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老年糖尿病人为何易发生低血糖反应?

医案日记 2023-06-08 15:23:01

老年糖尿病人为何易发生低血糖反应?

(1)胰岛素注射过量。在病情较重、血糖过高,或在某些应激状态下,胰岛素的需要量相对较大,随着病情的稳定好转,应激状态的解除,胰岛素的需要量较前减少,若仍按原来剂量使用,就可导致低血糖;注射胰岛素应该用1毫升的注射器,若用5毫升的普通注射器,则难以抽取精确剂量的胰岛素......

糖尿病多年患者出现低血糖症状是什么情况

糖尿病血糖是随时变化的,不是一个固定值!
糖尿病患者需要合理饮食与药物治疗才能把血糖维持在一个正常的范围!
糖尿病是要终生维持药物治疗!
用药必须遵医嘱,私自用药,私自停药或私自增减药物剂量都会产生危险!
例如主食吃少了,运动量大了,到时间没有进食,药物剂量过大等等都会造成低血糖!
糖尿病人的低血糖都是因为药物造成的!
血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
低血糖的症状:如心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木、恶心呕吐等;
较严重时出现脑神经功能上的障碍表现,如剧烈头痛、眼前发黑、视物不清、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝,
有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后失去知觉发生昏迷,不及时抢救,可导致死亡。
出现低血糖后要立刻进食,吃你马上能吃到的所有食物,包括糖!

血糖低不稳定的原因

问题一:血糖不稳定的原因影响血糖波动的因素有:外伤、感染、休息不好、情绪、感冒、发烧等,饮食和运动量也是很重要的因素。对于糖尿病患者来说,饮食上要注意低糖、低脂、低热量,主食控制在八成饱,多食用蔬菜,少吃面食和米饭,在食用土豆、藕、山药等淀粉含量高的食物时要注意减少相应的主食量,忌酒。加强并长期坚持体育锻炼。定期的检查血糖的情况。

问题二:血糖有时高有时低,不稳定.是怎麽回事您好,您的情况应饮食加运动。饮食要低热量、低脂、低糖、高纤维素,运动每天不少于40分钟。

问题三:今天血糖不稳定是什么原因糖尿病血糖是随时变化的,不是一个固定值!
糖尿病合理的饮食与药物治疗才能把血糖维持在一个正常的范围!
糖尿病是要终生维持药物治疗!私自停药或增加剂量都会产生危险!

问题四:低血糖常见病因,低血糖是什么引起的一、发病原因
胰岛素:
胰岛素注射过量或注射后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。
磺脲类药物:
这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。
乙醇:
连续大量饮酒而其它食物摄入较少时可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。
其它:
糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸可使血糖降低。应用心得安和其它B-受体阻滞剂也可发生低血糖,接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外,对肝脏有毒性的物质如氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂1605等均可引起低血糖。
低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因,本症大致可分为器质性低血糖,(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素,C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤,正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统,内分泌腺,肝脏,胃肠,营养,以及运动等因素等,升糖激素有胰高糖素,肾上腺素,肾上腺皮质激素,生长激素,甲状腺素及一些胃肠激素等,降糖激素仅有胰岛素及C肽,血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等,低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起,肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。
低血糖症不是疾病诊断的本质,它是糖代谢紊乱的一个标志,凡确系血糖水平低于正常范围内者,可诊断为低血糖症,但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂,常见的低血糖症分为:
1.空腹(禁食性)低血糖症
(1)内分泌代谢性低血糖:
①胰岛素或胰岛素样因子过剩:
器质性胰岛素分泌增多。
A.胰岛素瘤,腺瘤,微腺瘤,癌,异位胰岛素瘤;B.胰岛B细胞增生;胰岛细胞弥漫性增生症;C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤;D.胰管细胞新生胰岛。
相对性胰岛素增多:A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;C.糖尿病分娩的新生儿;D.活动过度和(或)食量骤减。
非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症:A.癌性低血糖症,诸如:肺癌,胃癌,乳癌,胰腺癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,盲肠癌,结肠癌,肾上腺皮质癌,类癌等;B.瘤性低血糖症,诸如:间质细胞瘤,平滑肌肉瘤,神经纤维瘤,网状细胞肉瘤,梭形细胞纤维肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,间质瘤,嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,高恶神经节旁瘤等。
②抗胰岛素激素缺乏:常见脑垂体功能低下,垂体瘤术后,垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性,急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。
(2)糖类摄入不足:
①进食量过低,吸收合成障碍。
②长期饥饿或过度控制饮食。
③小肠吸收不良,长期腹泻。
④热量丢失过多,如:妊娠早期,哺乳期;剧烈活动,长期发热;反复透析。
(3)肝脏疾病性低血糖症:
①肝实质细胞广泛受损。
②肝酶系糖代谢障碍。
③肝糖原消耗过度。
2.餐后(反应性......>>

问题五:血糖忽高忽低不稳定怎么办其实这类情况属于糖尿病表现,而对于糖尿病人如何让血糖稳定,其实用胰岛素治疗是可以解决这个问题,但是要根据您的的个体情况来定,治疗首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,若经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量。糖尿病是由于胰岛素功能障碍或胰岛素抵抗引起的一系列代谢紊乱综合症,主要的表现三多一少症状。糖尿病的治疗药坚持以饮食和运动为基础的治疗方案,所以需要进行调整,可以家用口服药物,二甲双胍缓释片等,都是可以的。另外患者在西药维持血糖稳定的同时,可以采用“多靶点中药活胰渗透疗法”针对受损胰岛细胞的修复进行彻底的治疗,从而逐渐的恢复患者的胰岛功能,保持血糖稳定,使患者远离并发症的危害。对于糖尿病患者来说监测血糖,控制饮食。再次基础上应用胰岛素治疗,可以使血糖稳定,并注意多次检测血糖。生活护理需要坚持饮食和运动为基础的治疗,预防感染,增强机体的抵抗力都是有效辅助治疗糖尿病的方法。

问题六:血糖低的原因低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。础指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。

问题七:功能性低血糖的致病原因功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。一、药物所致低血糖1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺丙脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。3、乙醇。当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时,可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。4、其它。糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸(4-6克/天)时血糖可降低。二、内源性高胰岛素血症:胰岛B细胞瘤。此病会引起慢性、反复发作性低血糖,严重时可危及生命或造成难以逆转的脑部损害。患者常自动增加进食次数,因此往往比较肥胖。三、非B细胞瘤所致低血糖:有些胰外肿瘤的临床症状与胰岛B细胞瘤相似,故亦可出现空腹腔内和腹膜后的纤维肉瘤及纤维瘤。患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。四、对抗胰岛素的内分泌激素不足1、慢性肾上腺皮质功能减退。由糖皮质激素不足导致低血糖。患者的低血糖反应常在空腹时出现,但也有在餐后1-2小时发生的。2、垂体前叶功能减退症。产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死者常在空腹时发生低血糖。垂体性侏儒亦可表现血糖较低。3、甲状腺功能减退症。粘液性水肿与呆小病患者空腹血糖较低,但症状一般不严重。五、婴幼儿及儿童期低血糖1、新生儿低血糖。见于出生后72小时内、病情控制不佳的糖尿病母亲所产的新生儿。2、儿童期酮症性低血糖。发病于2-5岁,如8-16小时不进食,可出现低血糖和高酮血症。六、其它长期进食不足可引起低血糖餐后低血糖一、先天性糖代谢酶缺乏1、半乳糖血症。缺乏半乳糖-1-磷酸嘧啶苷转换酶乳儿。2、遗传性果糖不耐受性低血糖。患者先天缺乏果糖-1-磷酸醛缩酶,摄入果糖后出现低血糖症,不进食果糖同无症状。二、肠道性低血糖常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后。三、特发性(功能性)餐后低血糖多见于女性,主要见于一些植物神经功能不稳定或处于焦虑状态的人,并常伴有胃肠道运动及分泌功能亢进的表现,是低血糖的常见类型。一般早上空腹时不发作,常在早餐后1.5-3小时发作,而午餐及晚餐后则较少出现。每次发作时间约15-20分钟,可自行缓解。患者能耐受72小时禁食,这与胰岛B细胞瘤有明显不同。四、早期糖尿病由于胰岛细胞反应迟缓所致的反应性低血糖。

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