暂时阻断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术

暂时阻断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术

罗怀灿 男，1939年11月生，湖北武汉人。中共党员。毕业于武汉医学院医疗专业。现任职于湖北同济医科大学附属协和医院骨科。主要业绩：从事骨科工作三十五年，曾参与编写《湖北卫生骨科专辑》、《护士晋升自学丛书》、“外科护理”、《矫形器应用》。在医学杂志上发表过《骶骨脊索瘤切除术的改进》、《用弹力骨盆兜治疗骨盆骨折》、《可调式超展外展架治疗肩锁关节脱位》、《封闭式负压吸引术在外伤生和感染性能四肢创伤治疗的应用》、《暂时阴断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术》等论文。研制的“弹力骨盆兜”于1989年8月获国家专利、1990年获省厅级科技进步三等奖，1999年7月又获得“一种可调式多功能上肢外展支架”国家专利。在国际和全国学术会议上交流过《弹力骨盆兜治疗骨盆肌折生物力这研究》、《酒精灭活再植治疗骨肿瘤》、《关节镜在诊民和治疗膝关节疾病上的应用》等多篇论文2000年6月获得撰写的论文《暂阻断腹主动脉行骶骨肿瘤切除术》参加第二届新世纪国际医药优秀学术论文名医成就奖，1993年获得省厅级援阿尔及利亚医疗队优秀队员称号。发展方向：矫形外科、创伤、关节镜、骨肿瘤。

论文内容：

传统的骶骨肿瘤切除手术常因解剖复杂、瘤体巨大、术中出血较多，成为骨科手术的难题。我院从1986年1月至1999年9月应用暂时阻断腹主动脉进行后路骶骨巨大肿瘤切除术，获得了较好的效果，现报道如下。

临床资料：

我院13年间共进行12例改进的骶骨肿瘤切除术，其中，男4例，女8例，最大年龄58岁，最小年龄30岁，平均40岁。术后病理活检证实骶骨脊索瘤7例，骶骨骨巨细胞瘤4例；骶骨骨肉瘤1例。发病部位以骶1-5椎均可受累，骶3椎最常受累，最多侵犯3个椎体，最少1个椎体，平均2.2个椎体。腹主动脉阻断时间最长2小时，最短1.5小时，平均1.6小时。

手术方法：

手术采用气管插静脉复合麻醉，建立双上脚静脉通道以备快速补液。常规消毒铺巾后先取仰卧位，经下腹中线从形切口，逐刀切开进入腹腔，于腹主动脉前方切开后腹膜，暴露下腹主动脉及双侧髂总动脉后，先结扎双侧髂内动脉，然后在距离双侧髂总动脉分叉上方2cm处游离腹主动泳，并用自制“鞋带”式硅胶管夹财腹主动泳。触摸双例髂总动脉确认无搏动后，于直肠后间隙处钝性肃离瘤体前缘，游离直肠，并用止血垫填塞止血，然后暂时全层缝合关闭腹腔。再将病人置于左侧卧位，沿第5腰椎至末节尾椎作后路从形切口，逐层切开皮层及皮下组织、臀大肌、梨状肌、骶骨结节韧带，从瘤体两侧向前钝发生 肃离至骶前，暴露瘤体，然后打开椎管，游离马尾和骶神经根。于骶骨肿瘤侵犯之上缘处斩断骶椎，即可将整个瘤骨完整切除。若须切除骶1椎体，则可用异体大槐植骨或骨水泥来连接腰椎和髂骨雨翼，以维持骨盆的稳定性。取出直肠后间隙处的止血垫，局部置入硅胶管作负压吸引后，逐层缝合腰骶部切开各层。然后重新打开腹腔，取出“夹闭”之硅胶管，缝合后腹膜后逐层开腹。

术中监测 术中采用HP血氧饱和度测定仪进行双足趾血氧饱和度测定，其结果显示在腹主动脉阻断时其双足趾的血氧饱和度值为60%。

结果 本组12例患者均采用腹—骶部联合入路行暂时阻断腹主动脉骶骨肿瘤切除术，其中3例术后辅以放疗，1例辅以化疗，疗效较为满意。12例患者除第1例失访外，其余均得以随访。随访时间为6个月至3年，平均20个月。该12例患者至今全部健在，其中术后复发2例，经局部放疗后病情缓解。所有患者术后症状明显缓解或消失，双下脚连动、感觉无障碍，大小便正常，基本恢复日常生活活动。

讨论：

1骶骨大部或次全截除术治疗骶骨肿瘤均存在着术中失血较多以及容易损务周围脏器的缺点，失血性休克及其它并发症的发生屡有报告。据报告高位骶骨肿瘤切除术术中输血达1600—13000ml，平均6080ml。即使常规结扎双侧髂内动脉输血且也可高达3000ml，甚至更多。其易致振奋出血的解剖学原因为：（1）骶前、骶骨及骶管内血供来自双侧髂内动脉和骶中动脉，其间有广泛吻合支并舆臀上动脉吻合，其伴行静脉形成静脉丛。（2）肿瘤供血管增生增粗，内部及周围血池形成，吻合支及静脉血管广泛，出血量大。（3）肿瘤部位舆大血管距离短，其供血血管及病变区内血压高，损伤后出血速度快。

2本组12患者行暂时腹主动脉骶骨肿瘤切除术，术中出血量明显减少。12例手术中，输血量最少的为600ml，最多的为1800ml，平均1100ml。而且术中解剖结构清楚；有利于完整切除瘤体。分析其原因为：（1）采用气管插管静脉复合麻醉，通过控制性降压使患者术中的收缩压始终保持在较术前收缩压低2.6—3.9Kpa，但不低于10.6Kpa水平，这样既能减少手术创面渗血；又能保证全身各种要器官的血液供应。（2）术中虽然首先结扎了两侧髂内动脉，但不能阻断因来自骶中动脉以及瘤体周围广泛侧支循环的血供所致的创面渗血，而骶中动脉的解剖又较复杂，所以我们采用暂时阻断腹主动脉合并瘤体肃离后止血垫填塞压迫止血法，可有效地减少瘤体切除时创面的渗血，该方法即简单又有效，是减少术中出血的关步骤。

3术中的注意事项：（1）腹主动脉的阻断时间应加以控制。我们认为阻断时间应控制在2-3小时内，以避免发生长时间脚体缺血及再灌注后所致肺部损伤及其它并发症。若须延长阴断时间者，宜采用低温全麻。然而，腹主动脉阴断时双足趾的血氧饱和度值为60%，说明这种阻断是一种不完全阻断。（2）阴断部位应位于腹主动脉分叉处上方2cm处，因为高位阻断可因过多腰动脉肖像支血供障碍而引起下段脊骨不可逆性缺血损伤。（3）应尽可能保留骶及一侧骶神经报，或一侧骶神经根，以最大限度保留盆腔脏器功能。（4）注意骨盆的稳定性。我们认为骶平面以下的低骨肿瘤全切术可不考虑骶骨重建问题，若肿瘤侵及骶；椎体而须大部分切除甚至全切者，可植异体大块骨或用骨水泥充填来连接腰和髂骨以稳定骨盆。

2010版医疗知情同意书范本

　　《医 疗 知 情 同 意书汇编》编委会　　主编：王杉 黎晓新　　编委：（以章节先后为序）　　何权瀛高占成王俊胡大一汤楚中张小明　　刘玉兰魏来黄晓军纪立农栗占国高旭光　　张庆俊王梅王晓峰魏丽惠王建六沈浣　　姜保国吕厚山郭卫刘海鹰刘桂兰王少杰　　张建中杨拔贤冯艺安友仲冷希圣朱继业　　叶颖江黄迅杨德启黎晓新余力生高承志　　冯国平杜湘柯伍少鹏王茜田文沁沈丹华　　责任编辑：张海澄　　法律顾问：崔振德　　编务：赵红梅邓芒孙薇付瑶　　目录　　第一篇 公共告知部分 1　　1、入院须知 1　　2、入院宣教 3　　3、授权委托书 5　　4、病危病重通知书 6　　5、输血/血液制品治疗知情同意书 8　　6、使用自费药品和医用耗材告知同意书 10　　7、拒绝或放弃医学治疗告知书 11　　8、自动出院或转院告知书 13　　9、劝阻住院患者外出告知书 15　　10、尸体解剖告知书 16　　第二篇临床分科部分 17　　第一章呼吸系统 17　　第一节 呼吸系统通用知情同意书 17　　1、肺癌化疗知情同意书 17　　第二节呼吸科 19　　1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书 19　　2、抗结核治疗知情同意书 21　　3、内科胸腔镜手术知情同意书 23　　第三节胸外科 25　　1、胸腺切除手术知情同意书 25　　2、纵隔镜手术知情同意书 27　　3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书 29　　4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书 31　　5、食管切除手术知情同意书 34　　6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书 37　　7、硬质气管镜手术知情同意书 40　　8、胸腔闭式引流术知情同意书 43　　第二章循环系统 45　　第一节心内科 45　　1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 45　　2、心导管诊疗知情同意书 48　　3、心包穿刺检查治疗知情同意书 50　　第二节心外科 52　　1、瓣膜心脏病手术知情同意书 52　　2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 55　　3、先天性心脏病手术知情同意书 58　　4、心包疾患手术知情同意书 61　　5、心脏异物探查知情同意书 63　　6、心脏肿瘤手术知情同意书 65　　第三节血管外科 67　　1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书 67　　2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书 69　　3、大隐静脉激光治疗术知情同意书 71　　4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书 73　　5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书 75　　6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 77　　7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 79　　8、下肢截肢术知情同意书 81　　9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书 83　　10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流术知情同意书 85　　11、脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书 87　　12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书 89　　13、上肢动静脉内瘘术（或人工血管内瘘）知情同意书 91　　14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术，弓部分支动脉重建，备冠状动脉重建、主动脉瓣置换术（体外循环下）知情同意书 93　　15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书 96　　16、下腔静脉肿物切除术（胸腹联合切口）知情同意书 98　　17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书 100　　18、血管瘤（静脉畸形）激光或硬化注射治疗术知情同意书 102　　19、血管瘤（静脉畸形）切除术知情同意书 104　　20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书 106　　第三章消化系统 108　　第一节消化内科 108　　1、胃镜检查知情同意书 108　　2、肠镜检查知情同意书 110　　3、彩超引导下肝组织穿刺活检（肝囊肿酒精硬化治疗）知情同意书 112　　4、内镜下扩张知情同意书 114　　5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书 116　　6、三腔二囊管置入术知情同意书 118　　7、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书 120　　8、诊疗ERCP知情同意书 122　　9、内镜下支架置入知情同意书 125　　第二节肝病科 127　　1、腹水回输知情同意书 127　　2、人工肝血浆置换术知情同意书 129　　3、经皮肝脏肿瘤射频消融治疗手术知情同意书 131　　第四章血液系统 133　　1、AST患者血细胞分离机单采知情同意书 133　　2、供者骨髓采集术知情同意书 135　　3、供者血细胞分离机单采术知情同意书 137　　4、供者冻存干细胞/淋巴细胞输注知情同意书 139　　5、骨髓及/或外周血造血干细胞移植(HSCT)患者知情同意书 141　　6、自体外周干细胞动员，采集及冻存知情同意书 143　　7、自体骨髓/外周血造血干细胞移植（AST）患者知情同意书 145　　第五章内分泌系统 147　　1、糖尿病诊疗知情同意书 147　　第六章风湿免疫系统 150　　1、关节腔穿刺术知情同意书 150　　2、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书 152　　3、免疫净化治疗知情同意书 154　　4、免疫抑制剂治疗知情同意书 156　　5、生物制剂治疗知情同意书 158　　6、组织活检术知情同意书 160　　第七章神经系统 162　　第一节神经内科 162　　1、周围神经活检知情同意书 162　　2、骨骼肌活检知情同意书 164　　3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书 166　　4、脑血管造影（DSA）知情同意书 168　　5、锥颅血肿清除术知情同意书 170　　第二节神经外科 172　　1、动脉瘤夹闭术知情同意书 172　　2、开颅颅内肿瘤切除术知情同意书 174　　第八章泌尿与男性生殖系统 176　　第一节肾内科 176　　1、腹膜透析知情同意书 176　　2、腹透透析置管术知情同意书 178　　3、连续性肾脏替代治疗知情同意书 180　　4、肾穿刺活检术知情同意书 182　　5、免疫抑制剂治疗知情同意书 184　　6、血浆置换知情同意书 186　　7、血液透析知情同意书 188　　第二节泌尿外科 190　　1、膀胱部分切除术知情同意书 190　　2、膀胱镜检术知情同意书 192　　3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书 194　　4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书 196　　5、膀胱阴道瘘手术知情同意书 198　　6、膀胱造瘘术知情同意书 200　　7、包皮环切术知情同意书 202　　8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书 204　　9、耻骨上前列腺切除术知情同意书 206　　10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书 208　　11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书 210　　12、腹腔镜肾部分切除术知情同意书 212　　13、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术知情同意书 214　　14、睾丸根治性切除术知情同意书 216　　15、睾丸扭转探查手术知情同意书 218　　16、活体取肾术知情同意书 220　　17、经尿道膀胱颈切开术知情同意书 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306　　7、股骨干骨折手术知情同意书 308　　8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书 311　　9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书 314　　10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书 317　　11、内固定取出术知情同意书 319　　第二节骨关节科 321　　1、骨科有创检查和治疗知情同意书 321　　2、关节镜手术知情同意书 323　　3、人工髋关节置换术知情同意书 325　　4、人工髋关节翻修术知情同意书 327　　5、人工全膝关节置换术知情同意书 329　　6、人工全膝关节翻修术知情同意书 331　　第三节 骨肿瘤科 333　　1、骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书 333　　2、骶骨肿瘤切除、内固定术知情同意书 335　　3、脊柱肿瘤切除、内固定术知情同意书 337　　4、肢体肿瘤切除、重建术知情同意书 339　　5、中心静脉置管及化疗知情同意书 341　　第四节脊柱外科 343　　1、脊髓造影知情同意书 343　　2、脊柱矫形手术知情同意书 345　　3、颈椎前路手术知情同意书 348　　4、颈椎后路手术知情同意书 351　　5、胸椎后路手术知情同意书 354　　6、腰椎后路手术知情同意书 356　　7、经皮穿刺椎体成形术知情同意书 359　　第十一章儿科 361　　1、抗胸腺细胞免疫球蛋白药物治疗知情同意书 361　　2、早产儿病情与治疗知情同意书 363　　第十二章中医科 365　　1、针刀闭合性手术知情同意书 365　　第十三章皮科 367　　1、皮肤斑贴试验知情同意书 367　　2、二氧化碳激光治疗知情同意书 369　　3、紫外线治疗知情同意书 371　　4、冷冻/微波治疗知情同意书 373　　5、皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书 375　　6、激光脱毛知情同意书 377　　7、激光美容治疗知情同意书 379　　第十四章麻醉科 381　　1、麻醉知情同意书 381　　2、麻醉/辅助镇静知情同意书 384　　第十五章重症医学科（ICU） 386　　1、入住重症监护病房（ICU）知情同意书 386　　2、血液净化知情同意书 388　　3、中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书 391　　4、ICU患者使用一次性物品知情同意书 393　　第十六章普通外科 395　　1、腹腔镜手术知情同意书 395　　2、LC知情同意书 397　　3、胆管探查手术知情同意书 399　　4、胆管系统手术知情同意书 402　　5、腹膜后肿物手术知情同意书 405　　6、部分肝脏切除手术知情同意书 407　　7、肝脏手术知情同意书 411　　8、肝脏移植手术知情同意书 415　　9、门静脉高压症手术知情同意书 418　　10、疝手术知情同意书 420　　11、胃十二指肠手术知情同意书 422　　12、肠道手术知情同意书 425　　13、结直肠手术知情同意书 427　　14、阑尾手术知情同意书 429　　15、胰腺癌手术知情同意书 431　　16、脾手术知情同意书 434　　17、甲状腺手术知情同意书 436　　18、乳腺手术知情同意书 439　　第十七章眼科 441　　1、（早产儿）视网膜脱离复位术知情同意书 441　　2、白内障人工晶体手术知情同意书 443　　3、玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书 445　　4、视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书 447　　5、黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书 449　　6、黄斑裂孔修复术知情同意书 451　　7、黄斑前膜玻璃体切割手术知情同意书 453　　8、角膜手术知情同意书 455　　9、结膜手术知情同意书 457　　10、泪道手术知情同意书 459　　11、眼内肿瘤放射敷贴器近距局部放射治疗知情同意书 461　　12、青光眼手术知情同意书 463　　13、视网膜脱离复位术知情同意书 465　　14、眼外伤缝合术知情同意书 467　　15、斜视矫正术知情同意书 469　　16、上睑下垂矫正手术知情同意书 471　　17、眼外伤玻璃体手术知情同意书 473　　18、早产儿视网膜病变激光或冷冻术知情同意书 475　　19、准分子激光角膜屈光手术知情同意书 477　　20、准分子激光治疗性角膜切削手术知情同意书 479　　21、经瞳孔温热治疗(TTT)知情同意书 481　　22、玻璃体腔注药术（Avastin）手术知情同意书 484　　23、荧光素眼底血管造影检查知情同意书 486　　24、视网膜裂孔激光治疗知情同意书 488　　25、视网膜血管疾病激光治疗知情同意书 490　　26、眼光动力治疗（PDT）患者知情同意书 492　　27、吲哚菁绿血管造影检查知情同意书 494　　28、玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术知情同意书 496　　第十八章耳鼻喉科 498　　1、鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术知情同意书 498　　2、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术知情同意书 500　　3、鼻腔鼻窦良性肿物切除术知情同意书 502　　4、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤切除术知情同意书 504　　5、鼻腔泪囊吻合术知情同意书 506　　6、鼻咽纤维血管瘤切除术知情同意书 508　　7、鼻中隔偏曲矫正术知情同意书 510　　8、扁桃体切除术知情同意书 512　　9、电子耳蜗植入术知情同意书 514　　10、悬雍垂咽腭成型术知情同意书 516　　11、喉癌/下咽癌联合根治术知情同意书 518　　12、喉癌支撑喉镜下激光手术知情同意书 520　　13、颈部肿物切除术知情同意书 522　　14、慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书 524　　15、霉菌性鼻窦炎窦内病变去除术知情同意书 526　　16、声带息肉或病变切除术知情同意书 528　　17、外鼻肿物切除术知情同意书 530　　18、腺样体切除术知情同意书 532　　19、慢性化脓性中耳炎手术知情同意书 534　　第十九章口腔科 536　　1、拔牙手术知情同意书 536　　2、牙周手术知情同意书 538　　3、口腔正畸知情同意书 540　　4、口腔科治疗知情同意书 542　　5、口腔种植修复治疗知情同意书 544　　第二十章医疗美容科 546　　1、医疗美容科手术知情同意书 546　　2、睑袋切除手术知情同意书 548　　3、隆鼻手术知情同意书 550　　4、隆颏手术知情同意书 552　　5、内眦开大手术知情同意书 554　　6、微创腋臭切除术知情同意书 556　　7、脂肪抽吸手术知情同意书 558　　8、肿物切除手术知情同意书 560　　9、重睑手术知情同意书 562　　第二十一章放射科 564　　1、CT增强检查知情同意书 564　　2、MRI增强检查知情同意书 566　　3、放射科介入诊疗知情同意书 568　　4、肾盂造影检查知情同意书 571　　第二十二章放疗科 573　　1、放射治疗知情同意书 573　　第二十三章核医学科 575　　1、131碘核素治疗知情同意书 575　　2、骨转移瘤骨痛核素治疗知情同意书 577　　第二十四章各科通用知情同意书 579　　1、胸腔穿刺术知情同意书 579　　2、腹腔穿刺术知情同意书 581　　3、腰椎穿刺术知情同意书 583　　4、腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书 585　　5、骨髓穿刺/活检术知情同意书 587　　6、肝脏穿刺术知情同意书 589　　7、（）手术知情同意书 591　　8、手术中冰冻切片检查知情同意书 593　　9、经外周置入的中心静脉导管（PICC）术知情同意书 594　　10、深静脉置管术知情同意书 596　　11、气管插管和机械通气知情同意书 598　　12、气管切开术知情同意书 600

安阳市第三人民医院的名师风采

苏东宁 中医科专家 职务职称：工会主席，中医副主任医师，安阳市中医学会理事
医生简介：河南中医学院毕业，从事中医临床工作20余年，擅长中医内科疾病的诊治，尤其对胃肠、肝胆疾病和泌尿系结石的诊治有较丰富的经验。
刘恒军 普内科专家 职务职称：内一科主任，血液内科副主任医师，河南省血液病学会会员
医生简介：北京军医学校毕业，从医30余年，进修学习血液内科专业。内科知识全面，有丰富的临床治疗经验。对急、慢性白血病、各种贫血、出血性疾病、恶性肿瘤等疾病的诊治有较深的造诣。 徐红英 普内科专家 职务职称：内一科副主任，硕士研究生，血液内科主任医师，安阳市血液病学会常委
医生简介：新乡医学院毕业，从事血液病诊疗工作10余年，曾在北京解放军301医院进修，擅长诊治血液内科疑难病症，对白血病、急慢性再生障碍性贫血、原发性血小板紫癜等的临床研究和治疗有较高的水平。
郭素清 普内科专家 职务职称：呼吸内科副主任医师 医生简介：毕业于新乡医学院，曾在北京协和医院呼吸内科进修。从事内科临床工作20余年，擅长内科常见病、多发病、疑难病的诊治。尤其对呼吸系统疾病，如：肺气肿、肺心病、肺栓塞、难治性胸水、肺动脉高压、支气管扩张、咯血、高通道综合征等疾病有较深入的研究。能熟练操作呼吸机和纤维支气管镜、经皮肺穿刺。撰写国家级论文多篇。
库现国 普内科专家 职务职称：内三科主任，肾病内科副主任医师，安阳市医学会肾病专业学会会员
医生简介：新乡医学院毕业，从事医疗工作23年，曾在北京解放军301医院肾内科进修。擅长诊治各种肾病、尿路感染及肾功能衰竭等疾病，在血液净化技术治疗尿毒症及药物中毒的抢救方面填补了我市空白。
崔新科 普内科专家 职务职称：内一科名誉主任，消化内科主任医师
医生简介：河南医学院毕业，曾在解放军94医院及福建医科大学一附院内科进修。从事消化内科诊治工作30余年，对胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎、糖尿病等疾病有较深的研究。门诊长期坐诊。
杨改姣 普内科专家 职务职称：内六科副主任，消化内科主任医师
医生简介：新乡医学院医疗系毕业，从事消化内科专业10余年，曾在北京301医院消化内科进修。擅长于各种消化系统疾病的诊治。在胃、肠镜操作及内镜下治疗息肉切除、消化道狭窄扩张术方面有深入的研究。
索瑞峰 普内科专家 职务职称：医急救站主任、呼吸内科副主任医师、安阳市急诊委员会副主任委员、呼吸学会常务委员。
医生简介：沈新乡医学院医疗系毕业，从事呼吸内科专业20余年，曾在解放军301医院就修。擅长于各种呼吸系统疑难及危重疾病的诊治，对纤维支气管镜、肺功能仪、呼吸机临场应用有深入的研究。
薛安斌 呼吸内科专家 职务职称：医务科科长、呼吸内科副主任医师。安阳市呼吸学会副主任委员
医生简介：沈阳军区军区医学院医疗系毕业，从事呼吸内科专业30余年，曾在北京协和医院呼吸内科进修。擅长于各种呼吸系统疑难及危重疾病的诊治，对纤维支气管镜在肺部疾病中的临床应用有深入的研究。
李艳萍 普内科专家 毕业于河南医科大学，曾在解放军总医院、郑州大学一附院进修学习，擅长诊治各种原发性、继发性肾小球病、糖尿病、肾病、肾病综合征、尿毒症等肾脏疾病。同时在风湿及免疫病等方面有一定的经验。先后在国家级和省级期刊发表论文8篇。
司海琴 心血管内科专家 职务职称：内二二区主任，心血管内科主任医师，安阳市心血管学会秘书长
医生简介： 河南医科大学毕业，从事心血管内科临床工作10余年，曾在北京阜外医院进修。开展了急性心肌梗死的溶栓治疗，运动平板系统诊断冠心病，食道调博中止室上速，介入性治疗（安装起搏器治疗病窦、射频消融术治疗心律失常）等新项目。对诊治冠心病、高血压、心律失常等疾病有较深的造诣。
耿现仓 心血管内科专家 职务职称：内二二区副主任，心血管内科主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，从事心血管内科临床工作10余年，曾在北京解放军总医院进修。擅长诊治诊治心血管疾病，对心律失常有较深入研究，对多例房颤病人成功实施了电复律，在救治急性心肌梗塞和顽固性心衰方面积累了丰富的经验。
陈桂玲 心血管内科专家 职务职称：内二科1病区主任，心血管内科主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，从事心血管内科临床工作10余年，曾在武汉同济大学进修。擅长诊治诊治心血管疾病。对于心血管疾病的介入性治疗有较深的研究。
杨玉榕 心血管内科专家 职务职称：内二科1病区副主任，心血管内科副主任医师，中华心血管学会安阳分会委员
医生简介：毕业于新乡医学院，从事临床工作16年，有丰富的临床经验，曾在北京市心脑血管研究所（安贞医院）进修心血管内科；擅长诊治冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压、心肌病、风心病、肺栓塞、各种心率失常及重度心衰、对冠心病的介入治疗、射频消融术及起搏器安装有较深研究，撰写论文多篇，著书一部。
周国峰 心血管内科专家 职务职称：内六科主任兼介入科主任，心血管内科主任医师
医生简介：新乡医学院临床医学系毕业，医学学士，曾在阜外医院进修心血管内科及介入治疗技术。擅长心血管疾病内科治疗及心血管、外周疾病的介入治疗，在该领域有较深研究。主持安装我院首例永久性起搏器，获市级科研成果一项。
董丽 心血管内科专家 职务职称：内六科副主任，心血管内科副主任医师，中华心血管学会安阳分会委员
医生简介：毕业于新乡医学院，从事内科临床工作15年，曾在北京市安贞医院进修心血管内科；擅长诊治冠心病（心绞痛、心急梗死、缺血性心肌病）、高血压病、心肌病、风心病、各种心率失常、重度心衰及肺栓塞等。对冠心病的介入治疗、心率失常的射频消融术及起搏器的安装有较深的研究，撰写论文多篇，著书一部。
苏怀谦 心血管内科专家 职务职称：内二科名誉主任，心血管内科副主任医师，安阳市心血管病学会常务委员
医生简介：第四军医大学毕业，曾在北京友谊医院心血管病进修，从事临床工作30余年，擅长诊治心血管疾病，对顽固性心绞痛、心律失常及难治性心力衰竭、心源性休克登记病诊治有较深入的研究。门诊长期坐诊。
刘继明 心血管内科专家 职务职称：门诊部主任，心血管副主任医师
医生简介：1978年武汉军区军医学校毕业，从事内科临床治疗工作20余年，曾在解放军161医院进修。擅长治疗高血压、冠心病、急性心肌梗塞、心率失常、心衰等疾病；对糖尿病、急慢性肾炎、肾病综合症、系统性红斑狼疮性肾病、肾功能衰竭具有较深的研究。参与编著《实用临床疾病诊疗》1本。在省级以上医学杂志上发表多篇论文。
胡俊祥 神经内科专家 职务职称：内七科主任，神经内科副主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，曾在华西医科大学神经内科进修。擅长诊治脑血管疾病、癫痛、肌病、周围神经病等疾病。主持完成国家专利一项，获市级科技成果一项。
吴庆周 神经内科专家 职务职称：神经内科主任，副主任医师
医生简介：毕业于新乡医学院医疗专业，曾在北京中日友好医院进修。在放射性脊髓损伤研究方面获安阳市科技成果，河南省科技成果三等奖。发表国家级论文三篇，省级论文数篇。专长于脑血管病诊治与康复，各种神经性疼痛、癫痫的治疗，准介入治疗脑血管病、周围神经疾病的治疗。
李灿华 神经内科专家 职务职称：神经内科名誉主任，神经内科主任医师，中华医学会会员，安阳市预防医学会理事，安阳市神经学会顾问
医生简介：安阳卫校毕业，从医4O多年，曾在河南省人民医院神经内科进修。对神经系统疾病的定位诊断方面有较深的造诣，擅长诊治脑血管疾病、中枢及周围神经疾病、血管病、肿瘤等病症，对头痛、癫痫抽搐、瘫痪等有深入的研究。门诊长期坐诊。
张秀 神经内科专家 职务职称：神经内科副主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在解放军301医院神经内科进修。从事内科临床工作20多年，技术娴熟、认真负责，擅长诊治脑血管病、肌病、癫痫病、神经系统变性病以及其他疑难重危病症。门诊长期坐诊。
侯爱中 脑外科专家 职务职称：外一科主任，神经外科副主任医师、安阳市神经外科学会常务委员、安阳市危重急救学会副主任委员
医生简介：沈阳医学院毕业，曾在北京天坛医院、中日友好医院进修。从事脑外科工作20多年，擅长脑外伤、脑肿瘤、脑积水、脊髓肿瘤的诊治。开展了自体颅骨回植、三叉神经痛、面肌痉挛等显微手术。
李安明 普外科专家 职务职称：外一科副主任，普外科主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，曾在北京军区总医院，北京医大第一附属医院进修，从事临床工作16年。擅长甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、乳腺肿瘤、肝胆肿瘤、胃肠道疾病及肿瘤的手术治疗。尤其在腹部损伤、肝脾破裂的处理方面有独到之处。
申书安 普外科专家 职务职称：业务院长，普外科副主任医师，中华医学会河南省外科专业学会委员,安阳市普外学会副主任委员
医生简介：新1992年毕业于山东滨州医学院临床医疗系，医学学士，曾在山东大学齐鲁医院进修，一直从事普外科临床工作。擅长甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤、肝胆肿瘤、胰腺、脾脏等器官疾病的诊断和手术治疗。
王克己 泌尿外科专家 职务职称：外三科主任兼碎石室主任，泌尿外科副主任医师，安阳市泌尿外科学会常务委员
医生简介：河南医科大学毕业，曾在解放军总医院、第一军医大学珠江医院泌尿外科进修学习。从事泌尿外科工作十多年。擅长泌尿系肿瘤、结石、畸形、前列腺增生症及男性病、性病的诊治。
张希彦 骨外科专家 职务职称：骨科主任，骨科副主任医师
医生简介：洛阳医专毕业，曾先后在北京解放军总医院和天津骨科医院进修学习。擅长骨科各类疾病诊疗、率先开展了腹主动脉阻断腰骶部肿瘤切除术、平衡架治疗股骨转子间骨折、外固定架及带锁髓内钉治疗骨折等多项先进技术。开展了椎间盘镜治疗椎间盘突出的微创手术。获市科技二等奖一项。
张永飞 骨外科专家 职务职称：骨科副主任、骨科副主任医师
医生简介：1988年毕业于洛阳医学专科学校，长期从事骨科临床工作，曾在天津骨科总医院骨科进修。擅长诊治创伤、骨病、颈肩腰腿痛、椎间盘突出等疾病。
何国英 骨外科专家 职务职称：骨科名誉主任，骨科副主任医师，中华医学安阳分会骨科学会常务委员
医生简介：上海第一医学院毕业，从事骨科临床工作20多年，曾在北京六院和河南省人民医院进修。擅长复合组织瓣手指再造、推板开窗髓核摘除、脊柱骨折迪克钉植入固定。股骨头置换、全关节置换及胫骨阶段替代等骨科手术。
左伟 骨外科专家 职务职称：骨科副主任医师
医生简介：1983年毕业于新乡医学院医疗系，从事骨科工作二十多年，曾在北京军区总医院和南京军区总医院进修。擅长诊治四肢骨折，脊髓损伤、胸腹部损伤等骨科各类疾病。开展了血管神经移植、新指再植、血管神经瘤切除、脊柱骨折内固定术等。
徐华瑞 妇产科专家 职务职称：妇产科主任，妇科副主任医师
医生简介：河南医科大学毕业，曾在北京中日友好医院进修。擅长诊治妇产科疑难危重病症和妇科手术，尤其对新式剖宫产和腹壁横切口妇科手术、阴式子宫切除有较深研究。获市科技成果二等奖一项。
于合珍 妇产科专家 职务职称：妇产科副主任，妇科副主任医师
医生简介：毕业于新乡医学院，从事妇产科工作15年。曾在北京医科大学一附院妇产科进修。擅长诊治月经不调、妇产肿瘤、不孕症、内分泌疾病，对难产处理、新式剖宫产术、妇科美容手术、阴式子宫切除术有姣丰富的经验，发表论文7篇、获科研成果一项。
张雪芹 妇产科专家 职务职称：妇产科副主任医师 医生简介：新乡医学院临床医学系毕业，曾经在北京妇产医院、北京中日友好医院进修。擅长诊治疑难病症，不孕症、妇科肿瘤等。对危急重症病人及难产处理、新式剖宫产、妇科各种美容整形手术、腹式及阴式子宫切除有丰富临床经验。发表国家及省级医学论文十余篇，编写论著一部，获市级科技成果二等奖一项、三等奖两项。
秦素霞 妇产科专家 职务职称：妇产科主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在卫生部北京医院进修。擅长诊治妇产科疑难危重病症和妇科手术，尤其对妇科美容手术、妇科肿瘤、不脱垂阴式子宫切除有深入的研究。获市科技成果二等奖一项。
王爱香 妇产科专家 职务职称：妇产科副主任医师 医生简介：新乡医学院临床医学系毕业，从事妇产科临床工作十余年，曾在北京妇产医院进修。对不孕症、功能性子宫出血、妇科肿瘤、各种难产的处理、妊高症的诊治等积累了较丰富的经验。擅长各式剖宫产术、全子宫切除、卵巢肿瘤等妇产科的手术操作。
王栗 儿科专家 职务职称：儿科副主任，儿科主任医师
医生简介：河南中医学院毕业，曾在北京医科大学一附院进修，从事儿科工作15年，能够熟练处理儿科疾病，在治疗危重患儿和疑难病方面具有丰富经验。
付梅生 麻醉科专家 职务职称：麻醉科主任，麻醉主治医师，安阳市医学会麻醉专业学会委员
医生简介：河南医科大学毕业，从事麻醉专业三十年，具有丰富的实践经验和系统的专业知识，对各种高难度手术的麻醉都有丰富的经验。能熟练使用各种先进设备，麻醉质量及安全性高，并发症少。对各种疼痛的治疗，特别是晚期癌症患者的顽固性疼痛的治疗有独到之处。
许鸿英 麻醉科专家 职务职称：麻醉科副主任，麻醉主治医师
医生简介： 新乡医学院毕业，长期从事麻醉临床工作，曾在上海市第六人民医院麻醉科进修。擅长静吸复合全麻、椎管内阻滞、各类神经丛阻滞、小儿及危重病人麻醉、大外伤术中急救、外周深静脉穿刺置管术等临床工作。在各种疼痛治疗方面，特别在晚期癌治疗方面积累了丰富的经验。
肖安生 五官科专家 职务职称：五官科主任，口腔主管技师
医生简介：北京医科大学口腔医学院毕业，从事口腔科治疗工作28年，有丰富的经验，擅长口腔内科、外科常见病、多发病和疑难病症治疗，开展了开放失活牙髓和人造骨植入治疗牙周病新技术，发表学术论文多篇。
张玲军 中医科专家 职务职称：家床科主任，中医副主任医师，市人大代表
医生简介：河南中医学院毕业，从事中医临床工作20余年，擅长中医辨证治疗头痛、失眠、发热、咳嗽及心脑血管等疾病，曾在国家级医院专业进修心血管内科，对“气”的理论研究及运用方面具有较深的造诣。
史阳明 中医科专家 职务职称：中医副主任医师
医生简介：河南中医学院毕业，从事中医临床工作20余年，擅长中风及中风后遗症、肝胆疾病和泌尿系结石的中医诊治，能熟练应用中医理论与方法对常见病、多发病、疑难病症进行辨证施治。
王诗伟 中医科专家 职务职称：中医内科副主任医师，安阳市中医学会会员
医生简介：河南中医学院毕业，从事中西医结合临床工作20年，曾在北京中国中医研究院广安门医院进修心血管内科和消化内科，擅长心脑血管病及消化系统疾病的中西医结合治疗，对中风、冠心病、胆肾结石、风湿病、癫痫、面神经麻痹的中药治疗有深入研究，发表论文6篇，参与编写专著1部。
秦泳 皮肤科专家 职务职称：皮肤科名誉主任，皮肤科主任医师，安阳市皮肤、性病学会秘书长
医生简介：河南省中医学院毕业。从事皮肤、性病临床工作 30余年，曾在北京中日友好医院进修。擅长各种皮肤病、性病的诊治，对顽固性皮肤瘙痒症有深入的研究，门诊长期坐诊。
屠春玲 皮肤科专家 职务职称：皮肤科副主任
医生简介： 毕业于郑州大学医学院，中华医学会会员、安阳市皮肤、性病学会会员。从事皮肤、性病诊断治疗工作二十余年，师从皮肤界名医王诗祺、李景林、亢河，曾在郑州大学第一附属医院进修学习。擅长诊治手、足、体癣、尖锐湿疣、淋病、痤疮、扁平疣、寻常疣、带状疱疹、麻疹、银屑病、雀斑、神经性皮炎等病症，发表论文多篇。
王梅琴 儿科专家 职务职称：儿科副主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在北京医科大学一附院进修，从事儿科工作15年，能够熟练处理儿科疾病，在治疗危重患儿和疑难病方面具有丰富经验。
栗清亮 风湿科专家 职务职称：风湿关节病科主治医师
医生简介：河南中医学院毕业，从事风湿骨病临床工作20余年，1987年分配到河南省洛阳正骨医院工作，跟随郭维淮主任医师、教授学习平乐郭氏正骨。曾先后到湖北洪湖中医院、桂林铁路医院学习，采用中医正骨推拿及脊柱定点旋转复位手法，结合中西药物内服外敷等综合治疗方法，主要治疗：腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肩周炎、网球肘、滑膜炎、足跟痛等风湿骨关节病。
张平 儿科专家 职务职称：儿科副主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，1988年参加工作，从事儿科临床工作16年，擅长诊治小儿呼吸，消化、泌尿系统疾病，曾在北京大学第一医院小儿肾科进修，对重症肾病能够进行正确诊治，发表专业论文6篇，参编专著1部。
史玉彪 儿科专家 职务职称：脑瘫疗育康复中心主任，儿科副主任医师，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会会员，安阳市医学会儿科学会副主任委员。市卫生局“3—20”工程“小儿脑瘫的早期治疗”项目负责人
医生简介：上海第二军医大学毕业。对小儿脑瘫的早期诊断和治疗有深入的研究，独创全身经络穴位按摩加捏脊综合治疗小儿脑瘫的方法，对智力低下、早期聋哑患儿有完整的诊治体系，门诊长期坐诊。
马香涛 儿科专家 职务职称：儿科副主任，儿科主任医师，河南省心理协会会员
医生简介：河南医科大学毕业，曾在青岛医学院进修。从事儿科临床工作15年，对小儿疾病的诊治有丰富临床经验。擅长诊治新生儿疾病、小儿消化系统疾病及危重病人的抢救，对儿童心理行为障碍的治疗有较深研究。
石俊英 儿科专家 职务职称：儿科主任医师
医生简介：新乡医学院毕业，曾在北京医科大学一附院进修，从事儿科工作15年，能够熟练处理儿科疾病，在治疗危重患儿和疑难病方面具有丰富经验。
亢河 皮肤科专家 职务职称：皮肤、性病科名誉主任。皮肤科副主任医师，河南省皮肤与性病学会委员，安阳市皮肤、性病学会主任委员
医生简介：河南省焦作医学专科学校毕业。从事皮肤、性病临床工作 30余年，擅长中西医诊治真菌病、湿疹皮炎、牛皮癣、斑秃、白癜风、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等疾病。获市科技进步奖一项，门诊长期坐诊。

耶鲁大学一个简单的“手掌测试”，反映凶险的心血管病风险

主动脉瘤，并不是一种肿瘤，但它却异常凶险。

患者平时可能没有任何症状，一旦破裂主动脉瘤，患者会因体内大量失血而造成短时间内猝死。

你也许对这个名字比较陌生，实际上主动脉瘤并不少见，其中腹主动脉瘤在老年人群中的发病率约为5%。

我们熟悉的一些名人也死于主动脉瘤破裂：

物理学家 爱因斯坦 在做胃切除手术时，医生意外地发现他还患有腹主动脉瘤，并要求给他做动脉瘤切除手术，但是爱因斯坦拒绝了。

几年后，动脉瘤引起腹部剧痛，医生要求他立即手术，可爱因斯坦再一次拒绝了。最终，腹主动脉瘤破裂，夺走了他的生命。

法国总统 戴高乐 、我国著名地质学家 李四光 也都死于腹主动脉瘤破裂。

近日，美国耶鲁大学医学院发布一项“拇指手掌测试”，可以初步自测你是否可能隐藏着主动脉瘤。

《生命时报》 结合研究并 采访专家 ，揭秘为什么主动脉瘤是血管里的“不定时炸弹”，并给出6点建议降低心血管病发作风险。

受访专家

北京大学人民医院血管外科主任医师 张韬

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心心外一科主任、教授 刘永民

耶鲁大学发布“拇指手掌测试”

这项“拇指手掌测试”非常简单：举起一只手，将手掌摊开。将大拇指向掌内收拢（其他四指尽可能保持不动），看最远能达到什么程度。

腹主动脉瘤是主动脉的膨胀或肿胀，主动脉是从心脏向下穿过胸部和腹部的主要血管

这项研究由耶鲁大学医学院附属耶鲁纽黑文医院（Yale-New Haven Hospital ）的研究人员完成，研究结果发表在《美国心脏病学杂志》上。

研究人员对305名接受心脏手术的患者进行了“拇指手掌测试”，这些患者接受了术中经食管超声心动图(TEE)检查，检查了多种疾病。

其中，升主动脉瘤共59例（19.4%）。10名患者（3.3%）的拇指手掌试验呈阳性，295名患者（96.7%）呈阴性。

“拇指手掌测试”对主动脉瘤的预测作用，敏感性极低（7.5%），但特异性比较高（98.5%）。

简单来说就是： 大多数主动脉瘤患者，没有表现出阳性拇指掌征（拇指越过手掌边缘）。所以阴性测试结果并不排除动脉瘤。但是有阳性体征的患者，有很高的可能性患有主动脉瘤。

研究人员表示，动脉瘤通常需要几十年才能发展到破裂的地步，所以 阳性检测结果不必引起恐慌 。

动脉瘤疾病的最重要的一步是在动脉瘤破裂之前识别出普通人群中的受影响者。

研究人员建议“拇指手掌测试”应作为标准体检的一部分，尤其是对那些有主动脉瘤家族史的人。

研究人员用这张图片展示了阳性拇指手掌测试的样子

事实上，“拇指手掌测试”一直是马凡氏综合征重要的判断依据之一。

能够以这种方式移动拇指，表明病人的长骨过度，关节松弛，这可能是整个身体结缔组织疾病的迹象。通俗点讲，就是把人体细胞黏合在一块的「胶水」出了问题。

而“马凡氏综合征”患者最致命的危害，往往就是主动脉夹层和主动脉瘤。

Tips

需要注意的是 ，并不是每个检测结果呈阳性的人都是动脉瘤携带者 。不能仅凭“拇指手掌测试”就判断一个人有没有主动脉瘤。

出现上述问题，并怀疑有心血管疾病的，应该前往医院进行全面地诊断，进而决定下一步的治疗。

主动脉瘤，血管上的不定时炸弹

了解主动脉瘤之前，先要知道什么是主动脉。

主动脉是人体最粗的一根动脉，也是人体承受压力最大的一根血管。

它从心脏的左心室发出，向上、向右、再向下，像一根弓状的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔内分出很多分支，向全身各处输送血液。

主动脉瘤是指主动脉的"膨胀"。

具体来说就是动脉壁在病理因素作用下局部变得薄弱，受到血流的冲击后慢慢向外膨出而形成的。

大多数主动脉瘤并没有任何症状 ， 通常小的动脉瘤仅在体检或影像学检查中才能发现。 因此，筛查和定期体检能提供早期诊断的机会。

主动脉瘤常见于人体的两个部位。一处是在胸腔内，称为胸主动脉瘤。另一处是在腹部，称为腹主动脉瘤。

数据显示，全球约50%的腹主动脉瘤破裂者在送医院前已经不治；即使能接受治疗，成功率也不到一半。

不过主动脉瘤在生长过程中，一些人有可能会出现以下症状：

腹主动脉瘤 ：

胸主动脉瘤 ：

有些主动脉瘤会破裂，有些则不会。还有些主动脉瘤会影响某些器官和组织的供血，导致各种问题，如：心脏病、肾损害、卒中甚至死亡。

哪些人容易患主动脉瘤？

高龄、高血压、动脉硬化、抽烟、高盐饮食、有动脉疾病家族史、糖尿病，这些都是主动脉瘤的高危因素。

65岁以上人群，尤其是男性，有高血压、心血管病等慢病，烟龄在10年以上，有外周动脉瘤病史者，应每年做一次腹部超声。

7点降低心血管病发作风险

绝大多数心血管病是可以预防的。心血管病的发作主要与不 健康 的饮食习惯、体力活动少、高血压、高血脂、肥胖有关，这些危险因素往往相辅相成。

想要降低心血管病风险有7个关键因素：

01把血压控制在正常范围

血压高不仅会慢慢地伤害心、脑、肾等器官，还会引发主动脉夹层这种能迅速夺去人性命的急症。

生活中要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。

盐吃得太多会使血压升高，推荐成人每天食盐摄入量不超6克（少于一个啤酒瓶盖的量）。

02 戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟；吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人，应寻求专业人士的帮助，采取更有效的方法戒除烟瘾。

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等，更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

03 控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥，减少热量摄入，同时积极运动。

通常可通过体重指数（BMI）来评估，计算公式为BMI 体重（千克） 身高（米）的平方。

04 每周运动3~5次

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动。

经常运动的人可适当增加运动强度；不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯，循序渐进增加运动量。

05 避免大幅度扭转、拉伸

对于年纪大的人，生活中应尽量 避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。

例如，起床、从沙发上站起身时动作要慢；厕所马桶边最好有个扶手，起身时借一下力；东西掉在地上，不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，可减少心血管病发作的风险。

06 控制好其他慢性病

多项研究证实，高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式，并进行相应治疗。

07 遵照医嘱吃药

医生往往会给“三高”人群开具他汀类降脂药、降压药或降糖药控制病情，患者应遵照医嘱坚持用药。

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