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唐宗海细解天雄散

医案日记 2023-06-08 04:21:13

唐宗海细解天雄散

唐氏释方,自有特色,善用阴阳,气化,以明其理.且深入浅出,明白

晓畅.别有一番旨趣.今再将其对天雄散之方解介绍于下,供同道

欣赏之.

文曰:凡是精寒不远射,及寒清不收摄等,宜天雄散.

补土制水,补火化气.精者血从气化之水质也.桂枝.天雄入血以补

火.火交于水,即化为气,吾已言之屡屡.天癸肾中之水,得火之力

则化为气,气会于丹田之中.男子血从气化而为精,此即化气化精

之妙药也.用白术以摄水者,即可以摄精.精即是气,气即是水,再

用龙骨水中之阳,以收纳之,为寒滑第一方.知此,则知精之为精

矣.非熟读《内经》,及吾三焦太阳心肺肾诸论者,绝不知也.

兹介绍一则病例以加强对本方之理解.:

刘某,男.42岁,汽车司机,头痛已一年多,时轻时重,最近头痛增剧,痛时觉头部空虚不能动,动则痛甚,并影响吃饭睡眠.大便时溏,小便多,曾经西医检查为神经性头痛.治疗无效,转中医治疗.服药疼痛稍减,仃药即痛.特由韶关来穗求医,经某院神经科治疗一月多,亦未显效.初诊:舌质淡红,苔卜白而腻,脉沉弦细,重按无力,诊为血虚头痛,用加味八珍汤治疗.服药三剂,症状未减,并有遗精.自述过去也有遗精.约3~4天一次.时有腰痛,夜尿多.后诊为肾虚头痛,改用天雄散治疗.处方:炮附子18克,白术24克.桂枝18克.龙骨18克.煎水至八分,与米酒30克同服.三剂.复诊:头痛大减,喜甚.继服药23剂.头痛消失.(广东医学.64,6)

再介绍一验案加深本方印象

天雄散治疗失精症

王付

天雄散,系《金匮要略》方,由天雄(药肆无售,则以附子代替)、白术、桂枝、龙骨等组成。笔者以此治疗数例男子失精症,均获满意效果,今举案如下。

刘某某,22岁,学生。1997年6月18日诊。患者自17岁起就犯手淫,次数频繁;至20岁时,凡有女性旁坐或并行,超过半小时即有精液外泄,量且多,渐渐加重,白昼失精,夜间无梦滑精,1周有二三次;此后屡经治疗未见好转;近半年来又增阳痿,腰酸,耳鸣,记忆力减退,舌淡、苔薄白,脉沉弱。西医检查未发现异常。诊为肾阳虚衰失精症,方以天雄散加味:附子10g,白术24g,桂枝18g,龙骨25g,芡实、山茱萸各15g。日1剂,水煎,早晚分服。服5剂后失精、滑精等大减,又守方服36剂,失精、滑精症及其余症状均消除。

按:患者年轻时肾阳未盛即受戕伐,由此失精。今选用天雄散加味,方中附子辛热益阳,强筋骨,固肾精,使肾阳得以主持、固涩精气,使之内藏,能止失精;龙骨逐邪气,安心神,使神明内守以下交于肾,滑精可止;桂枝温阳通经,增附子壮阳之功;白术益气,与附子相伍,补气以生阳,并助脾运化精微以填肾精;加芡实以涩精止遗,山萸肉以益肾固精。全方共奏温肾益阳、固摄精气之效,故治疗此肾阳虚衰之失精症能疗效满意。■

天雄散治疗前列腺肥大症引起的尿频、尿急、尿痛及尿后残尿感

(转帖)缘余14年前,曾因前列腺肥大症引起的尿频、尿急、尿痛及尿后残尿感,曾遍试中西各药,然皆鲜效:且病痛与日俱增,严重时不及10~20分钟即需登厕1次,备感尿流不畅而有时因尿痛亟须中间暂时中断排尿,以暂缓尿痛痛苦。因试服天雄散(剂量后详),不料次日痛苦减半;尿急、尿频、尿痛、残尿感均见好转。力药对证,其效令人赞叹,3日后自觉症状即完全消失,乃坚持服药3个月而停药。

1年后因诊务繁忙,工作过累,又行复发,惟症状不如以前严重,遂又再度即时服药,则又如期见效。此次为求从病理解剖学上彻底治愈,乃坚持服药达一年之久,迄今已达13年之久,从无再发。

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