祖国医学对癌瘤的记述

在很早以前，人们在劳动与生活中，偶尔发现有些方法以及草、木、虫、石，可以治愈疾病，因而，出现了原始医学。当医学刚出现的时候，只是一种自发地解除痛苦的办法或手段。由于人们的知识很有限，没有上升到有系统规律的理论水平，所以，还算不上真正的医学。

自伏羲氏发明了阴阳辨证以后，才有了今天的祖国医学。有关癌瘤的记载，在因、殷墟甲骨文里，已有了“瘤”字。《周礼》有疡医。历代对七情郁结，脾胃受伤，导致气血凝滞，形成症瘕、积聚等的论述就包括了癌瘤。春秋战国时期的秦国名医医和，提出六气失调致病的理论，对后世医者很有启发。他说：“阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”。这就是外感病因的先导。《吕氏春秋》记载：“大喜、大怒、大忧、大恐、则生害矣……大寒、大热……则生害矣……轻水所，多秃与瘦人……辛水所，多疽与座人。”进一步提出了情志和人的生活环境、自然界的变化发展，都是人类疾病发生的原因之一，也是癌瘤病发生的原因之一。因为癌瘤病是一类全身性的疾病。这在临证过程中，是不难找到依据的。根据调查研究的结果，水土中缺钼，植物中硝酸盐含量过高，癌瘤发生率就高。水中镁含量过少，癌瘤发病就较多。现存的祖国医学第一部专著《内经》载有“筋瘤”、“肠瘤”，还有像“喜怒不适，饮食不节，寒温不时，邪气胜之，积聚已留。”“三阳结谓之隔”；“隔塞闭绝，上下不通……则暴忧之病也”；“胃病者，腹真胀，胃脘当心而痛，上肢、两胁痛，膈咽不通，饮食不下”；“人之善病肠中积聚者，何以候之？日：皮肤薄而不泽，肉不坚而绰泽，如此则肠胃病恶……”；“大积大聚，其可犯也，衰其大半而至，过则死”。这样对癌瘤的病理、症状以及治疗原则等的片段记载。《金匮要略》中，有“变为胃反”。并述其症状为朝食暮吐、暮食朝吐、宿谷不化等。属于胃癌证候。并有“……妇人脏肿如瓜，阴中痛，引腰痛者，杏仁汤主之……”。应是包括癌瘤的。《后汉书》华佗传有：“疾发结于内，针药所不能及，乃令以酒服麻沸散，既醉，无所觉，因刳腹背，抽割结聚。”这样一段描述，是我国采用外科手术割治癌瘤最早的记载。

葛洪《肘后救卒方》中说：“……海藻酒方，疗颈下囊，渐大，欲成瘿者……。”隋?巢元方《诸病源候论》中说：“瘿者由忧恚气结所生……搏颈下面成之……”。又说：“诸脏受邪，初未能成为积聚。滞留不去，乃成积聚”。

唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》有“气瘿”、“土瘿”、“痨瘿”、“忧瘿”等五类，主张用海藻、昆布、柳根须及羊靥治疗。王焘《外台秘要》中说：“中国人息气结瘿者，但垂槌，无核也。长安及襄阳人，其饮沙水患瘿，……无根，浮动在皮中。”并收集了防治此病的36个药方。

南宋?陈言《三因极一病证方论》，已明确提出“骨瘤”、“脂瘤”、“肉瘤”、“血瘤”、“气瘤”、“脓瘤”等多种名称。齐德之《外科精之》有“赤瘤”、“疮瘤”、“胎瘤”、“石疽”、“丹瘤”等记载。《圣济总录》则给留下了一个定义：“瘤之为义，留滞而不去也……郁结雍塞，则乘虚投隙，邪瘤所以生……。”《太平圣惠方》、《卫济宝书》、《刘涓子鬼遗方》等，变有肿瘤的记载。张从正《儒门事亲》有“五噎”、“十膈”。同时期的李杲、朱丹溪等，也都记有关于癌瘤的防冶方法。危亦林《世医得效方》、严用和《严氏济生方》等，对癌瘤的防治，都有较详细的记述。明?汪机《外科理例》、王肯堂《疡医准绳》、窦汉卿《疮疡经验全书》等，对癌瘤的记述更进了一步。陈实功《外科正宗》，对乳癌的病因病理有：“由于忧思郁结，精想在心，所愿不遂，肝脾逆气，以致经络阴塞，结聚成结。”申斗垣《外科启玄》，对癌瘤类疾病的防治进行了多方面的探讨，如《论癌发》对癌瘤的发生、发展和预后，都有详细的论述。张景岳在《景岳全书》中说：“凡脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。清?王洪绪在《外科证治全生集》中，谈到癌瘤的治疗，并记载了他创制的犀黄丸、阳和汤、小金丹等药。这些药，就是在今天用于一些癌瘤病人，仍有疗效。吴谦等在《外科心法》中，已提出了“唇癌”、“鼻咽癌”及“恶性淋巴瘤”等名称。还有：“乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。”另外，《医门法律》、《医学统旨》、《证治汇补》……等等，都有关于癌瘤疾病的记载。

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