缺铁与慢性咳嗽

缺铁与慢性咳嗽

意大利研究人员日前说，某些女性也许应该通过补铁来治疗久治不愈的咳嗽，而不是服用止咳药。

研究人员在芝加哥举行的美国胸科医师学会会议上提交论文说，缺铁也许可以解释某些原本身体健康的女性虽然不吸烟却患有慢性咳嗽。

意大利都灵大学的卡泰丽娜．布卡博士及其同事说，实验表明补铁往往能治愈咳嗽。女性比男性更易受到这种原本病因不明的慢性咳嗽困扰。她说，咳嗽在女性中发病率较高，由于怀孕和月经女性缺铁的现象非常普遍。缺铁会影响免疫功能，有时甚至会导致贫血。

布卡和同事研究了16名患有慢性咳嗽的女性。这些女性肺功能正常，沒有哮喘或其他呼吸器官疾病，也沒有能夠解釋其咳嗽病因的胃酸反流症狀。但她們都缺鐵，口腔內都有腫脹和黏膜發炎的症狀。她們的聲帶也非常敏感，易在大笑後咳嗽甚至窒息。

布卡讓這些女性補鐵。約兩個月後，她們體內的鐵含量恢復了正常。布卡在對她們再次檢查後發現，補鐵後口腔和聲帶的發炎症狀以及咳嗽有了緩解，有些人甚至已經痊愈。

布卡解釋說，鐵有助於調節免疫系統內抑制炎症的蛋白質生成，因此，缺鐵可能讓上呼吸道更容易發炎，從而導致慢性咳嗽。

如何治疗咳嗽 4种方法来治疗咳嗽

目录方法1：照顾身体1、你必须学会辨别咳嗽。2、多喝水。3、多吃水果。4、用热水沐浴或泡澡。5、用叩击技巧拍痰。6、学会新的咳嗽技巧。7、停止抽烟。8、等待咳嗽自行好起来。方法2：使用天然疗法1、使用蜂蜜。2、用含有盐水的喷鼻剂舒缓鼻塞。3、用盐水漱口。4、服用一些薄荷。5、服用桉树。6、服用甘菊。7、服用姜。8、尝试百里香。9、尝试蜀葵。10、尝试欧夏至草。方法3：吃药1、去看医生。2、向医生询问非处方成药。3、服用市售祛痰剂。4、如果是与过敏相关的咳嗽，可以服用抗组胺剂。5、使用抗鼻塞剂。6、在适当的情况下服用止咳剂。7、覆盖并保护喉咙。方法4：改变环境1、使用加湿机。2、去除环境中的刺激物。3、睡觉时把头抬高。咳嗽是一种十分普遍的恼人症状。它可以是短期或慢性症状。短期咳嗽的原因可能包括病毒感染（流感、普通感冒、义膜性喉炎和呼吸道合胞病毒等）、细菌感染（肺炎、支气管炎、鼻窦炎）和过敏性鼻炎。慢性咳嗽持续超过8周，原因可能包括哮喘、过敏、慢性鼻窦感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺气肿、肺癌或结核病。
方法1：照顾身体
1、你必须学会辨别咳嗽。如果你还在生病，大部分医生都不会“治疗”咳嗽，因为它有重要的作用，那就是疏通气道。咳得很剧烈，并拉扯到胸口深处，或是一直咳痰？试着接受这个状况。正在发生的事其实是件好事。我们的身体都有天生的自愈力。咳嗽超过8周即被视为“慢性咳嗽”。你应该去看医生，找出病因。常见的慢性咳嗽原因包括哮喘、过敏、慢性鼻窦感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺气肿、肺癌或结核病。咳嗽也可能是某些药物的副作用之一，例如血管紧张素转化酶抑制剂。
2、多喝水。咳嗽和呼吸次数增加会使你流失水分，如果还伴随着发烧症状，流失的水分会更多。喝水、清汤或非柑橘类果汁。保持身体水分充足，可以防止喉咙受刺激，帮助稀释粘液分泌，使你在整体上感觉更好。男性每天应该喝至少3升液体。女性每天应该喝至少2.2升液体。生病时更要喝多一些。
不喝碳酸饮料和柑橘类果汁，它们会进一步刺激喉咙。
研究显示温热的液体可以帮助稀释粘液（痰），缓解咳嗽和其它同时出现的常见症状，像是打鼾、喉咙痛和流鼻涕。喝一些温热的清汤、热茶甚至是咖啡。
喝温热的蜂蜜柠檬水，可以缓解鼻塞，减少咳嗽。将半颗柠檬榨汁，倒入1杯温水中混匀。按你的喜好拌入蜂蜜。慢慢啜饮这个温热的饮料。不要给1岁以下的儿童吃蜂蜜，以防肉毒杆菌中毒。
3、多吃水果。研究显示多摄取纤维，特别是来自水果的纤维，可以减少慢性咳嗽和其它呼吸道症状。比起纤维补充剂，天然水果的纤维对减少咳嗽更有效。苹果和梨也含有类黄酮，或许能改善整体肺功能。
高纤维水果包括树莓、梨、苹果、香蕉、橙和草莓。
4、用热水沐浴或泡澡。沐浴或泡澡时吸入热腾腾蒸汽，能滋润气道，清除鼻塞，进而缓解想要咳嗽的感觉。打开热水，关上浴室门，用一条毛巾堵住门缝。趁浴室里的蒸汽越积越多时，好好花个15到20分钟吸入蒸汽。
你也可以进行蒸汽治疗。将一锅蒸馏水煮沸。小心地倒入耐热的碗中，然后放在平稳的表面，例如桌子或工作台面。俯身，脸部朝下并与碗保持一段距离，别让蒸汽灼伤自己。将一条棉质毛巾盖在头上，深呼吸，吸入蒸汽。别让儿童靠近热碗和水，以免被灼伤。让他们坐在浴室，关门，打开花洒，让热水流动，透过这种方式吸入蒸汽也许会更好。
记住，肺部和气道里的分泌物如果干了，就无法移除。湿的分泌物比较容易清除。
5、用叩击技巧拍痰。如果你在家，不妨让伴侣用叩击技巧，帮你拍出肺部的痰。这在早晨和临睡前尤其有效。坐着，背靠椅子或墙壁。让伴侣屈起指关节合并成杯状。迅速坚定地敲击你的胸肌。保持这个姿势5分钟。
趴着，在髋部下方垫个枕头。屈起手肘，扶着两旁。让伴侣手指合并弯成杯状，迅速坚定地敲击你的肩胛骨和肩膀上半部分。保持这个姿势5分钟。
仰卧，在髋部下方垫个枕头。双臂伸直扶着两旁。让伴侣手指合并弯成杯状，迅速坚定地敲击你的胸肌。保持这个姿势5分钟。
“叩击”时应该听到空洞的回音，如果是像“呼耳光”那样结实的声音，可以让伴侣增加手指弯曲的幅度。
不要敲击脊椎或肾脏部位。
6、学会新的咳嗽技巧。不停地咳嗽，导致喉咙劳损和受刺激？尝试用哈气咳嗽法防止咳嗽发作。尽量呼气，让肺缩小。之后，慢慢吸气，进行深呼吸。保持嘴巴张开和放松，就像个“O”形。
收缩上腹肌肉，利用这股力量短促地咳嗽。迅速吸一口气，再次短促地咳嗽。再更迅速地吸一口气，并短促地咳嗽。
最后，用力地咳嗽。你应该咳出痰来。之前短促的咳嗽将痰液集中到气道的上半部分，好让你在最后一次的用力咳嗽中，尽量咳多一些痰出来。
7、停止抽烟。抽烟是许多人咳嗽的原因。事实上，这是慢性咳嗽最常见的原因。抽烟也对健康不好。戒烟可以帮助缓解咳嗽，好让身体修复损伤。戒烟后头几周，你可能发现咳嗽次数反而比平时“多”。这是正常的，因为抽烟会抑制肺部纤毛的功能。此外，抽烟也会造成气道慢性发炎。戒烟时，纤毛可以更好地发挥作用，并开始消炎。身体需要长达3周来适应这个恢复阶段。
戒烟可以降低你患上肺癌、心脏疾病和中风的风险，从长远来看，还能减轻呼吸道症状（例如咳嗽）的严重程度。
戒烟也能使别人受益，因为吸二手烟也会引起许多健康问题。
8、等待咳嗽自行好起来。大部分轻微咳嗽应该会在2到3周内消退。如果咳嗽持续、经常咳嗽或咳得很严重，请去看医生。长期咳嗽可能是其它疾病的迹象。如果你患有可能使咳嗽恶化的疾病（哮喘、肺病或免疫缺陷），或出现以下任何一个症状，应该立刻去看医生：绿色或青黄色的浓痰，持续超过数天，或是伴随着脸部疼痛、头痛或发烧
粉红色或带血的痰
噎住或窒息
气喘或发出喘息声
发烧超过38摄氏度（100.5华氏度），并持续超过3天
呼吸急促或胸痛
难以呼吸或吞咽
嘴唇、脸部、手指或脚趾发绀（青紫色）或呈蓝色
方法2：使用天然疗法
1、使用蜂蜜。蜂蜜是天然镇咳剂，可以舒缓受刺激的喉咙，也能减少会引发慢性咳嗽的多种过敏性病因。喝加了蜂蜜的热茶，可以让身体感觉舒适，舒缓咳嗽。 你也可以在临睡前吃一匙蜂蜜，帮助镇咳。2岁和以上的儿童可以安全服用蜂蜜。研究显示蜂蜜在治疗儿童咳嗽方面，和右美沙芬（镇咳药）一样有效。 但是，千万不要给12个月以下的婴儿食用蜂蜜，以免引起婴儿肉毒中毒（一种严重的食物中毒）。
研究显示荞麦蜂蜜很有用。你所在地区出产的蜂蜜也能帮助抵抗本地常见的过敏源。
2、用含有盐水的喷鼻剂舒缓鼻塞。盐水喷剂可以稀释鼻子或喉咙粘液，或许能减少咳嗽。你可以购买市售盐水喷剂，或是自制一个。将2茶匙食盐和4杯（约1升）温水混匀。搅拌至完全溶解。用洗鼻壶或吸鼻器冲洗鼻窦。感到鼻塞时，就使用喷剂（尤其是临睡前）。
在给婴儿或幼儿喂食"前"使用喷剂。
3、用盐水漱口。用温盐水漱口有助于滋润喉咙，进而起到镇咳作用。你可以自己在家快速用盐水漱口：准备1/4到1/2茶匙犹太盐或用来腌菜的盐，倒入240毫升滤过或煮沸的温水中。
含一大口混合液，漱口1分钟，然后把它吐出来。不要吞下盐水。
4、服用一些薄荷。薄荷的活性成分是薄荷醇，对祛痰十分有效。它帮助稀释痰液，缓解咳嗽，包括干咳。市面上有许多薄荷制剂、精油和花草茶。你也可以自己种薄荷，这一点也不难。喝薄荷茶也能缓解咳嗽。
不要吞下薄荷油。将少许薄荷油涂在胸口，可以使你呼吸得更顺畅。
5、服用桉树。桉树含有一种被称为桉树脑的活性成分，有祛痰作用，可以帮助缓解咳嗽。市面上有许多桉树制剂、咳嗽糖浆、止咳糖和药膏。健康食品店和药房也有出售桉树油。不要口服桉树油。吞下桉树油会导致中毒。将少许桉树油涂在鼻子下方或胸口，可以缓解鼻塞，抵抗想咳嗽的感觉。
你可以尝试服用桉树咳嗽糖浆或止咳糖，帮助对抗咳嗽。
将几片新鲜或晒干的桉树叶放进热水中泡15分钟。每天喝不超过3次，可以舒缓喉咙痛和镇咳。
如果你有哮喘、癫痫、肾病、肝病或低血压，那就不能使用桉树。
6、服用甘菊。甘菊茶深受身体不适的人欢迎。它帮助治疗支气管炎，让你安然入睡。你也可以在健康食品店和药房买到甘菊油。进行蒸汽治疗时，不妨添加甘菊油，帮助缓解咳嗽。你也可以将甘菊油添加到沐浴液里，帮助缓解鼻塞，舒缓咳嗽。
7、服用姜。姜有镇咳作用。喝一些热腾腾的姜茶有助于舒缓慢性咳嗽。将1/2杯（约25克）鲜姜薄片、6杯水（约1500毫升）和2个肉桂枝混匀，慢火煮20分钟。滤掉姜片和肉桂枝，配上蜂蜜和柠檬食用。
8、尝试百里香。百里香是天然祛痰剂，有助于清除黏液。一些研究显示它可以帮助治疗支气管炎和慢性咳嗽。喝百里香茶缓解咳嗽。将3枝新鲜的百里香放进240毫升水中，泡10分钟。滤掉百里香，拌入2汤匙蜂蜜。喝下它缓解咳嗽。
不要口服百里香油，以免中毒。如果你正在服用血液稀释剂（薄血药），使用百里香前，应该先咨询医生。
9、尝试蜀葵。虽然它的英文名也是marshmallow，却不是放进热巧克力的白色棉花糖，而是蜀葵（学名Althea officinalis）。许多健康食品店均有出售蜀葵的叶子和根。服用蜀葵补充剂也能减少血管紧张素转化酶抑制剂引发的咳嗽。泡一杯热蜀葵茶。蜀葵的叶子和根泡在水中时，会产生粘液，可以覆盖着喉咙，保护它并减少想要咳嗽的感觉。 将一些干叶或根倒入热水中泡10分钟。滤掉它们，然后喝茶。
10、尝试欧夏至草。欧夏至草有天然祛痰作用，自古以来，人们用它治疗咳嗽。你可以服用粉末状或果汁状的欧夏至草补充剂，或是用欧夏至草的根泡茶。将1到2克欧夏至草根放进240毫升沸水中，泡10分钟。滤掉根，每天喝不超过3次。欧夏至草非常苦，你可以加蜂蜜。
有的硬糖或止咳糖也含有欧夏至草。如果你一直咳嗽，可以吮吸这些糖。
方法3：吃药
1、去看医生。医生需要检查你是否患有慢性或严重咳嗽。如果你去看医生，她很可能会询问咳嗽的持续时间和特征。她会检查你的头、脖子和胸口，可能还会采集鼻子或喉咙粘液样本。在罕见的情况下，你可能需要进行胸部X射线检查、验血或呼吸治疗。一定要吃医生开的药。如果是治疗细菌感染的抗生素，一定要完成整个疗程，直到彻底好起来。即使你感觉好一些了，也不能擅自停药。
2、向医生询问非处方成药。先问过医生才吃药，特别是如果你患有慢性疾病，对药物过敏，正在服用其它药物，或是准备给12岁以下的儿童用药。孕妇或处于哺乳期的女性在服用任何药物前，也应该先咨询医生。注意，许多非处方止咳和感冒药无法在研究中显示一致的效果。也即是说，它们并不总是有效。
3、服用市售祛痰剂。它能清除上下气道的分泌物。最好选择含有愈创甘油醚的祛痰剂。服用后，尽量让自己咳出痰，吐出集聚在气道的任何东西。含有愈创甘油醚的祛痰剂包括Mucinex和Robitussin。
4、如果是与过敏相关的咳嗽，可以服用抗组胺剂。它或许能治疗和过敏有关的症状，像是咳嗽、打喷嚏和流鼻涕。也许有用的抗组胺剂包括氯雷他定（商品名Claritin）、非索非那定（商品名Allegra）、西替利嗪（商品名Zyrtec）、氯苯吡胺和苯海拉明（商品名Benadryl）。
注意，抗组胺剂会导致大多数人嗜睡，特别是氯苯吡胺、Benadryl和Zyrtec。Claritin和Allegra比较不会引起嗜睡反应。尽量在临睡前服用新的药物。弄清楚自己会对药物产生什么反应前，不要开车或操作重型机械。
5、使用抗鼻塞剂。市面上有许多抗鼻塞剂，最常见的两种是假麻黄碱和苯丙醇胺。要是分泌物很浓稠，如果你只服用抗鼻塞剂，它可能会变得极度粘稠。你可能需要向药剂师购买含有假麻黄碱的药物。在销售限制下，这些药物只能收在药房柜台后。记得先问医生你是否能安全服用这类药物。
鼻塞很严重，并想要清除粘稠的分泌物？最好结合使用祛痰剂（愈创甘油醚）和抗鼻塞剂。
6、在适当的情况下服用止咳剂。如果咳嗽有痰，那就不可以使用止咳剂。如果你一直干咳，止咳剂或许有所帮助。非处方止咳剂通常含有右美沙芬，但它不总是管用。如果是持续严重咳嗽，你需要去看医生。她需要先排除更严重的病因，可能会给你服用处方级止咳药（一般含有可待因）。
7、覆盖并保护喉咙。在喉咙形成一层保护膜，可以减少咳嗽的感觉，使你不再咳痰。服用非处方止咳糖浆。
吮吸止咳糖或药片。止咳糖内的凝胶状物质会覆盖喉咙，减少咳嗽。硬糖也有帮助。
不要给4岁以下的儿童吃止咳糖、硬药片或硬糖。幼儿可能会噎到。这是5岁以下儿童意外死亡的第4大原因。
方法4：改变环境
1、使用加湿机。增加空气中的湿气，可以帮助止咳。大多数百货公司和药房均有售卖加湿机。定期用漂白剂溶液清洁加湿机。由于湿气的缘故，如果没有保持加湿机清洁，很快会滋生霉菌。
暖雾或冷雾加湿器都一样有效，但冷雾加湿器对幼儿来说更安全。
2、去除环境中的刺激物。灰尘、空气中的游离微粒（包括宠物毛发和皮屑）和烟，均会刺激喉咙，引发咳嗽。确保环境没有灰尘和碎屑。如果你工作的环境有许多灰尘或游离微粒（比如建筑业），可以戴面罩，以免吸入这些刺激物。
3、睡觉时把头抬高。为了避免产生被痰液噎住的感觉，不妨在躺下或睡觉时多垫几个枕头，把头抬高。 这有助于减少夜间咳嗽。
小提示保持良好的卫生习惯。如果你咳嗽或身边有人咳嗽，记得要勤洗手，不要共用个人物品，并和他们保持距离。
做好调查。虽然许多草药和天然方法的确可以缓解咳嗽，但有一些没有效。举个例子，许多人误以为菠萝治疗咳嗽的有效性比止咳糖浆高5倍，但所谓的“研究”其实并不存在。
获得充足的休息。生病（例如感冒或患上流感）时，太操劳会使身体更慢恢复，并使咳嗽恶化。
尝试喝"姜黄牛奶"。将一撮姜黄粉和糖倒入1杯牛奶中。用小火煮沸10到15分钟。冷却几分钟，趁它还温热的时候饮用。这能舒缓喉咙。

咳不停？中西医教你如何止咳养肺

咳不停？中西医教你如何止咳养肺咳嗽是人人都常有的症状，偶尔咳一、两声倒是无妨，不过有些人却几乎天天咳不停！明明没有感冒，究竟是怎么一回事？本文请中西医分别讲述咳嗽原因与缓解的方式，并厘清关于咳嗽的常见观念与疑问，亦提出日常生活的保养之道。 西医开讲 咳嗽的时间长短 李凯灵医师表示，急性咳嗽的定义为咳嗽不超过3周，慢性咳嗽的定义为咳嗽超过2个月以上，至于介在3周至2个月内的咳嗽则属于亚急性咳嗽。

西医看咳嗽的原因与缓解方式 慢性咳嗽的原因有很多，李凯灵医师列举了以下一些比较常见的原因可供参考，且合并多种原因的机率颇高：

胃食道逆流（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）： 胃食道逆流的形成原因主要为下食道括约肌功能异常，无法防止胃内食物返流到食道，造成食道及附近组织发炎。胃食道逆流所引起的咳嗽很常见，通常发生于躺下来准备睡觉时。除了咳嗽以外，也往往会合并其他症状，例如：反胃、打嗝、醒来后觉得嘴巴有苦酸味、胸闷、常想清喉咙、火烧心等。

改善胃食道逆流的方法可采改变生活方式，如吃完食物后别立刻躺下、少量多餐、睡觉时将头部垫高、入睡3小时内不进食、低脂饮食避免油炸、 *** 性的食物、戒烟戒酒、少喝苏打饮料或咖啡因（茶或咖啡）、不吃巧克力、薄荷，另外睡觉前也不宜喝牛奶助眠，以免 *** 胃酸分泌。如果胃食道逆流的程度过于严重，亦可考虑做胃镜辅助检查胃食道逆流的程度，必要时加用制酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

喉咽返流（laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD）： 喉咽返流是因为多重防卫机转失常：上和下食道括约肌失常，胃酸直接伤害到咽喉组织、或经由 *** 食道远端的迷走神经反射，造成气管收缩慢性咳嗽，间接对咽喉造成伤害。表现大多以喉炎为主，包括咽异物感、声嘶、吞咽困难、白天坐着或说话时容易咳嗽。缓解的方式大致上与胃食道逆流类似，一般仅改变生活方式较无法改善症状，常需合并持续用药治疗。

鼻涕倒流： 正常鼻腔及鼻窦分泌物往后流到喉咙，再经由食道吞到胃中分解，一般不会有任何感觉。但当鼻腔分泌物变黏稠（如鼻窦炎、干燥）或分泌量增加（如过敏性鼻炎、感冒），会让人感觉有痰卡在喉咙，喉咙痒、常咳嗽、常想清喉咙。咳嗽躺下来时更明显。不同造成鼻涕倒流的原因，其治疗也不尽相同，所以宜先就医检查诊断并依病因治疗，不宜自行买成药，居家保养可靠温盐水润湿鼻腔、清除鼻腔内黏稠分泌物以及所沾附的细菌、灰尘或过敏原，补充足够水分和睡眠。

气喘： 气喘的人常有家族史，也常合并异位性皮肤炎、过敏性鼻炎。必须先经由医师依据症状、家族史、个人病史、肺功能检查等来确认诊察，再对症下药，找出过敏原，并远离诱发气喘的过敏原。夜间或是清晨咳嗽或喘鸣较严重。

倘若医师评估有必要，医师会开气喘相关药物，病患应依医嘱使用，不建议自行停药，以免复发时病情更加严重。此外，建议接种流感和肺炎链球菌疫苗。

感冒，病毒感染的后遗症： 大多数人感冒症状大约1～2周会改善，不过咳嗽的时间长短则不一定，几周至几个月皆有可能。主要因为病毒会造成呼吸道黏膜细胞和上皮纤毛发炎受损，导致呼吸道黏膜分泌物堆积、无法排出体外，呼吸道变得过度敏感。对于感冒治疗要有耐心，感冒最好看医生，并且依据医嘱服药，待气管上皮细胞修复后，咳嗽自然会改善。感冒时应多喝温开水、多休息、勤洗手、注意保暖，并且要戴口罩，以避免并发二次细菌性感染如霉浆菌，也会造成久咳不愈（因为此阶段的免疫力较差）。

药物： 例如：高血压药物，例如：血管收缩转换酵素抑制剂（ACEinhibitors）这类型药物，有些病人在使用后，会引起咳嗽的副作用。如果长期服用降血压的药物、并且一直有咳嗽的症状，可与医师讨论用药是否可以调整。

环境湿度： 最适合气管的环境湿度大约为50～60%，无论是太干或太湿，皆可能引起咳嗽。如果湿度太湿，容易滋生霉菌，造成呼吸道负担，建议使用除湿机；如果太乾，呼吸道黏膜水分蒸发太快，会降低自我保护能力，应多喝水、少喝含糖饮料，可尝试吸入热水蒸气。

心理因素： 压力会影响人的免疫力和抵抗力，若感冒咳嗽症状会持续更久，应保持充足睡眠及适当运动，有助于纾解压力。

有痰的咳嗽Vs.干咳

咳不停？中西医教你如何止咳养肺 咳嗽什么时候要就医？ 咳嗽3周以上，或合并呼吸喘鸣声、发烧、腹痛、吞咽困难、食欲不振、咳血、体重下降，就应该尽快就医。

有抽菸习惯的人常合并慢性痰咳，若痰变稠、变多、颜色改变，也应就医。

要不要吃喉糖止咳？ 「吃喉糖止咳好吗？」这是许多人都想问的问题。李凯灵医师指出，如果是很轻微的感冒可以吃喉糖来缓解，不过有些喉糖有添加薄荷，虽然吃了后瞬间感觉很舒服，但也许过了一阵子反而咳得更厉害，不建议吃太 *** 、太凉的喉糖；至于如果是比较严重的感冒，则不建议吃喉糖。有些人长期用喉糖来治疗咳嗽，反而可能延缓就医的时机。喉咙痒痒的不舒服时，可以尝试吃喉糖，但是如果吃了喉糖3天仍效果不佳，就建议不要再吃喉糖了，以免延误治疗。

少做清喉咙这个动作？ 觉得喉咙有异物感时，许多人都会习惯性清一下喉咙。胃食道逆流与鼻涕倒流的人，都常因喉咙异物感而清喉咙。但是清喉咙其实会伤咽喉与声带，引起发炎反应，分泌更多黏液，更会因异物感而想咳嗽，如此恶性循环，愈清反而愈咳。当喉咙有异物感时，建议借由喝小口温开水或吞口水来取代清喉咙，并要就医找出原因。

中医开讲 中医看咳嗽的原因与缓解方式 陈玉娟主任表示，咳嗽的病机是肺脏的宣发肃降功能出问题，引起肺气上逆咳嗽。在中医的理论中，认为肺脏充满肺泡，非常柔嫩，所以称为「娇脏」（很娇嫩的脏器），对肺部用药必须分外柔润。「肺失肃降」可以是因为感冒等外在因素引起，也有可能是情绪引起气急攻心、心肝火旺影响肺部，或是肾气虚弱，肾不纳气等内在脏腑导致。各器官息息相关，皆会互相影响，所以《内经》说「五脏六腑皆令人咳。」

肝气上逆： 易怒，烦躁，常嘴破、口干舌燥，胁肋疼痛，肝气上逆引起干咳，甚至咳血，一般会用疏肝滋阴的方式改善。

肾阴虚： 长时间熬夜或是久病不愈，晚上盗汗导致干咳，手心、脚心发热（晚上睡觉时常会觉得脚底很热，无法盖棉被），也比较容易水肿。中医常用沙参麦冬汤来治疗。

心脏所引起： 因为心室肥大或心脏瓣膜脱垂等因素，引起心脏灌流有问题，压迫到肺部，导致胸腔积水，引起咳嗽。这种咳嗽不是干咳，而是稀稀水水的白痰，这种类型的人平常呼吸很容易喘，稍微活动一下就会一直流汗。从中医的角度来说，即为所谓的「心肺气虚型」。中医通常会用人参、生脉散、真武汤之类来治疗这种状况，不过要特别注意，怀孕期间服用人参，需经过医师诊断。

脾胃引起： 即一般所谓的胃食道逆流，在中医的说法是「胃气上逆」，胃酸涌上来 *** 喉咙，无论是干咳或是有痰的咳嗽皆有可能。这种咳嗽与一般感冒所引起的咳嗽很像，不过在咳嗽的时间点也有一些特殊性。因「胃气上逆」所引起的咳嗽，容易在饭后半小时或晚上躺下来时发生。

中医通常会用半夏泻心汤来改善此类型的咳嗽。除此之外，日常生活中建议食物别吃太快、别吃太饱、吃完后别立刻躺下、少吃辣的食物、少吃甜食，并要保持良好的排便习惯，心情放轻松不要有太多压力。「胃气上逆」的人建议少吃一些乳制品，因为乳制品消化需要胃蛋白酶，容易产生胃酸。所以肠胃不好的人，不建议在睡前喝牛奶。

肺部所引起： 大部分是因为有外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵入，引起咳嗽。这种类型的咳嗽大多有痰，可分为「肺热」与「肺寒」两种类型，「肺热」类型的痰较黄较黏稠；「肺寒」类型的痰较清稀色白。两者的用药全然不同，用反了反而会咳得更严重。中医通常在「肺热」类型的感冒，会用桑菊饮、银翘散等来治疗，食材的部分则如百合、白木耳、莲子等皆可多吃；至于「肺寒」类型的感冒，则要服用温肺的药，例如：麻黄汤、桂枝汤、桔茶等。「肺寒」类型的感冒，在安全的前提下，也可以考虑用吹风机吹前胸后背来暖气管，不过如果有皮肤问题或感到不适则应立即停止。

另外，有痰的气喘也有分为黄痰与白痰两种类型，气喘用药会比感冒用药来得更重。不过气喘的咳嗽经常合并喘鸣声。中医常会用苏子降气汤来缓解白痰的气喘、常会用麻甘杏石汤来缓解黄痰的气喘。

注意： 以上这些中药处方只是大致列举，仍有可能因人而异，仍应依据医嘱服用。尤其如果是孕妇，更不宜自行乱吃中药，如果有咳嗽问题应请医师诊治。咳不停？中西医教你如何止咳养肺 怀孕咳嗽的常见原因？ 胃食道逆流（胃气上逆）、或是过敏性体质皆可能引起咳嗽，抑或感冒不敢服药，久咳不愈拖成慢性咳嗽也有可能。

咳嗽可以吃枇杷膏吗？ 陈玉娟主任认为，枇杷膏的用途在于润肺，润肺的目的在于使肺部比较容易咳出痰，但止咳效果却不佳。通常是在感冒后期（黄痰后期），才是服用枇杷膏比较好的时机。发烧时，不宜服用枇杷膏。

可以喝菊花茶来缓解咳嗽？ 菊花的属性偏凉，适用于肺热型黄痰的咳嗽。饮用菊花茶时，建议茶饮的温度大约为37～40度即可，比体温稍微高一点，不要用太高温的水泡茶。此外，如果本身属于寒性体质、或是咳出来的痰为白色的寒痰，则不宜饮用菊花茶。孕妇可以适量饮用菊花茶；哺乳期则不建议饮用菊花茶，以免寒性体质的妈咪，喝了奶量可能会减少。

可以喝金桔茶来缓解咳嗽？ 小金桔除了可以帮助消化与开胃，亦有助于化痰、使痰较易流动较易咳出，或是身体代谢时将痰排出。但是在感冒初期（急性期）吃小金桔或喝金桔茶，对缓解咳嗽帮助不大；至于感冒后期（缓解期）或平时长期慢性咳嗽时，则可考虑吃小金桔或喝金桔茶。

多吃白色食物有助于养肺？ 陈玉娟主任解释，根据《黄帝内经》所提出的五行饮食观念，五脏分别需要不同颜色的食物来补。赤色（红色）养心、青色（绿色）养肝、黄色养脾胃、黑色养肾、白色养肺。肺不喜欢燥气（燥热），想要养肺、润肺、化燥，可以吃一些比较偏凉性的白色食物，例如：百合、莲子、白木耳、高丽菜、豆腐等皆可多吃。将肺养好，比较不会干咳或久咳不愈，不过还是有机会感冒喔！

无论是哪一种咳嗽，皆应戴口罩 有些人会说「我是干咳，不是有痰的咳嗽、也不是感冒，不用戴口罩！」其实无论是干咳或是有痰的咳嗽，皆建议戴口罩，不仅保护自己（保暖与减少外在 *** ），也保护别人。

陈玉娟

学历：中国医药大学学士后中医学系

现任：台北医学大学附设医院传统医学科妇科主任

中华民国中医妇科医学会理事

李凯灵

学历：高雄医学大学医学系

现任：台北医学大学附设医院胸腔内科主治医师

咳嗽咳不停，是有原因的

「咳！咳！咳！」「欸，你咳了很久耶，还好吗？」咳嗽声断断续续的从叮叮的座位传出，这个咳嗽声已经出现很久了，实在是有点扰人的声音，所以美美忍不住开口关心同事。「还好，抱歉耶，吵到你」叮叮一脸很抱歉的说。「我看你咳有段时间咧！要不要去检查一下啊？」美美建议同事。

「不用吧！我没有其他不舒服，不用到看医生啦」叮叮觉得偶尔咳嗽没什么，想要让它自然好。「不行啦，我跟你说，咳嗽原本是身体的保护机制，是为了保持呼吸的畅通，呼吸道内受到了 *** 后，会传讯息到大脑说有东西需要排出，就会出现咳嗽来清除异物。所以当 *** 的来源一直无法消除， *** 来源可能是有异物或是过敏，大脑就会一直接受讯息产生而咳不停的状况，就成为酷酷嫂啦，在医学上，把连续三个星期以上的咳嗽称为慢性咳嗽。」身为健康文编的美美一字不漏地向叮叮解说。

「可是我咳嗽没咳出什么分泌物啊？」叮叮满脸疑惑的看着美美。「来，我丢一张图给你看，可能造成慢性咳嗽原因是什么，让你好好的认识它一下」美美边说边动作的将手中的资料传给叮叮。

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可能造成慢性咳嗽的原因：

鼻涕倒流 ，包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道慢性感染等造成的鼻涕倒流会过度 *** 呼吸道受体，引发咳嗽。 气喘，俗称哮喘， 台语叫痚呴，气喘可能有各样的表现方式，有一种是咳嗽型气喘，常被认为是感冒后出现的后遗症，但其实是因为有气喘而造成久咳的。 胃酸逆流，俗冲胃刺酸 ，就是胃酸直接 *** 到咽喉壁，导致慢性咳嗽。(2). ?感冒后的咳嗽

感冒过后的咳嗽可能持续八周以上，可能是因为鼻子的分泌物 *** 到呼吸道上的咳嗽感受器，在感冒期间有人会使用一些抗组织胺来减少鼻分泌物及鼻塞，减少了清喉咙的动作，也可以减少咳嗽的发生，但是呼吸道上的咳嗽感受器变的比较敏感所导致，此类的咳嗽常是干咳而没什么痰。

(3). ?慢性压力

心理影响身理所造成的，会与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关，其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、 *** 性干咳，常伴清喉音。

(4). ?使用血管收缩素转化酶抑制剂类血压药(Ace抑制剂)

这类降血压药常见副作用就是引发慢性无痰性的咳嗽，停止药物后会改善。就是在市面上称为汽巴欣(benazepril)、刻辅定(capril)、悦您定(enalapril)、脉乐甫利(fosinopril)、捷赐瑞(lisinopril)、雅施达(perindopril)、恩久平(quinapril)、心达舒(ramipril)、群多普利(trandolapril)等药品都属血管收缩素转化酶抑制剂类。

(5). ?有细菌性鼻窦炎、支气管炎、中耳炎。

(6). ?霉浆菌及百日咳等感染。

(7). ?喝水不足，水分不足使黏液无法有效排出。

(8). ?过度使用喷雾式鼻通剂，可能诱发咳嗽反应出现。

(9). ?长时间待在冷气房。

因为空气过度干燥，适合人体的溼度为40%~60%，温度为26℃左右，台电公司也建议室内与室外的温度最好保持在相差3~5℃之间。

(10). ?过度咳嗽，因用力造成黏膜慢性伤害，甚至咳血延长病程等因素，都可能造成慢性咳嗽。

「天啊！有这么多原因，只是一个小小的咳嗽耶！」看完美美所传的图片后，叮叮忍不住惊呼。「我就说了吧！造成慢性咳嗽的原因实在很多，而且 胸腔内科医师建议若感冒后持续不断的咳嗽，并大于8周以上，应至医院进行胸部X光检查，以确定有无造成咳嗽的肺部原因，因为有2%的慢性咳嗽的原因是因为肺部肿瘤所造成，以保障身体健康。 」美美再补上需要注意的事情。

最后提醒：拒当酷酷嫂

咳嗽咳很久！　医师提醒小心「这些疾病」

拔牙还是痛 原来是三叉神经作怪孩子出游好怕肠胃痛　靠电解质液加益生菌神救援癫痫发作竟与肺腺癌有关？　精准治疗控制癌细胞电竞选手争荣誉　心理师鼓励自我探索 咳嗽咳不停，如果咳了超过8周，就已经是慢性咳嗽。振兴医院内科部部主任陶启伟医师指出，大约有三分之一的病人属于上呼吸道咳嗽症候群，可能是因为鼻涕倒流或者慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎所造成的症状。另有三分之一则是因为胃食道逆流诱发咳嗽，剩下三分之一才是真正属于肺部的原因，传染性疾病包括肺结核、百日咳、肺脓疡、肺炎等，也可能是一些其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺病、气喘等，甚至更严重致命的疾病如菜瓜布肺、肺癌，都会由慢性咳嗽来表现。

抗组织胺药让粘液脓稠　鼻涕擤不出致慢性咳嗽

像是小朋友感冒后，常常久咳不愈，医师说，治疗感冒使用抗组织胺药物会让粘液变浓稠，而小朋友擤鼻涕能力差，浓稠粘液排不出，卡在咽喉造成鼻涕倒流，才会导致长期咳嗽。

肺部隐患难防　小心「三手菸」

慢性咳嗽原因众多，找出疾病源头才是治疗重点。而生活在现今世界，肺部隐患无所不在，空气污染的程度，即使在室内也难避免，医师提醒一定要小心「三手菸」。

吸菸者吸的是「一手菸」；呼出后，被周围人所吸入的就是「二手菸」；而菸雾微小粒子会附着在衣物上，吸菸者身上的菸味就属于「三手菸」。若家中有焚香拜拜，焚香的香味也属于「三手菸」的一种。

陶启伟医师进一步表示，这种不完全燃烧的离子，会漂浮在空中形成PM2.5，大家常觉得PM2.5是一种物质，其实它是一种悬浮微粒，这种大小的悬浮微粒，可以不受地心引力影响漂浮在空中，除了漂浮在空中也会粘附在纺织品上，被人体吸入，这些物质其实对身体都是有害的。

咳嗽超过8周　应做X光检查揪病因

医师提醒，久咳超过8周，尤其抽菸久咳、老人咳等等，最好到医院进行X光检查，就诊时尽可能提供医师自己的生活习惯、环境形态作为诊断参考，揪出病源，及时治疗。

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话题：咳嗽, 振兴医院, 肺炎, 肺癌, 胸腔内科, 鼻涕倒流

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