看懂检测肾功能的化验结果

看懂检测肾功能的化验结果

肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能四期：①正常期 检测结果均正常；②肾功能不全代偿期 肝酐消除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；③失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐＞132.6微摩尔／升(1．5毫克／分升)，尿素氮增高；④尿毒症期 尿素氮＞18．6毫摩尔／升(80毫克／分升)。

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5．36毫摩尔／升(15毫克／分升)以下，不超过7．14毫摩尔／升(20毫克／分升)。如果尿素氮超过8．9毫摩尔／升(25毫克／分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损，如果超过28．6毫摩尔／升(80毫克／分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高，上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。

肾功能能检查出什么

肾功能检查的意义有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，由于肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。 做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，由于吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边沿不易显示会有信息遗漏。使检查结果与实际情况混淆。 肾功能检查需要空腹吗? 肾功能检查须素食三天肾功能检查的项目很多，但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正凡人血浆中的肌酐有两种来源：一是食品，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性。假如一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之，假如病人天天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，逐日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酸的过多分解。推荐导读 >> ***后着凉有多少种伤害 肾功能检查尿液最好用晨尿在医院验尿的时候最好是第一天的晨尿，也就是早上起来的时候上厕所的尿留下来一点即可化验。晨尿是一天中尿液最浓缩的，对肾功能有最好的评价，特别是假如还要加做尿细菌培养的话，是一定要晨尿的。 对于日常进行的体检来说，由于没有必要对肾脏进行全面的检查，所以只是进行基本项目的检查。实在，全面的肾功能检查除上述项目外，还包括24小时尿蛋白定量等，包括①反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。

肾功能的指标是什么？

临床上检查肾功能的主要指标是：血肌酐、尿素氮、ECT。
目前医学界公认，血肌酐（基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响）结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响，故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物——肉、鱼、蛋等，高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是：血肌酐的正常值是43～106μmol/l，而在损伤70%～75%以上，血肌酐就会迅速升高。因此，可作ECT（测内生肌酐清除率）以进一步了解肾小球功能，其正常值为80～120ml/min。如测定值为70～50ml/min，则为肾功能轻度下降，50～30ml/min为中度下降，小于30ml/min为重度下降，10～5ml/min为晚期肾衰，5～0ml/min则为终末期肾衰。此外，尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性，并不代表肾功能没有受到损伤，如晚期肾衰、终末期肾衰，均可出现尿常规阴性，因肾功能极度受损，尿液难以滤过，何况蛋白？
综上所述，检查肾功能的最准确指标是：血肌酐、ECT，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

懂慢性肾炎的帮忙看下肾功能化验单，给点建议万分感谢！

我是一个肾病患者，判断肾病的一个最主要的数据就是尿蛋白和尿潜血，但是您说您都没有。判断肾功能有无问题的一个重要数据就是肌酐。肌酐107算正常的 我记得是到110左右都算正常的。一般肌酐如果超标的话，我指的是高出很多 比如300 400，那就属于很严重了。需要透析，一般中老年人比较多。没事，早发现早治疗靠吃激素能控制个几十年不成问题，膜性肾病我不怎么了解，但是我听病友说 有部分患者还能自己什么都不吃就能痊愈。贫血和肾没关系吧，肾脏的3大功能，重吸收蛋白质，代谢废物随尿出人体，还有血液里的废物（肌酐），还有就是分泌激素（肾上腺素之类的）你干嘛不直接问主治医生？膜性肾病也是很长见的肾病，而且您父亲的肌酐没问题，他应该会跟你说明白，没什么开不了口的。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/60640.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 体检肝功能异常应进一步追踪

下一篇: 胃和十二指肠液分析检查注意事项