实中医发展到现在这个程度和那些行走在江湖上,但是却骗别人自己是老中医的人有很大的关系。

综合上面所说,我认为中医有5000年的历史,但现在很多人不相信有两个方面的原因。一个方面的原因是因为中医现在疗程比较长,大家没有耐心去等中医医好自己,另一个方面原因是因为很多人借着中医的名义去行骗。

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