更年期妇女当防冠心病

更年期后的妇女由于失去了原有女性激素的保护作用，因而使得妇女罹患冠心病、高血压的机会显著增加。美国一项研究表明，在随访24年的873名妇女中，在更年期前几乎没有一例冠心病发作，但在更年期后的几年中则有近40％的妇女被检测出动脉粥样硬化改变或有冠心病发作迹象。另外，根据日本的资料反映，妇女自更年期后动脉粥样硬化指数显著升高，可由更年期前的2.3增高至更年期后的3.0，与男性同期的指数极为相近。总的来说，女性自更年期后（大多数在50岁以后）冠心病的发病率往往呈现增长趋势，高血压的发病率也较更年期前明显增高，尤其是超重和肥胖的妇女更是如此，故而不可掉以轻心，早期防范是重要的。

预防更年期后心血管病的主要措施在于调整生活方式，克服不良习惯，全方位的保护心血管，才能取得良好防治效果。

科学膳食是基础。由于动脉粥样硬化始于高脂血症，而后者又与膳食关系十分明确。如果能够注意保持低脂肪、低热量食物的摄入，同时做到各种食物和营养成分的合理搭配，以使碳水化合物（来自米面和谷类）的摄入占总热量的55％—60％；脂肪摄入量低于30％，且以植物脂肪为主；每天有适量的瘦肉、鱼和蛋类，并有足够的蔬菜、水果和豆制品等。总的原则还有一个，即饮食应当趋于清淡、低盐、易消化及合理搭配。这些都将有利于改善血液和血管状态，避免高脂血症和动脉粥样硬化的发生发展。

限制体重是重点。由于内分泌的变化，进入更年期的部分妇女体重呈现增长趋势。尤其是原有超重和肥胖的女性，需要特别注意体重变化，积极控制体重。具体方法包括：一是限制摄入高脂肪、高热量食物；二是行动起来，加强体育锻炼，增加脂肪消耗，促进体重下降。应当充分认识肥胖本身就是一种疾病，并且是冠心病、高血压、高血脂和糖尿病等心血管病的“帮凶”，因此、必须要将控制体重增长作为最重要的干预措施之一。

保持平静心态是保证。心血管病的大多数属于身心疾病范畴，特别是精神紧张，情绪激动和焦虑抑郁等可构成高血压、动脉粥样硬化和冠心病的病因之一。因此，更年期妇女应当重视精神与神经调节，保持相对稳定的心态，乐观豁达，减少及避免各种不良情绪，将有利于降低心血管病的发病危险。

戒除烟酒是预防的积极措施。无论是吸烟还是长期饮酒都会增加更年期妇女心血管病的发病率，因此凡有此类不良嗜好者必须加以戒除，方能更好干预心血管病的发生发展。

定期监测是不可缺少的重要环节。更年期后至少每年检查1－2次包括血脂、血糖、血压及心电图等的变化，发现问题及时处理，对预防心血管病十分必要，不要因为忙而不去检查。

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