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老年抑郁症

医案日记 2023-06-03 11:43:25

老年抑郁症

有人认为,老年人出现抑郁的情绪是自然正常的现象,是衰老的结果。这种看法是不正确的。65岁以上老年人患抑郁症的人数高达600万,但只有10%可以得到救治。可能是由于老年人抑郁症的症状与其他疾病相似的症状表现出来以至于人们忽视了抑郁症。

老年人抑郁症与年轻人抑郁症有何不同?

老年人抑郁症经常与其它医学疾病同时发作。由于老年人配偶及兄弟姐妹大多已经去世,他们所获得的社会帮助比别人少。老年人由于退休造成社会角色变化,种种原因会使老年人感觉心情低落。老年抑郁症症状持续的时间很长,

而抑郁症又使老年人患心脏病的危险和因病死亡的危险增加两倍。因此即使抑郁症的症状很轻,也有保证患有抑郁症的老年人获得正确的治疗。

老年人抑郁症比较容易引起自杀。尤其是老年白人危险性更大,80-84岁的老年人自杀的可能性是其他人群的两倍。

哪些老年人患抑郁症的危险性更大?

以下人群更容易患抑郁症:老年女性,终身未婚的老年人,生活压力大的老年人,不善交际的老年人。另外,患有中风,高血压,心室纤维颤动,糖尿病,癌症,老年痴呆等病的老年人危险性也比其他老年人要大。

同样原因会引发其他健康问题,增加老年人患其他疾病的危险。

以下是列举的老年人患抑郁症的危险因素

• 服用某些药物

• 其他严重疾病

• 独自居住

• 最近有亲人去世

• 慢性疼痛

• 身体损伤

• 死亡恐惧

• 以前有过抑郁症

• 家族有抑郁症史

• 以前曾试图自杀

• 物质滥用

以前没有患过抑郁症,老年时期首次发作的人脑部会有损伤,导致大脑不能得到足够血液。细胞的化学变化也会增加老年人患抑郁症的几率。

老年人抑郁症该如何治疗?

老年人抑郁症可以选择的治疗方法有药物治疗,心理疗法,电痉挛疗法,另外也可以将这几种疗法结合使用。

抗抑郁药物

大多数抗抑郁药物对治疗老年人抑郁症都有疗效,都是可能的副作用会加大比如阿密曲替林、丙米嗪可能会导致人们站立起来血压突然下降,使人摔倒。

老年人服用抗抑郁药物发挥作用需要的时间比青年人要长,由于老年人对药物比较敏感,医生建议的首次服用的剂量会相对较小。

心理疗法

很多抑郁症患者发现家人朋友的支持和帮助非常更重要。患者如果不喜欢服药,那么心理疗法对他们会很合适。很多医生建议老年人在服用药物的时候同时进行心理治疗。

电痉挛疗法

电痉挛疗法对治疗老年人抑郁症有很重要的作用。由于老年人服用药物会有更多的副作用,因而电痉挛疗法对他们更合适。

其他影响老年人抑郁症治疗的问题有哪些?

老年人患有精神疾病或心理疾病所遭受的歧视比其他人群更大。这使老年人不愿意去寻求帮助。另外,老年人认为抑郁症没有办法治疗,因此即使抑郁也不愿意说出来。

由于药物有副作用或考虑到价格原因,老年人一般不喜欢服药。而且,大多老年人患有其他疾病,治疗其他疾病的药物可能与治疗抑郁症的药物发生相互作用。

酗酒和滥用其他物质会影响治疗效果,还有家人朋友去世,贫穷,孤独也会使老年人治疗效果下降。

老年人有抑郁症吃什么药能治疗

需要带老人去正规医院就医,不要擅自用药,抑郁症的治疗:
一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药,抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片(乐友)、百忧解或者瑞必乐。
二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。
三、抑郁症的自我心理疏导:
1、平时多听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自已,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实,不要害伯承认自己的能力有限,而不能正确处理事务。
2、要广交朋友,经常找朋友聊天,推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任,更能使你精神舒畅,烦恼尽消。
3、相信自己一定能减轻压力,振作精神,心情舒畅,身体健康,就能以良好的心态,增进友情,工作顺利,生活愉快。

老年抑郁症有什么表现

变化 1:老在电视前坐着
如果你发现父母长时间盯着电视,情感淡漠,思维迟缓,对提问不立即答复,就需警惕老年抑郁症了。
该病常见于60岁以上老人,可能和内分泌变化、退休后心理不调等有关,严重的甚至有自杀倾向。子女除了多陪伴,也要带父母去精神心理科就诊。
变化 2:打电话答非所问
当父母和你打电话时总答非所问,这就提示了耳聋现象。随着年龄增长,听觉中枢系统会出现不同程度的衰退。老人长期听不清、交流不便,对身心不利。
建议尽早给父母配助听器,注意戴助听器有个适应过程,刚开始可在有需要时戴一下,之后每天适当延长时间。
变化 3:饭量小了
上了年纪,人的饭量会有所减小,但若老人明显吃得少了可能是口腔和消化系统出了问题。
据统计,我国老人90%以上有不同程度的牙齿缺失,就算小辈买了山珍海味,缺牙的老人也难以享用,因此建议定期带老人去口腔科检查。如果是肠胃不好,应尽早调理治疗。
老人饭量下降和咀嚼功能减退后,要注意营养摄入,必要时服用膳食补充剂。
变化 4:菜肴做得重口味
人类90%的食味来自嗅觉,失去嗅觉就会食不知味。当父母做的菜肴出现咸淡失调,且自己并未察觉时,可能是嗅觉丧失,需排查是否鼻子阻塞、嗅神经或脑部受损。
吃东西没味也可能是食欲减退造成,也要小心老年抑郁。
另外,上了年纪味觉会有减退,饭菜易做得重口味,对健康不利,建议多用茴香等天然调料提味,减少盐、酱油等的使用。
变化 5:家里多了老花镜
不知何时起,父母家中多了老花镜,提示眼部开始老化。如果是自然老花,要多补充豆类等优质蛋白、维生素A和维生素C,增加饮水量,不吃刺激性食物。
另外,一些常见眼部病变也会影响视力,如白内障、青光眼。贫血、高血脂、脑动脉硬化、颈椎病等也会引起头晕眼花。
变化 6:丢三落四
忘记时间、忘记找钱、忘记拔钥匙……这些场景常被儿女忽视,往往到疾病后期才意识到父母得了老年痴呆。
老痴早期的一个表现是记忆障碍,可表现为丢三落四、说完就忘、同一个问题反复问等。当父母出现这些小状况,不能不当回事,而要尽早带他们到医院诊断。
即便确定不是老痴,也要做好预防,鼓励老人多出门活动与交流,并做些益智游戏。

老人抑郁症有哪些表现?家人需要怎么做?

抑郁症是老人老年期精神障碍中很常见的一种精神疾病。医学专家们根据临床经验,提出可作为抑郁症的早期信号如下。一、头痛脑昏。头痛性质为胀痛、钝痛或者跳痛,但一般能忍受。大多为紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛。疼痛部位没有固定的位置。头昏的时间是早晨和中午,但晨起感觉头沉发胀或头重脚轻,大约有50%以上的抑郁症患者可出现上述症状。二、失眠多汗。大概有有48%的抑郁症患者以失眠为首见症状。遇情绪激动或稍事活动便易出汗,以头部、躯干、手足多汗最具特征性。三、心慌气短。患者焦躁不安、情绪紧张、心悸心慌、胸闷气短,有呼吸不畅感,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;平时周身倦怠无力,语声小而无力。四、食欲低。胃部饱、打嗝、食而无味、饭后胃脘部胀痛、受情绪影响,自觉腹中有气上冲,嘴里发腻,出现恶心欲呕之状。五、周身疼痛。患者常出现四肢、肩部、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚,检查又无异常,但还是总觉得浑身不适,小腿发凉,像在冰窖之中一样,用保暖措施和药物处理都有有效果。六、眼花耳鸣。阅读时看不清,两行字相互移动,但是眼睛是正常的。在休息或睡前,耳里面会出现各种声音,患者因此烦躁不安,长时间睡不着,久治难愈。

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