行气活血治泌尿系结石验方

行气活血治泌尿系结石验方

何钱 贵州省江口县人民医院

已故贵州名医石玉书先生，治疗泌尿系结石不囿常法，注重行气活血，创内服方一首，临床运用，屡收良效，现介绍于下。

方药组成：制乳香12克，制没药12克，台乌药12克，海金沙30克，车前子30克，当归15克，泡参60克，炒冬葵子30克，石韦30克。水煎服，每日一剂，分3次服。

泌尿系结石多属“石淋”、“血淋”等范畴，一般而论，湿热蕴结下焦乃致形成结石。若结石表面粗糙，则易嵌入输尿管、肾盂、尿道，其轻微移动必致疼痛、出血等证，局部必有水肿、炎性黏连等病变。石氏认为其发病之主要病理当为瘀血阻滞，气机不利，故调气行滞，活血通络，解散郁结乃治疗尿石症之主要方法。上方即依此而设，临床屡试不爽。

历来治尿石症多以清热利湿，通淋化石为基本方法，此方也有石韦、海金沙、炒冬葵子、车前子等药，惟用量稍大，若量少则难济事。

石氏认为，乳香、没药辛温微苦，能破血行气，消肿生肌止痛；当归化瘀而养新血，调气而除癥瘕，有润燥滑涩功用；台乌药行下腹滞气，四者相兼利于腹部气血凝滞之证。

欲使结石下移，必先使中气上提，故此方用大剂量泡参补中益气。在此活血行气、升提中气之基础上，配滑利下行之药，可利结石下移。本方经数十年运用，治疗泌尿系结石疗效中肯，可推而广之。

若下腹痛或腰部疼痛甚剧，结石多嵌顿于肾盂或输尿管，可加白芍、木香、竹叶、生地黄、怀牛膝；若小便痛甚，此结石可能已在尿道之中，可加琥珀、王不留行；病情反复发作必然伤气，可加黄芪；若便秘，同时冲服火硝5～6克，加强排石功能；若伴有感染，加虎杖、败酱草、杠板归等。

男子肾结石为何查出一家人都有结石？哪些因素诱发？中医防治法

肾结石是指晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致尿路梗阻类疾病，是泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，青壮年多发，左右侧的肾脏发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40% 75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。

病因是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。诱发的因素很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。机体的代谢异常、长期卧床、营养缺乏、尿路梗阻、感染、异物和药物等是引发肾结石的常见病因。

肾结石患者大多没有症状，因而不易发现。如果肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞，可以起症状。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，肾结石的治疗应根据结石的大小、部位选择内科治疗和外科治疗。 原则上，结石小于1cm不需要特殊治疗，只需要多饮水、多运动即可。内科治疗主要是口服排石类的药物；如果输尿管的结石在10mm左右， 主要是体外碎石治疗。大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。

早期可以用中医疗法治疗。如果结石较小，伴有排尿中断、排尿时疼痛、尿色偏深、血尿等症状，可以口服中药汤剂，同时还可用中药代茶饮促进结石的排泄；如果伴有小腹部胀痛饱满、排尿点滴不出、或者出现腰痛、浮肿等，可以用针灸缓解症状。

男子肾结石没重视发生肾积水，查出一家人肾结石

据报道，患者xxx，男，xx岁，湖北咸宁人。在多年前，因为腰部疼痛到当地医院就医，被查出双肾结石，由于结石较小，发作的频次不是很高，没有去正规医院治疗。一个月内疼痛会发作几次，吃点药就不痛了，就觉得没事了。

在上个月，患者明显感觉身体不适。先是出现血尿，后来出现剧烈腰痛腰胀、呕吐等症状，以为吃点药就好了，但吃药后完全不管用，痛得更严重。于是患者到某专科医院求医。检查发现，右肾多发结石伴积水，左肾结石及左侧输尿管结石伴积水。患者双侧结石梗阻并导致肾脏积水，如不及时解除梗阻，积水会持续加重，进而将会损伤双侧肾脏功能。

医生为患者实施了无创保肾取石手术，将梗阻在输尿管及肾脏的结石击碎并取出。不久身体恢复良好。儿子在病房陪护患者，也做了个结石彩超筛查，也发现肾结石。随后患者的妻子及另两个儿子，都先后查出有不同程度的泌尿系结石。

为什么一家五口都患上肾结石？

医生表示，泌尿系结石的形成因素较为复杂，如果在同一个家族里出现，可能与大家拥有相似的生活、饮食习惯有关，或者是有可遗传疾病，如肾小管酸性中毒，或有代谢性疾病，如甲状旁腺的疾病、血糖代谢异常、原发性草酸盐沉淀等等。

患者及家人患肾结石，考虑可能与一家人喜欢吃豆制品、遗传体质有关。豆制品中含有一定的嘌呤和钙质，当人们摄入过多豆制品后，容易导致尿中钙盐增多，或者引起血尿酸增高，使得尿中排泄的尿酸增多，久而久之就容易出现肾结石。

医生提醒，结石成因复杂，如果一家人有多位成员患上结石，那么其他家庭成员也有可能患病，应重视体检，做到早发现结石，及早处理，可防止肾功能受损。

哪些因素可诱发肾结石？

现代人由于工作比较繁忙、精神紧张、饮食不良等因素都很容易导致肾结石的出现，常见的有：

1、不吃早餐。上班族不吃早餐的人很多，有的是因为早上赶着上班，来不及吃，有的是为了减肥，不愿意吃。这一看似很小的生活习惯却是导致结石病的重要原因。不吃早餐诱发结石病的几率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后，需要在早晨摄入食物来补充能量，胆汁作为消化系统的一部分，会在早上分泌胆汁，做好消化食物的准备。人如果不吃早餐，胆就没有食物可消化，胆汁就会长时间停留在胆囊，长此以往，胆汁会淤积在胆囊或肠道，胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。

2、不爱喝水。不少人因为工作节奏快，喝水的时间相应较少，还有不少的人即使有时间喝水，量也不够，而这也会诱发结石。喝水少会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中盐类的浓度增高，沉淀增多，就容易形成肾结石或尿路结石。

3、不喜欢运动。运动量少也会导致结石。“办公族”工作期间坐的时间非常长，运动的机会少，下班后很多人也不运动。如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生肾结石或尿路结石；另一方面人体腹壁会松弛，引致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。

4、高脂肪吃得太多。有些人因为工作繁忙，应酬较多等原因，在外就餐的机会较多，吃大鱼大肉的频率较高，并容易暴饮暴食，吃得过于油腻，也会诱发结石。因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量，形成结石；动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。

5、吃得太素。吃得太素也容易长石头。有部分人热衷减肥，信奉素食主义，以蔬菜为主食。虽然蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。但是，菠菜、芹菜、番茄、竹笋等蔬菜中还富含草酸，过量食用可能从尿中析出而形成结石，其与豆制品或者钙片中的钙结合后，也容易形成结石。

中医如何防治肾结石？

根据肾结石的临床症状，中医认为肾结石归于“砂石淋”、“腰痛”、“尿血”、“虚损”及“关格”等证范畴。早在《黄帝内经》里就有关于“淋证”的记载。《金匮要略》明确指出：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”中医辨证论治方法：

1、湿热蕴结。尿中有时挟有砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道君迫刺痛，尿频尿急，小腹拘急，尿液混浊或黄赤，舌质偏红，舌质薄黄或黄腻，脉滑数或细数。治则：清热利湿。方药：海金沙、金钱草、鸡内金、石韦、冬葵子、车前子、滑石、通草、牛膝、白芍、生大黄、枳实等。

2、气滞血瘀。腰部痠胀刺痛，甚则绞痛难忍，痛引胁腹，并向少腹或骶尾部放射；腰痛之后可见尿血，色淡红或暗红，偶有排出血丝或血块，舌淡红苔薄白或薄黄，脉沉弦或脉细弦数。治则：行气活血。方药：冬葵子、王不留行、牛膝、当归、赤芍、栀子、青皮、枳壳、厚朴、三棱、莪术、桃仁等。

3、阳虚气弱，运化无力。腰部沉重酸胀，冷痛，面色无华，四末欠温，畏寒，口不渴，尿少色白，舌淡胖苔白润，脉沉缓。治则：温阳利水。方药：黑附子、肉桂、生地、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前子、石伟、冬葵子、金钱草、鸡内金等。

4、脾肾亏虚。腰酸痛，足膝无力，倦怠乏力，食少纳呆，脘腹胀满，小便不利，或手足心热，头晕耳鸣，视物不清，口干咽干，舌淡苔薄，脉沉细，或舌质偏红少苔，脉沉细略数。治则：健脾补肾。方药：党参、黄芪、生地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、车前子、石韦、砂仁等。

5、针灸疗法：主要用来缓解肾绞痛。主穴：肾俞、关元、阳关、足三里；配穴：中极、三阴交、腰俞；

预防方法：饮食因素对肾结石的防治有重要影响，除大量饮水之外，尚需根据结石成分或血和尿有关成分的分析，调整摄入食物的种类。

（1）尿酸结石。限制蛋白质摄入量，每日0.8克~1.0克/千克体重，多食用新鲜蔬菜和水果，肥胖患者用低热量膳食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；肉类可食用少量的肉、虾、鸡肉等（100克以内），每周二次；青菜和水果可任意食用；鸡蛋和牛奶可适当摄入，旨在减少嘌呤摄入量。

忌用的食品有：猪肉、猪肝、牛肉、猪腰、脑以及动物内脏，鸭肉、鹅肉、各种肉汤、肉汁及鸡汤、沙丁鱼、蛤、蟹等；蔬菜有菠菜、豌豆、扁豆及其他豆类，菜花、龙须菜及蕈类等；酒及含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可等；强烈的香料及调味品。

（2）磷酸钙和磷酸镁铵结石。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性饮食，应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。服氯化胺可使尿液酸化。

（3）草酸钙结石。忌食胡萝卜、菠菜、巧克力、可可、茶、芹菜、土豆及豆制品。

（4）胱氨酸结石。低蛋氨酸饮食，限制蛋白摄入不是太理想，预防该病的唯一方法是整天喝水一每两个钟头喝两杯水，日夜不停。

尿道结石的治疗方法有哪些

非手术治疗
适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。 大量饮水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法，针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出;经常作跳跃活动，或倒立体位及拍击活动，也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
建议使用非手术疗法由于手术治疗费用较高坚者削之、结者散之、引而排之，药到石除！
尿道清石方——消炎止痛，化瘀利尿，通淋排石，标本兼治尿道结石！
第一阶段：杀菌消炎，活血止痛，通脉溶酸
尿道清石方药效直达病灶，并在短时间内杀灭尿道里的致病菌，抑制病菌的扩散，起到消炎、抑菌、止痛的作用，此时尿痛、排尿困难等症消失。继而通脉融酸，使结石表层的酸性物质消融，净化尿液，为下一步的化石提供有利的环境。
第二阶段：大石化小，修复尿道病位粘膜
通过第一阶段的融酸化石，大的结石已经变小，细小的结石化为无形，而随尿液持续排出。此时尿道积水减少，受感染的器官逐渐恢复正常，尿道憩室、膀胱、尿道口等病位粘膜得到彻底修复。
第三阶段：彻底清石，转变结石体质
大结石、顽固结石已随尿液完全排净，泌尿系统功能恢复，全身血液酸碱恢复平衡，结石酸性体质转变为正常体质，尿道结石彻底治愈。

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