针灸治疗肥胖症

针灸是中国的国粹，通过中医针灸专家的研究，采用耳针和体针相结合的方法，可对肥胖症进行对症治疗，不仅安全、疗效显着、而且不产生厌食、腹泻、体力下降等副作用。针灸是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制肥胖者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能，控制机体对营养物质的吸收，配合控制饮食，从而减少机体能量的摄入与储存；另一方面，针灸可促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体脂动员及脂肪分解，最终实现减肥效果。

针刺或耳穴贴压减肥法

通过针刺人体某些穴位,可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌,延长胃排空时限,降低肥胖人体5-HF水平,促使异常的消化、呼吸、心血管和内分泌机能恢复正常的作用,针灸可以增强肥胖者下丘脑--垂体--肾上腺皮质和交感--肾上腺髓质两个系统的功能,促进机体脂肪代谢,产热增加,消耗积存的脂肪;针刺或刺激耳穴可激起饥饿中枢、饱食中枢的人为变化,影响其营养状态,从而控制饮食;刺激迷走神经可影响胰岛素值,进而抑制食欲,达到减肥目的.针刺的疗效虽满意,但它仍然是一种有一定痛苦创伤性治疗方法,而耳穴贴压法克服了上述弊端,且疗效较口服明显提高,约为88-90.5％。

减肥求本　辨证用针

———“月经周期减肥法”临床应用

经中医对女性肥胖患者进行系统归纳分析，发现其机理是由于某些激素失衡所至，运用中医针灸针刺某些腧穴可以改善女性经前、经后的激素水平，从而达到理想的减肥效果。目前，在天津市临床运用的柴氏“月经周期减肥法”，结合传统的中医温灸，药罐、芒针、磁针、电针融于一体，对无卵型月经、月经失调症，更年期、激紊等引起的肥胖有明显的疗效。并结合“虚则补之，实则泻之”的中医理论，将肥胖归纳为七种类型，运用16种手法，达到“减肥求本，辨证用针”的效果，对单纯性肥胖、局部肥胖，针刺数次，具有疗效快、效果佳、无副作用的特点。

针灸减重

针灸消肿利水，配合饮食，轻松减重！想要使体重急速下降，排除体内水份是最快的方法。人体中的水份约占70%，一般瘦身减肥中心多用脱水的方式，让顾客体重急速下降，但是这种方法只要多喝水，体重又会马上回复。虽然有人说针灸减重效果不彰，但是想要健康瘦下来，倒不失为门路之一。一般肥胖者多属肿胀型，因此针灸多是消肿。扎刺穴道可以疏通经络，利于身体排水功能，也就是中医所说的「消肿利水」。

此外因为针灸必扎水份、水道穴因此组织液较易排出体外。过重者多因肝肾功能不佳，累积动物脂肪大腿腹部肥胖者，该处静脉多呈灰浊状，这表示下半身新陈代谢不佳，或是月经不顺，促使荷尔蒙累积于脂肪中。女性若属阴性体质，常会造成下半身肥胖，此时就该多吃热性食物如葱、姜、蒜、高粱酒、胡椒等食物，瓜类属寒性应尽量避免。

若肥胖者属火气较大者，便会胖上半身，而且多半胖的较为结实。火气偏大、营养过剩、高血压、高血脂症都是导致此种体型发胖的原因，建议多吃寒性食物清火，使其轻微腹泻即可。西药或类固醇吃多也会造成全身肿胀，此种情形便不适合用轻泻解决，反而需要补肾阳，刺激肠胃蠕动。

针灸配合饮食效果更佳，一般使用针灸又回复水桶身材者，可能就是饮食未配合。

除此之外，适当的药物也可兼而用之。阴性体质减重者应多摄取补肾阳药，附子、干姜、麻黄等皆为此类药物；阳性体质者则以清热排毒药，如大黄、黄莲、黄根、龙胆草、蒲公英等苦药搭配。持之以恒者约一个月就可减轻二、三公斤，做过一回合疗程(约10次)便可不再借助医师力量。针灸减重的确速度有限，但针对局部减重却十分有效，可使肌肉结实，裤头较松。（本文摘自林志成医师稿）

针灸减肥的疗效及疗效观察

（天津爱民中医减肥门诊资料）

10次治疗为一个治疗阶段。初期肥胖者每天接受治疗，体针行针20-30分钟；后期可隔天治疗一次。如肥胖者能积极配合，第一个阶段10次治疗通常可减2-5公斤左右，一般30次为一个疗程，一个疗程可减5-15公斤左右。通过对218例肥胖者的观察，一个疗程（30次）治疗有效率为97.8%,两个疗程治疗有效率达99.6%；停止1年后随访1疗程和2疗程有效率仍分别达到89.8%和92.8%。

针灸减肥配合饮食方法

通过针灸治疗可抑制亢进的食欲，同时使胃肠收缩，容积减小，能够有效解除难以忍受的饥饿感。配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃，不吃主食，吃青菜及瘦肉，蛋类，吃到饱了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉条。也可根据自己的身体状况及工作情况酌情掌握或遵医嘱

体针疗法

方法一：

[取穴]：支沟、中渚、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。

[功效]：凋理冲任。

[操作]：支沟、中诸用平补平泻法，关元、带脉、血海、三阴交、太溪用补法。隔日治1次，留针半小时。

[主治]：冲任失调型肥胖。

方法二：

[取穴]：天枢、大横、气海、关元、三阴交、血海、心、肾、大肠俞、百会。

[功效]：去脂减肥。

[操作]：取26号一寸毫针，采用透穴、多穴刺法，快刺不留针，每周l至2次，10次为1疗程。

[主治]：单纯性腹部肥胖患者。

针灸减肥

（一）针灸减肥机理

针灸减肥的确有效，已风靡世界，无副作用且完全方便，深受肥胖者的欢迎。据有关报道，各种针刺疗法的效果在73．3％～89％左右，有关的实验室研究为临床治疗提供了依据。

根据有关研究证实：针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟。单纯性肥胖者的5一羟色胺含量高于正常水平，从而导致消化、呼吸、心血管和内分泌机能异常，针刺能降低其外周的5一羟色胶水平，使生理功能恢复正常。针刺还可增强患者下丘脑-垂体一肾上腺皮质和交感一肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体脂肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪。

（二）常用针灸减肥方法

根据有关医学文献报道，介绍几种常用的针灸减肥方法：

取梁丘、公孙穴，每次针一穴，交替使用，泻法，产生强烈的针感后，再接电针仪20分钟。起针后在当时所针穴上用麦粒型皮内针，沿皮下刺入1厘米左右，留针3天，10次为一疗程，连用3个疗程。

取肩髁透曲池、梁丘透部关、梁门透归来，用28号粗芒针（针长l～2尺），压捻刺入反复捻转，待针感甚强时留针30分钟，每日1次，以六次为1个疗程，休息1天后再进行下1个疗程。

取穴以足阳明胃经和足太阳脾经穴为主。取上巨虚、丰隆、内庭、曲地、三阴交、阳陵泉等，同时配合耳穴的牌、胃。临证加减：肠燥便秘体穴加天枢、支沟，耳穴加肺、大肠；易饥饿者，体穴加足三里（重泻）；自动发胖者，体穴加肾腧三阴交，耳穴加肾；产后肥胖，体穴加曲泉、石门，耳穴加屏间；月经不调体穴加地机、血海，耳穴加屏间；下肢浮肿，体穴加水分，耳穴加三焦，每次留针20～30分钟，隔日1次，15次为1个疗程。耳穴用于不留行子或激针埋藏。嘱病人与每日进餐前半小时按压1分钟左右，以酸痛为度，5天更换1次，6次为1个疗程，两耳交替进行。

对肥胖患者属气滞湿阻、脾失健运者，取内关、水分、天枢、关无、丰隆（以上平补平泻），三阴交、列缺（以上用补法）；胃强脾弱、湿热内蕴着，取曲地、支沟、四满、三阴交（以上用平补平泻）；内庭、腹结（以上用泻法）；冲住失调，带脉不和者，取支沟、中清（以上用平补平泻）；关元、带脉、血海、太溪（以上用补法）。隔日施针1次，留针30分钟，15次为1个疗程。

（三）针灸减肥注意事项

饮食问题：在减肥过程中，不宜过分地控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后，重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人

体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物，减少

脂肪和糖的摄入。

适当增加活动量：增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活

动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。

在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前揉耳5～6分钟，达到双耳发热即可。每日按探3次，这是达到减肥目的的关键。

减肥最合适的年龄是在25～50岁之间，因为这年龄的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的由好动到不好动的过程，每日能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。

总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱动，那幺减肥治疗就会徒劳。

（四）耳针减肥的原理

耳针为什幺能治疗肥胖症呢？中医认为耳并不是单独的孤立的听觉器官，而是一个小的整体，相当于人体的一个缩影，全身五脏六腑、皮肤九窍、四肢百骸等部位，通过经络与耳廓的密切联系，故有"耳者宗脉之所聚也"、"十二经脉、三百六十五络，其血气臂上于面而走空窍"之说。通过按压耳穴可调节人体脏腑的生理功能。实验表明，刺激耳部的淋巴管、血管、神经等组合在一起的神经道路，它通过神经丛、脊髓和大脑以后，又以神经的形式走向内脏器官，能达到改善器官功能作用。临床上绝大多数病人在进食前成饥饿时按压耳穴，可减轻饥饿感，抑制人体脾胃的消化功能，经治疗后普遍感觉身体轻松，体重下降。实践证实，耳穴减肥是一种方法简单、行之有效的减肥方法。耳针减肥有针刺、埋皮内针、水针、电针和穴位压豆等几种方法。最常用的是埋皮内针和穴位压豆两种方法：

皮内理针：每次选1～3个穴，在严格消毒皮肤后，用掀针或11形针刺入穴位皮内，中等刺激，然后用胶布固定。每4～7天轮换一次，两耳交替使用。在留外期间，每逢进食前或有饥饿感时，用手指按压2～3分钟，6～7次为1疗程。

穴位压豆法：选准穴位后，用胶布将王不留行于或白芥子或莱菔子贴敷于穴位上，用食、拇指捻压至酸麻重或疼痛后为得气，亦于进食前或有饥饿感时用指按压至得气。每周换1次，两耳同时使用或两耳交替使用。5次为1个疗程。

（五）耳针减肥的穴位及处方

1、减肥常用穴位

肺：在心穴的上下周围。

三焦：在口、内分泌、皮质下和肺穴之间。

大肠：在耳轮角上方内18处。

脾：在左耳肝穴的下部分（此区在右耳为肝穴）。

胃：在耳轮角消失处。

饥点（外鼻）：在耳屏外侧面中央。

丘脑：位于对耳轮内侧线，中线下端。

常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。

内分泌：在屏间切迹底部。

肾：在对耳轮下脚的下绿、小肠穴直上方。

脑点：在对耳屏的上绿、脑干穴和平喘连线的中点。

口：在耳甲腔中，紧靠外耳道口的后壁。

神门：在三角窝内靠对耳轮上脚的下、中l／3交界处。

腹：腰骰推前侧耳腔缘。

臀：对耳轮下脚后13处。

2．耳针处方

三焦、肺、口、脾、内分泌、饥点。

肺、脾、肾、三焦、内分泌。

口、食道、脾、胃、饥点、内分泌。

饥点、神门、脑点。

每张处方穴位，轮换交替使用。

针灸是通过刺激人体经络达到治疗目的的一种中医传统方法，近年来中国医生开始把它用于治疗现代顽症——肥胖，并取得了初步成绩。

年龄只有十一岁、体重却曾重达一百七十四公斤的世界超胖男童邓雪健，半年前开始接受中医针灸减肥，并结合适量饮食、睡眠和运动，至日前体重已成功减至一百一十五公斤，身高还增长了一厘米；一名十九岁的男青年体重达到一百二十七点五公斤，经过八天治疗已减轻了八点五公斤。

目前，在中医学较为发达的天津市，开设中医针灸减肥的医院已达十多家。在爱民减肥中心，每日来接受针灸减肥治疗的已从去年的一百多人增加到现在的三百馀人，其中包括来自荷兰、美国、日本、韩国以及香港、台湾的肥胖者。据了解，绝大部分求治者均收到较好效果。

有关专家分析，针灸通过精心选择穴位，调整人体的神经和内分泌功能，能抑制肥胖者亢进的食欲，促进机体能量代谢，调整营养吸收功能，同时配合中药、适当饮食和合理运动，故能收到较好减肥效果，而且不会产生厌食、腹泻、体力下降等副作用。

目前，针灸减肥正引起世界越来越多专家和普通人的关注，美国纽约一家医院的一个减肥专家小组从国际互联网上发来邮件称「中国天津的医生利用中医针灸治疗肥胖取得的重大成果创造了医学奇迹」，英国伦敦医学教授汤姆称赞此法「帮助中国乃至世界儿童成功减肥创造了医学奇迹」。

针炙减肥的方法

针灸是传统中医的重要组成部分，为针法和灸法的总称。针灸减肥的方法主要包括体针、电针和耳针。体针和电针都是在病症所属或相关的经脉上选穴，耳针则仅涉及到耳廓(见下文)。

体针治疗也需根据中医辨证取穴，与中药配方相似，也受取穴者本人经验的影响，但比中药差度要小，多有主穴和配穴。下面介绍按八纲辨证选择的常用主穴：

胃热湿阻：梁丘、公孙。

痰湿内盛：天枢、大横、阳陵泉。

脾肺气虚：列缺、大渊、太白。

心脾两虚：神门、隐白。

脾肾两虚：肾俞、三阴交。

水饮内停：水分、阴陵泉。

易饥疲乏：足三里、内庭。

月经不调：血海、中极。

产后肥胖：曲泉。

在体针的基础上可配用灸法，或加用脉冲电流——电针，提高针刺效果。

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