青年人谨防无症状高血压

青年人谨防无症状高血压

前几天，一个二十多岁的在读研究生，突发心衰急诊入院。平时偶尔有一点头痛的他，这时已眼底出血，造成视力急剧下降，血压也升到了高压200多，低压100多，而且出现肾功能衰竭。高血压是一种沉默的疾病，没有症状并不代表没有高血压，三十多岁出现高血压造成心衰肾衰的大有人在。

哪些人易患高血压

通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关，如遗传因素、体重因素、饮食因素、精神和心理因素等。

遗传因素　父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%，父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%，而父母均无高血压的子女其高血压的发生率仅为3%。

体重因素　体重与血压有高度的相关性。超重者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。

饮食因素　过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。

吸烟　吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测，吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。

精神和心理因素　调查发现高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。

高血压的危害

高血压病患者由于动脉压持续性升高，可引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

脑卒中　脑卒中俗称“中风”，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，脑卒中的发生率越高。

肾动脉硬化和尿毒症　高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

高血压性心脏病　动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

冠心病　血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血压与脑卒中

高血压是一个公认的、强有力的、重要的、独立的脑卒中发生的危险因素，脑卒中是一种高致死、高致残的疾病。当前全世界大多数国家脑卒中的发病率和死亡率均明显下降，但在我国却呈现逐年上升的趋势，高血压没能得到良好控制是我国脑卒中发病率高居不下的重要原因之一。

高血压是引发脑卒中的最重要危险因素，高血压患者必须有意识地进行预防脑卒中发生的干预与药物治疗。在血压达标的同时，关注对脑卒中的预防作用。

高血压患者必须坚持定期到医院进行复查，对于血压已控制在140/90mmHg的高血压患者每月至少进行一次复查，血压未控制在140/90mmHg的患者每月至少进行两次复查。

高血压患者在就医前一定要充分准备，帮助医生了解病情的进展，达到有效控制高血压、预防脑卒中的目的。准备工作主要包括：记录日常生活中血压的波动状况、主要的不适、服用药物的种类、剂量和感受等。

中青年高血压怎么办？介绍2个药，不影响脂糖代谢还能保护心肾

随着当代年轻人的压力不断增大，高血压逐渐出现年轻化的趋势。 不但很多老年人患上高血压，现在就连很多的年轻人都出现了高血压的症状。 生活水平得到提高，但是现在年轻人 养生 意识差。 对于很多年轻人来说，熬夜、饮食不规律等现象都非常常见。 不规律的作息习惯和饮食习惯长时间都会引发各种疾病。

我们都知道像三高问题，高血压，高血脂和高血糖一旦患上，就需要患者长期和疾病做斗争，并且此类疾病很有可能伴随患者的一生。 当中青年的血压高压不超过160，低压不超过100的时候，就是属于新发的高血压。 这种情况医生一般都会建议患者先改善自己的饮食习惯和作息习惯来进行干预。

患者不仅要按时作息，同时在饮食方面也要保证减少盐分的摄入，并且戒烟戒酒 。这种良好的生活方式都有利于我们的血压恢复正常。

如果患者在生活方面的习惯较为良好，但是血压水平一直保持在较高的情况不能降下来的话，就需要服用一定的药物来加强血压控制。

根据临床高血压患者的情况，我们基本可以了解到， 中青年人群患上高血压，通常是因为不 健康 的饮食习惯和缺乏运动导致患者出现肥胖问题。

当然，肥胖人群的三高患病率比普通人要高出许多。 也可以说，肥胖是导致高血压的主要原因 。中青年出现高血压的情况，除了没有保持良好的饮食习惯和运动习惯之外，还有以下几个原因：

1、现在的年轻人们为了工作少不了聚餐和饮酒，无论是在家庭聚餐还是在工作聚会，甚至和客户谈合作的时候都少不了喝酒。 而且现在快节奏的生活方式，更是剥夺了很多年轻人运动的时间。繁忙的工作也会让年轻人不能够按时休息，即使是下班回家了，这些年轻人也可能牺牲睡觉的时间来放松心情。这些都是诱发高血压的危险因素。

2、患者初期的高血压症状并不是很明显，所以大多数情况下患者也不能及时发现。 偶尔测量一次血压并不能真实，全面地反应患者的实际血压情况。

3、高血压前期有一些患者没有发现不良症状，所以就存在漏诊的情况。 另一方面，很多人对高血压并没有一个很正确的认知，在发现血压高之后，仍然没有改变自己的作息习惯和饮食习惯，甚至间断停药。这些都对高血压患者的病情非常不利。

4、青年高血压患者常常的表现就是舒张压升高。 青年患者由于血管弹性较好，所以在患上高血压之后，就会导致心率提高，交感神经更加兴奋。同时，今年高血压患者通常伴有糖代谢异常和脂肪代谢异常甚至超重的情况。

1、替米沙坦的功效

替米沙坦对于改善心功能和降低血压都有非常良好的作用。 替米沙坦可以通过抑制肾素发挥作用，从而达到舒张血管，降低血压的目的。

替米沙坦不仅能够降低血压， 而且还能够缓解肾脏的压力，从而达到保护肾脏的效果。 因此，替米沙坦和其他药物相比，对肾脏的保护效果更加良好。

如果患者出现了微量蛋白尿的情况，替米沙坦也能够有效地改善此问题，从而让我们的肾脏保持 健康 的状态。 可以说，在各类的沙坦药物之中，替米沙坦的降压效果更加好。

一般情况下，如果我们按照正常的剂量服用替米沙坦，还可以改善我们胰岛素的敏感性，减少甘油三酯合成。 而且其药物有效期长达24小时，也可以保证患者血压更加平稳，降压效果更加良好。所以， 高血压患者如果想要控制血压的话，那么，替米沙坦是所有降压药物之中的不二之选。

替米沙坦还可以有效地降低心脑血管疾病的患病率。同时，替米沙坦还可以和其他的降压药物或者降脂药物来共同服用抵抗疾病。 但是我们需要注意的是，替米沙坦只适用于成年人治疗原发性的高血压。替米沙坦可以用于轻度的高血压患者的治疗， 如果是中度的高血压患者，需要结合其他药物治疗，才能达到最好的疗效。

2、替米沙坦的副作用相对较少，但是也会有一定的副作用

如果是肾功能异常的患者，则需要谨慎服用。 因为替米沙坦在服用的时候可能会引起高钾血症或者是肾功能发生异常 。因此，服药期间患者应该全程密切监测自己的血压，并且根据血压情况来适当地调整药物的剂量。

有一些患者服用替米沙坦也会出现血管神经性疾病。 另外，临床上有些患者在服用完替米沙坦之后，还会出现以下症状：

因为任何药物都会对胃部产生一定的刺激。 所以在服用完替米沙坦之后，有些患者可能会出现一些消化道的不良症状，如腹痛，腹泻等

另外，有一些病人也会对替米沙坦产生过敏的反应。 患者皮肤可能会出现发红发痒的情况。

有些患者会出现低血压的情况。 如果出现这种情况，则需要立即停药并且需要询问医生寻求解决办法，而且患者还需要密切关注自己的血压变化情况。有些病人也会出现头晕头痛失眠的情况。

但是临床上出现不良症状的患者少之又少，每个人的体质不同，对药物的耐受性也有一定的差别。 大多数人都不会产生特别强烈的不良症状，所以大家可以安心服药。

3、替米沙坦的注意事项

在服用替米沙坦时，一些患有严重的肝功能患者和胆汁淤积的患者不能服用 。原因主要是替米沙坦片主要通过胆汁进行排泄， 而具有肝病的患者和胆道疾病的患者，本来的清除率就比正常人要低， 所以如果服用替米沙坦容易导致肝功能降低。

另外，双侧肾动脉较为狭窄的患者如果使用替米沙坦的话，将会导致肾素和血管紧张素出现异常情况， 这样就会增加低血压和肾功能不全的风险。

最后血容量不足或者血钠水平低的患者，也应该避免服用替米沙坦。 而且在服用替米沙坦的时候， 要注意低盐低脂，保证合理的饮食 。避免摄入过多的钠盐，适当地增加运动提高抵御疾病的能力，但是要避免剧烈运动。

通过上文的了解，我们知道，中青年的高血压患者通常伴有心率快和交感神经活性较强的特征 。这类患者的心率通常超过75次每分钟，所以，对于中青年的高血压患者，我们建议选择能够控制心率作用的药物来加强对血压的控制。

β受体阻滞剂类药物能够有效地降低心率，同时，也能够减少心肌的耗氧量 。所以这类药物可以通过抑制心肌收缩能力来达到降低血压的目的。

同时，这类药物也能够对中枢神经产生影响，从而减少交感神经的活跃性。另外，这类药物还能够抑制肾脏β细胞的活跃性。 由此来看，此类药物对于抑制心率加快、降低交感神经活跃度和降低血压方面都有非常好的作用。

但是有一些β受体阻滞剂类药物长期用药会形成一定的负面影响，还会导致外周血管收缩，影响血脂和血糖的代谢。但是，随着药物研发的不断进展，到现在已经研制出了第三代的β受体阻滞剂。

阿罗洛尔就是这一类药物最具代表性的药物，这种药物更适合治疗中青年人低压，心率快的问题。

1、阿罗洛尔的功效

阿罗洛尔通常被用于治疗各种心血管系统的疾病。 该药物可以使外周血管阻力下降，从而达到降压，缓解心绞痛，缓解心律失常等一系列功效。

阿罗洛尔可以有效地控制心率，而且还能够扩张外周动脉血管降压效果，比之前的第一代和第二代β受体阻滞剂要更强。 阿罗洛尔由于具有水之溶性的特征，所以可以更好地抑制交感神经的活跃性，降低中枢神经的不良反应。

临床数据显示，服用阿罗洛尔并不会对患者的血糖代谢和血脂代谢产生负面影响。甚至还可以在一定程度上增加胰岛素的敏感性从而改善胰岛素的抵抗力，达到改善血脂谱的作用 。所以，阿罗洛尔对于中青年高血压以及血脂血糖代谢异常的患者来说都是非常有用的一种药物。

另外，阿罗洛尔还可以通过减少患者心肌的耗氧量、有效地降低心率，从而保护患者的心肾器官。 在一定程度上，还能够缓解心脏的压力，对心脏产生一定的保护作用，降低心绞痛发生风险。

阿罗洛尔对于肾功能异常的患者来说也有一定的治疗作用，它可以有效地改善患者体内肾脏的血流量，来降低肾脏的压力。 同时，还能够保证血脂和血糖正常代谢，所以在一定程度上也能够对肾脏起到保护作用。

2、阿罗洛尔的副作用

服用阿罗洛尔可能会对患者的心脏和神经系统产生影响。 临床上有些患者在服用完阿罗洛尔之后，可能会出现眩晕，行动迟缓的情况。有一些患者可能会出现血脂水平的升高或者尿酸水平的升高，出现肝功能的异常。

但是阿罗洛尔的副作用比较轻，一般不会对患者的身体 健康 产生较大的影响。 如果出现的不良反应较为激烈的话，那么则需要停药之后进行观察。但是在服用阿罗洛尔的时候，需要根据医生的指导合理用药。在服用药物的时候，高血压患者应该全程密切监测自己的血压和心率水平。

3、服用阿罗洛尔的注意事项

在服用阿罗洛尔的时候，我们应该注意有一些患者并不能服用此药物。阿罗洛尔对治疗心律失常，缓解心率过快方面有很好的疗效。 所以像是一些心率较慢的患者，支气管哮喘的患者和一些糖尿病的患者都不能服用此药物。

心衰患者在服用完阿罗洛尔之后心衰程度会进一步加重，孕妇及可能怀孕的妇女也不能服用阿罗洛尔片。

根据上面的介绍，我们可以知道不管是阿罗洛尔还是替米沙坦在治疗高血压方面都有很好的疗效。那么，我们如何选择更合适自己病情的药物呢？

青中年患者发生高血压的时候，如果没有伴随心率升高的问题的话，我们可以将沙坦类降压药作为我们的首选药物。 替米沙坦是沙坦药物中最佳选择的治疗药物，但是其他的沙坦类药物也是可以选择的。像是氯沙坦钾和阿利沙坦酯，这些药物就可以在降压的同时，对于高尿酸患者，也有一定的治疗作用。

如果青中年的高血压患者低压较高，而且心率较快的话，那么可以选择阿罗洛尔作为降压药物。 这类降压药物对血压的降低更有效，同时还能够保证人体血脂血糖的代谢正常，所以更加适合控制心率、降低血压。

如果一些患者的高血压情况较为严重的话，单独服用某一种降压药物，可能达不到很好的疗效。 所以可以结合自身的病情，在医生的导下来选择其他药物来控制血压情况。联合用药的方式可以有效的控制舒张压，从而达到更好的疗效。

中青年高血压患者通常是由于长期的作息不规律，饮食不合理所造成的。 患者初期可能不会出现不良的症状，而且单独某一次的血压情况也不能完全的代表患者血压水平。所以这样就容易隐匿，病情也会存在一定的隐患，所以我们要定时进行体检，如果发现身体有异常的话，需要及时就医。

另外，阿罗洛尔和替米沙坦非常适合治疗中青年血压过高的问题 。阿罗洛尔更适合治疗血压过高的情况，而替米沙坦在降低血压的同时，还可以治疗心律失常。 所以这两种药物各有其侧，重点患者需要根据自身的实际情况来进行选择。

因此，中青年的高血压患者应该在病情没有进一步恶化的时候及时加以控制。 控制病情，首先要从改善饮食习惯，加强锻炼做起。 如果饮食习惯非常良好，作息也很规律，能出现血压高的情况，则需要通过一定的药物治疗来降低血压，保证们自身的 健康 。

年青人患高血压病怎么办？

目前高血压人群年青化，年青人患高血压的主要因素：劳累、喝酒、房室、饮食习惯. 本研究发现：年青人易患肾性高血压。肾性高血压包括肾功能性病变（肾阳虚.肾阴虚）肾器质性病变（肾小球肾炎.糖尿病肾病）西医认为，一般年青人患的是原发性高血压，需要长期服降压药控制。长期服降压药对心、脑、肾都有损害。因此医生一般都认为，早期高血压没有明显症状，非药物治疗。就会使血压达到正常指数。 1.劳累是引发肾性高血压的主要因素，现在青年人超负荷工作学习使身体透支，高血压与劳累有直接关系。年青人患高血压首先要注意休息，不要开夜车。劳逸结合。有的高血压患者认为做办公室活动量少，增强运动量，这时加强锻炼身体有害无益。运动剧烈能导致脑卒中危险发生。 2.少吃咸食、低盐膳食，适当控制食盐摄入量。 3.戒酒.饮酒会造成心肌细胞损害，使心脏扩大。 4.不良的生活习惯.许多人生活不规律，早上不吃或随便吃一点。晚上暴饮暴食。这样饮食习惯使脾胃功能不调，晚上消化不了食物，导致肝脾肿大。合理饮食，早晨吃好，中午吃饱，晕素搭配，晚上少吃。5.青少年长身体时候，不能吃低脂肪，低胆固醇食物，会影响发育。

青年高血压如何控制和治疗

高血压常被认为是成年人的病症，实际上儿童高血压并不少见。据报道，美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1％和13.3％，我国北京儿童医院对5000名6～18岁儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36％，1979年广东省心血管病研究所，对3826名4～16岁农村儿童进行普查，按我国沿用的标准，高血压的患病率为0.86％，这个数字表明，在我国有数以万计的儿童高血压患者。

儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压发病机理比较复杂，血压长高与多种因素有关。目前多数学者认为主要由下列因素引起。

（1）神经内分泌因素：小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期，容易兴奋和疲劳，对于神经脆弱的獐来说，或受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激，会使大脑皮质兴奋和抑制失衡，引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加，导致血压升高。

（2）遗传因素也是高血压发病的一个重要因素。父母患有高血压病的子女发生高血压病的机会是父母无高血压病者的2倍。

（3）高糖、高脂饮食及营养过剩等引起的肥胖症。

儿童及青年高血压症状多不典型，与成人也不全相同。有的无症状，有的表现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐，婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，易努，体重不增，发育停滞。此时应引起注意；此类病人多有高血压病家族史；如血压较高多为继发性高血压，应进一步查找原因；另外，此类病人并发症较少，一般不会发生脑卒中，心肌梗塞及肾功能不全。除药物治疗外，非药物治疗更为重要，应劝告其加强体力活动，维持理想体重，限制食盐摄入及禁烟等。

青年性高血压者的体育运动

有些18-21岁的青年,在体格检查时发现血压高,其中多数人属于非原发性高血压病,即青年性高血压。青年性高血压有下列特点：一、在发育期间出现，到20-21岁以后,血压就逐渐降至正常。血压的这种暂时性增高是由于发育时间某些内分泌腺功能亢进，交感神经兴奋性增高所引起的。二、多见于体格成长得很快、身高增长得迅速、性情较易兴奋激动的青少年。三、收缩压稍高，在130毫米汞柱以上,但不超过150毫米汞柱;舒张压不增高。四、本人没有自觉症状，只是在体格检查时由医生发现血压高；被检查者一向在参加体育运动后没有不适反应，有些人甚至运动成绩很好。
对于有青年性高血压的青年人，如果一向有体育运动基础，现仍参加一般运动，运动后无不适反应，那么，可照常运动，只是不宜参加举重和技巧运动，并要定期复查，观察血压变化。
对于有青年性高血压的运动员，一般允许继续参加运动训练，但要加强医务监督，定期检查身体，暂不宜参加足球、篮球、举重和器械体操等项运动，因为前两种运动能引起神经系统高度兴奋，后两种运动包括有鼓劲、闭气性质的练习，会加重血液循环的困难。如果上述四个项目的运动员患了青年性高血压，可以继续练习，但暂不宜参加大运动量训练

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