偎脓长肉理论实践录

偎脓长肉理论实践录

脓长肉”理论实践录

“偎农长肉”是中医疡科常用的论之法则之一。在外伤、疮疡创面所附着的分泌物，称之为浓。脓的有无、质的稀稠、量的多少、气味、颜色的变化都是指导中医辨证用药的依据，脓多是脾气旺盛、气血充盈、抵抗力强的标志。

我们在临证中曾治一男性患者，因为穿孔在某医院手术，术后刀口不愈合，每日清创换药，常规应用抗生素达2个多月未愈。诊见：胸骨剑突下刀口约10cm×1.5cm,呈外翻状，部分缝合线尚未拆掉，刀口基低及两侧、周围组织呈青紫、灰暗。遂于外撒中药生肌散，敷以滋润生肌膏，隔日换药。二诊换药时，刀口槽内已全是淡黄色稠厚的脓液，创面亦不再青紫，如前换药。并嘱患者家属：“可能这一二日患者发烧，刀口处脓液将更多，不必惊慌，若体温不超过38.5℃不必处理，若超过38.5℃可用退热药即可。”果然当夜患者家属告：“体温39℃。”嘱咐用安乃近或肌注安痛定。三诊，体温已正常，脓液满刀口且外溢，创面亦鲜活。如此隔日换药连续约15次，刀口愈合。治疗中未使用任何抗生素。

《内经》谓：“热胜则肉腐，肉腐则为脓。”难愈合之外伤、疮疡，往往化脓与发热相伴而生。上例患者二诊时，我们曾断言：“可能发烧。”如果脓出发热不退则为坏证，难治。《外科大成》谓：“脓出多身大热不休者，难治。盖毒之得脓，如伤寒之得汗，汗出而反大热者为坏伤寒矣。”临床中凡遇脓出而热不退者均难治愈。正所谓：“脓因于热而成于湿，无脓不长肉，脓出热退，则毒散，食增，创口愈”。

现代西医对各种致病菌的认识不可谓不清，针对特定的致病菌而应用特定的药物治疗创口、创面的分类不可谓不明，但有时临床疗效并不尽如人意。而中医对各种类型伤口、创面，如：烧伤、溃烂、窦道、手术刀口等，不强调彻底清创，只是简单的擦拭创面的污物，用药之后，临床观察都有同样的病理过程：就是脓性分泌物增多，创口、创面组织鲜活，周围组织肿胀减轻、缩小、疼痛缓解，厚痂变薄，代谢旺盛，这个过程不因细菌感染的种类不同而发生变化，并且我们观察凡彻底清创的创口、创面敷用中药生肌散或膏后创面反而很就难以愈合。

中医治疗外科疮疡的机理不单纯是杀菌、抑菌，而是一个多因素（如增强机体防御能力、改善创口局部细胞的营养、活血化淤类中药改善毛细血管的循环状态等）共同参与组织再生的结果，这亦是中医疡科“偎脓长肉”的道理所在吧。

理论与实践相结合的名言

真理是实践的女儿，不是权力的女儿民谚

用理论来推动实践，用实践来修正或补充理论。廖沫沙

友谊只能在实践中产生并在实践中得到保持。歌德

德可以分为两种：一种是智慧的德，另一种是行为的德，前者是从学习中得来的，后者是从实践中得来的。亚里士多德

知识是珍宝，但实践是得到它的钥匙。托马斯富勒

如果真理是名贵的珍珠，那么实践就是产生珍珠的大海。谚语

智慧是珠，实践是线。要想珠成串，不能断了线。佚名

德可以分为两种:一种是智慧的德，另一种是行为的德。前者是从学习中得来的，后者是从实践中得来的。亚里士多德

科学所以叫作科学，正是因为它不承认偶像，不怕推翻过时的旧事物，很仔细地倾听实践和经验的呼声。斯大林

实践是打开科学宝库的钥匙。（美国）谚语

管理工作虽是一种艺术，但管理实际工作者像其他实践工作者一样，如果他们懂得并利用基础科学知识，他们就能把工作做得更好。哈罗德孔茨西里尔奥唐奈

烈火炼真金，实践检验真理民谚

实践是思想的真理。车尔尼雪夫斯基

我认为，我认识的每一个人都有道德，虽然我不喜欢问。我知道我有。但我宁可天天教别人道德，而不愿自己实践道德。把道德交给别人去吧，这是我的座右铭。把道德送完了。你就永远用不着了。马克吐温

往往有这样的情形：为科学和技术开拓新道路的，有时并不是科学界的着名人物，而是科学界毫不知名的人物，平凡的人物，实践家，工作革新者。斯大林

离开实践的希望，不过是一种空想。佚名

真正的科学家应当是个幻想家；谁不是幻想家，谁就只能把自己称为实践家。巴尔扎克

人类用知识的活动去了解事物，用实践的活动去改变事物；用前者去掌握宇宙，用后者去创造宇宙。克罗齐

一个人在科学探索的道路上走过弯路犯过错误并不是坏事，更不是什么耻辱，要在实践中勇于承认和改正错误。爱因斯坦

实践中的失败主要由于不知道原因而发生，正是在这种情况下人的两种企望:对知识和力量的企望真正相和在一起了。培根

哲理老人不但有善于思考的头脑，还长着敢于实践的双手和勇于跋涉的双腿。佚名

自古圣贤之言学也，咸以躬行实践为先，识见言论次之。林希元

没有实践经验的人，就像没有果实欧洲

理论所不能解决的疑难问题，实践将为你解决费尔巴哈

嘴头的空话连篇，不如用劳动实践。佚名

科学是将领，实践是士兵达芬奇

人类用认识的活动去了解事物，用实践的活动去改变事物；用前者去掌握宇宙，用后者去制造宇宙。克罗齐

群众政治家的领袖，他们的任务在于把群众政治家的意见集中起来，加以提炼，再使之回到群众中去，为群众所接受所实践，而不是闭门造车，自作聪明，只此一家，别无分店的那种贵族式的所谓政治家这是无产阶级政治家同腐朽了的资产阶级政治家的原则区别毛泽东

实践和行动是人生的基本任务；学问和知识不过是手段方法，通过这些才能做好主要工作。所以，人生必须具备的知识应该按实践和行动的需要来决定。裴斯泰洛齐

理论脱离实践是最大的不幸达芬奇

只有希望而没有实践，只能在梦里收获菲律宾

自己不能胜任的事情，切莫轻易答应别人，一旦答应了别人，就必须实践自己的诺言。华盛顿

有知识的人不实践，等于一只蜜蜂不酿蜜。萨迪

肛瘘术后怎么换药?

术后换药可以： ①通过对创面分泌物和粪便的冲洗擦拭，使创面清洁，防止污染; ②换药时纳入的油沙条不仅可使脓液和分泌物引流通畅，还可保护创面; ③换药时使用的一些药物可以促进创面生长; ④可及时对有水肿的肉芽进行处理; ⑤通过油沙条的填充，可将创口缘分开，以免桥形愈合，防止以后复发。 肛瘘术后护理换药的具体方法还应视病情而有所不同。术后开始几天，应重点注意对创面清洗，高位或复杂性肛瘘应冲洗，冲洗液用生理盐水，必要时用双氧水，纳入的油沙条应填满整个创面，尤其是内口，一定要压紧。随着分泌物减少，清洁创面可用生理盐水擦拭，纳入的油沙条也应逐渐减少，这时观察的重点是防止肉芽水肿和桥愈合，肉芽水肿可用刮勺搔爬，如已经形成桥愈合，应及时剪开。开始分泌物多时应少用油膏，后期可适当使用膏剂促进愈合。对结核性肛瘘的换药除使用一般方法外，还应在创面使用抗结核药。换药的次数视分泌物多少而定，原则上是每日便后一次，特殊情况例外，换药并不是次数越多越好，有时换药次数太多反而会起到相反作用。中医有煨脓长肉一说，意思是创面一层薄薄的分泌物会促进长肉。 再次强调肛瘘术后护理换药很重要，肛瘘的内口处理是治疗的关键所在，手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便肛瘘手术很成功，术后的护理对于防止肛瘘复发也很重要，加之病人手术后仍有紧张情绪。

价格理论与实践的杂志目录

对上网电价形成机制的探讨刘谦杨选兴梁欣漾张海(37)
对自来水产业价格管制政策的分析周小梅(39)
决定南水北调供水价格形成机制的主要因素分析王学庆(41)
农村药品价格形成的非成本因素计量分析——基于127个品种和规格的农村常用药品的定量分析汪小平(43)
对我国药品价格问题的研究——从胃药价格窥豹一斑张丽莉高文远王生田(45)
公交价格调整对公交市场需求影响的弹性分析——以上海地面公共交通为例钱寒峰付强(47)
关于长沙市客运出租车管理费的调查与思考李继红王红(49)
房价收入比公式的修正及其在上海房价中的应用张金清周茂彬(51)
治理乡镇零售市场价格的对策研究王淑霞(53)
我国对外实施反倾销措施的经济效应及相关建议孙瑞华刘广生(55)
中外旅游景区门票价格的比较研究曹三强潘秋玲(57)
英国政府价格监管的启示陈波(59)
流动性过剩与中国股市长期向好谢百三李云飞(61)
中国股价与房价关系分析：2001—2006洪涛高波(64)
从武钢JTP1说起：关于“末日轮”炒作的分析与建议江洪波(66)
网络购物市场“价格离散”现象剖析及经营策略选择熊焰(68)
国内外手机制造业本土化营销策略的比较研究——以诺基亚和波导为例邓伟帅传敏(70)
旅游集散中心：基于资源整合平台的解释金序能陈学光(72)
特色连锁经营的成功之道王鲁峰孟宪忠(74)
物流价格与物流成本研究李群峰贺宁杨东援(76)
山东省高速公路收费系统建设特点及应用分析贾强(78)
按照构建和谐社会的要求做好价格工作曹长庆(4)
充分发挥价格部门在构建社会主义和谐社会进程中的作用张文波熊经肇(7)
天津市社会主义新农村建设实现良好开局——天津市社会主义新农村建设实现良好开局梁中伟(9)
物价工作记事（2007年1月）(10)
让农民在新农村建设中真正得到实惠——江苏省农民集中居住点安置房价费及有关情况调研报告万向华曹复明倪冰(11)
当前新农村建设中亟待解决的几个价格问题林素娟安继烈(13)
试论从东部地区水价中征收西部生态补偿资金徐望北(15)
对有线数字电视价格政策的思考——从山西省制定有线数字电视收视维护费的实践谈起张存登(17)
搭建价格服务桥梁打造便民阳光工程——襄樊市物价局开展“价格服务进万家”活动成效显著周海涛(19)
抓局风树形象推动价格工作不断深化——哈尔滨市物价局着力抓好服务型机关建设蔺相才(21)
关注物价走势张弛张曙光(22)
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