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什么是自体发生训练?

医案日记 2023-06-03 14:51:16

自体发生训练简称自生训练,AT,是一种有效的降低慢性焦虑、使人迅速回复心理平衡的系统训练程序。美国的“减除压力与整体治疗中心”将这种方法与生物反馈结合起来。另一些康复机构用这种方法使病人学会自我调节植物神经系统。

一个人如果没有及时从情绪和身体的应激状态恢复过来,那么他体内的化学物质就会失去平衡,产生情绪失调。在极端情况下会引起高血压、动脉血管硬化、消化道溃疡、偏头痛、风湿性关节炎。焦虑和压抑情绪常与这些心身疾病相伴。在一般情况下这种情绪会引起肌肉紧张、颈背痛,消化不良,手脚冷。AT的目的就是使人的生理、心理和情绪过程正常化,恢复机体的平衡。

AT是在19世纪末由柏林研究所的脑生理专家奥斯卡·伏格塔从催眠研究中衍生出来的。伏格塔教他的有催眠经验的被试人使自己处于恍惚状态,这种状态对降低疲劳、紧张和头痛症状有效果。这些被试人报告,当疲劳和紧张解除时,他们感到温暖和沉重。

柏林精神病医师舒尔茨对伏格塔的工作感兴趣。他发现,想象四肢的温暖和沉重,能产生一种如催眠似的恍惚状态。他将伏格塔的自我暗示方法与瑜珈的技术结合起来,1932年在他的《自体发生训练》一书中介绍了这种新的方法。

这种AT方法不仅有传统催眠的效果,而且不需要依赖催眠师。病人依照舒尔茨所编的口诀练习,就能引起温暖和沉重感。他的口诀分为三类:第一类是着重于身体的标准练习;第二类是集中于心理的静默练习;第三类是特殊命题练习,对付特殊病症。

标准练习的目的是逆转身体或情绪有压力时的应激状态(“斗争或逃跑”反应)。第一个标准练习使病人产生沉重感,促进随意肌的松弛。第二个标准练习使外周血管放松,即当你默诵“我的右手温暖”时,控制右手血管的平滑肌放松,大量热血流进右手。‘这样可使躯体和头部的血得以疏散。第三种标准练习是使心血管活动正常化,应用的口诀如:“我的心跳平静”。第四种标准练习用于调整呼吸系统,口诀如“我的呼吸缓慢而深沉”。第五种标准练习是松弛和温暖腹部,如说,“我的太阳丛处温暖。”第六种标准练习用于减少头部血流,口诀如“我的额部感到凉”。

静默练习要训练的是心理调节功能,而不是机体的功能,主要是强化标准练习的效果。凡具有半年-1年标准练习经验、能使身体放松状态延续40分钟又无严重副作用者,可以进行静默练习。这种练习与意大利精神病学家劳伯特、阿刹交利当时所创造的心理综合法相似。二者都吸取了东方沉思(或静坐)术的精华,而扬弃了其神秘的、宗教的成分。

静默练习能激发创造性思维,动员身体和心理的潜能、增进自我意识,促进情绪和身体的健康。这个练习的第一阶段,每天须练2次,每次20分钟。以后每次可延长至1小时。沉思的对象,由简单几何图形的颜色、运动,到各种物体,抽象的概念,幻景,和现实的人。颜色与运动的静默练习需要1周,其他练习共需2—6周。

特殊命题练习是发生特殊问题时自我矫正的方法,口诀是舒尔茨所编造的“器官特殊陈述句”。例如当你感到脸红时,心里想“我的脚温暖,我的肩温暖”。由于将注意力集中于与问题无关的身体课 训练之末,当人达到完全松弛状态时最易接受暗示。这时可用舒尔茨所谓的“意愿口诀”,来对付疑难的症状和难以矫正的习惯,例如可对自己说:“吸烟是坏习惯,我不抽烟没关系。”如果想节食,可以说:“我已经控制了饮食,我可以少吃,变得苗条。”意愿语句应该可信、简单、是劝导性的。特殊命题口诀可以插人标准练习的口诀之间,也可以在标准练习结束后用。例如:“我感到十分安宁”,“我的心是平静的”,“我的思想转向内心,我感到安逸”……。

AT训练的适应症,主要有呼吸道疾病(过度换气、哮喘),消化道疾病(腹泻、便秘、胃炎、溃疡、痉挛),循环系统疾病(心动过速、心律不齐、高血压、头痛,肢端冷),内分泌系统疾病(甲状腺疾病),广泛性焦虑,烦躁,疲乏,睡眠障碍。

以下病人忌用AT:5岁以下儿童,缺乏动机或严重精神病人。严重糖尿病,高血压、低血压,低血糖或心脏病患者的AT训练,应在医生监护下进行。训练后感到焦虑不安或有副作用应暂停,请职业AT训练师检查指导。

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