华佗(公元141~203年)是中国历史上著名的外科学家。他首创用“麻沸散”作为口服麻醉剂,待病人失去知觉后进行死骨剔除术和剖腹术的做法,开世界外科麻醉史之先河,为后人留下了宝贵经验。可惜的是,“麻沸散”的方子没流传到今天。华佗究竟用的什么药,成为后世医家争相猜测的问题。
通过《后汉书》,华佗对于内脏器质性病变“若针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚……”的记录看,“麻沸散”对中枢神经系统有较强的抑制作用,能使意识暂时消失,呈现浅麻醉状态。华佗是北方人,用药自然多是北方之物,而北方草药中具有此种功能的毕竟不多,人们便不约而同地把目光集中到一种植物上,它就是曼陀罗。
曼陀罗又叫洋金花,属茄科。药用部分是花,白色,喇叭状。历代医书中关于它的记载,如宋《扁鹊心书》中说:“人难忍艾火炙痛,服此(曼陀罗花等)即昏不知痛,亦不伤人。”《本草纲目》中“八月采此花……阴干为末,热酒服三钱,少顷昏昏欲醉,割疮炙火,宜先服此则不觉痛也”都强调了它的麻醉作用。除做麻药外,曼陀罗花还能止咳平喘,治疗寒性咳喘、少痰之证,支气管哮喘的病人在发作期可用曼陀罗花少许,搓碎混入烟丝卷成纸烟吸,能平息气急喘促症状,但每日用量不可超过三分(即0.9克),否则易引起中毒。
现代药理研究发现,曼陀罗有上述作用是植物体内含有“东莨菪碱”的缘故,它是一种能够有效抑制中枢神经系统和解除支气管痉挛的抗胆碱药,“麻沸散”的主要成分很可能就是它。医学工作者通过对其进行的药理试验,终于研究出了中药麻醉术。以曼陀罗花提取的生物碱与其他药物组合可作为全身麻醉用药。在麻醉中,病人的呼吸与血压能够保持平稳,肝肾功能也无明显影响,而且操作简便,特别适用于手术麻醉,麻醉时间可根据情况维持3~10个小时,改变了人们以往“现代麻醉术只能依靠西药”的观念。
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植物来源
茄科白花曼陀罗 Datura metlL..一年生草本
其它名称 白花曼佗罗
药
材 一年生草本,高0.5-2米,全体近无毛。茎基部木质化,上部呈二歧分支,幼枝略带紫色。单叶互生,上部呈对生状,叶片卵形或宽卵形,先端尖,基部两侧不对称,全缘或者破转,波状锯齿。花单生于枝的分叉处或叶腋间;花萼桶状,黄绿色,顶端5裂,宿存;花冠白色,偶见紫色、淡黄色,漏斗形,具5棱,上部5裂,栽培品常有重瓣;雄蕊5,贴生于花冠管;雌蕊一个,柱头棒状。果实近球形,有稀疏短粗刺,熟时4瓣裂。种子宽三角形,扁平,淡褐色。
分
布 生产江苏、浙江、福建、广东等省。我国各地有栽培或野生。
白花曼佗罗的采收 花期5-9月,果期6-10月。花期时分批采收初开放的花
入药 花入药,称为洋金花。
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