多沙唑嗪可降低高血压患者血脂水平

多沙唑嗪可降低高血压患者血脂水平

（路透社医学新闻）发表在9月号美国高血压 高血压杂志上的一项研究表明，对于合并或未合并糖尿病的高血压患者，多沙唑嗪可显著降低其引起动脉粥样硬化脂蛋白的水平。

东京Showa大学医学院的Tsutomu Hirano博士指出，对于2型糖尿病患者，其体内低密度脂蛋白和残余脂蛋白水平常常升高。为了探讨多沙唑嗪是否可有效降低其水平，研究人员选取17例不伴糖尿病的高血压患者及33例伴有2型糖尿病的高血压患者进行研究。所有患者在继续既往抗高血压治疗的基础上，每天加用2-4mg多沙唑嗪。

结果发现，治疗6个月后，对于两组患者多沙唑嗪均可有效降低血压，而对血糖、糖基化血红蛋白以及C肽未见显著影响。而且，患者的甘油三酯水平也显著降低，而总低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平并无明显改变。另外，在两组患者中，残余脂蛋白胆固醇明显减少，而直径小于25.5mm的低密度脂蛋白颗粒则减半，低密度脂蛋白颗粒的增大与甘油三酯水平的下降呈显著正相关。

Hirano博士认为，多沙唑嗪可降低致动脉粥样硬化的脂蛋白水平，因而其可能对冠心病具有一定的预防作用，但仍有必要进行进一步的研究。

转氨酶升高 乙肝 转氨酶升高是否抗病毒治疗

转氨酶升高一定是肝炎吗？
不少人在化验肝功能时发现转氨酶升高。据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到体检人数的8%左右。转氨酶升高，就意味着肝功能异常，不能献血。那么，转氨酶升高到底是怎么回事?转氨酶种类较多，其中主要的是谷丙转氨酶
(ALT)和谷草转氨酶(AST)。转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝病，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、钩端螺旋体病、肝脓肿、疟疾、伤寒等也可致转氨酶升高。因此，血清转氨酶升高原因必须结合流行病学资料、症状、体征和其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断，加以治疗。上海同济医院感染科欧强转氨酶升高主要有以下几种原因：1．病毒性肝炎：最常见，肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、甲肝、丙肝、戊肝抗体等)呈阳性可确诊。2．酒精性肝病：正常人平均每日饮40克-
80克酒精，10年即可出现酒精性肝病。3.
脂肪肝：体重过胖很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂水平升高。4.药物性肝损：近期服用过对肝脏有损害的药物，要考虑为药物性肝炎。5.自身免疫性肝病：转氨酶升高的女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能。自身免疫性肝炎多伴有自身免疫抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性。6.
近期过度劳累也可以导致转氨酶轻到中度升高。7.
既往有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病急性发作也可以引起转氨酶升高。
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降压药能不能长期吃？有什么副作用？心内专家告诉您

不少老人有高血压，却不肯坚持吃降压药，觉得长期吃降压药会有很多副作用。但如果是因为这个原因拒绝吃降压药，那就很不值得了。因为比起副作用，不吃降压药的风险远比它大得多。

事实上，长期吃降压药有没有副作用是因人而异的。人们认为长期吃降压药会伤肝伤肾的说法，并不是完全正确的。并且不同类型的降压药，所带来的副作用也是不一样的。

高血压患者常用的降压药有：地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂以及唑嗪类。

地平类

乐卡地平、非洛地平、硝苯地平等都属于地平类降压药，这类降压药最常见的副作用是 踝部出现外周水肿 ，也有可能发生在手部，另外，还会伴有头痛、恶心、心跳加速等全身症状。

而非二氢吡啶类如维拉帕米，则会引起 便秘 ，如果过量服用地平类降压药，或在服用地平类降压药期间同时还服用其他降压药，则会导致 低血压 。

普利类

常见的普利类降压药有卡托普利、贝那普利、依那普利等， 干咳、低血压、肾功能损害、高钾血症 等都是普利类降压药常见的副作用，但干咳是普利类降压药最常见的副作用。另外，还可能出现头痛、恶心、疲乏、脱发等副作用。

沙坦类

替米沙坦、氯沙坦、厄尔沙坦等沙坦类降压药的副作用除了会有 血钾升高、血肌酐升高 以外，还会 有致畸风险。 因此， 双侧肾动脉狭窄者和孕妇禁止使用 此类降压药。

洛尔类

阿替洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔等洛尔类降压药的副作用轻则会导致恶心、呕吐、腹泻，重则会 诱发或加重支气管哮喘、引起传导阻滞、急性心功能不全 ，还可能引起皮疹等过敏症状。

另外，男性患者使用洛尔类降压药还可能会有 性功能障碍 的风险。

利尿剂

这类降压药会 加重肾脏对尿酸的重吸收 ，从而导致 高尿酸血症 ，而老年患者使用利尿剂容易出现低血钾，增加 恶性心律失常和脑血管意外 的风险。

除此以外，大量使用利尿剂还会 诱发糖尿病 ，常见的利尿剂有呋塞米和氢氯噻嗪。

唑嗪类

高血压患者常用的哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪都属于唑嗪类降压药，这类降压药不仅会 引起胃肠道方面的副作用如恶心、呕吐、腹痛 等，还会 引起中枢抑制症状如嗜睡、乏力 。

虽说“是药三分毒”，药物都有相对应的副作用，但其实，高血压不吃降压药对身体的伤害比起药物带来的副作用要严重得多。

很多高血压患者认为只要血压降低了就不需要吃降压药，一来可以省钱，二来害怕长期吃药造成药物的依赖性，一旦血压升高，又开始吃药，这就造成血压忽高忽低，恶性循环。

殊不知，这是非常危险的，血压反反复复无法控制，是非常伤身体的，还会 诱发心脑血管疾病 ，是一种错误的做法。

因此，高血压患者不吃降压药，不但无法控制血压，还会 加重高血压病情 ，同时增加其他疾病的风险。

那么，降压药应该怎样吃才是正确的？

很多高血压患者对于吃降压药的时间都是一知半解的，到底饭前吃比较好还是饭后吃比较好？

从理论上来说，高血压患者每天固定一个时间吃降压药就可以，能够使血压保持在稳定的水平就达到了降压的作用，但如果是 刚确诊的高血压患者，最好是早上起床后服药。

至于餐前餐后都可以，主要是因为 早上六点到十点的血压波动较大 ，而如果是 难治性高血压 ，则需要根据医嘱进行服药。

这类患者一次的药性无法满足治疗的需求， 一天需要吃两次降压药 ，其中的一次也可以安排在早上起床这段时间，餐前餐后都可以。

不论是 血压稳定了 还是害怕长期吃降压药会有药物依赖性，都 不可以停药 ，降压药对于高血压患者来说是非常重要的，而这种药是需要长期坚持才能达到治疗效果的。

中途停药不但对血压会造成影响，还会造成身体其他疾病的出现，如 心肌梗死、脑卒中等，严重者还会有生命危险 。

要想远离高血压，管住嘴是关键，那么，高血压患者应该怎样吃？

吃降压药时不能吃西柚 ：

西柚属于柑橘类水果，主要是因为西柚含有呋喃香豆素，它会 影响降压药在肠道中的代谢 ，导致降压药在体内的浓度升高，并且西柚中的“柚皮素”会加快肠道对药物的吸收，降低药效。

高血压患者在日常饮食中最应该摄入的是新鲜的蔬果，因为蔬果不仅含有大量人体所需的营养物质，而且低脂肪、低热量还低盐，对心血管有很好的保护作用。

其次， 燕麦 含有丰富的膳食纤维，可以降血脂和降胆固醇，高血压患者再合适不过了。 芹菜、银耳和山楂 也是如此，同样含有丰富的膳食纤维。

而素有“神仙之食”的 山药 也是高血压患者必备食材之一，山药的粘液蛋白可以预防心血管系统的脂肪沉淀，减少皮下脂肪的沉淀。

这些食物要少吃：高血压患者一定要保证饮食 健康 ， 过咸的食物要少吃 ，如咸菜，过咸会使血液变粘稠，导致血流速度变慢，心脏的压力增大，高血压也就会加重。

同时，过咸饮食还会增加动脉硬化的风险，诱发水肿问题。而 过油腻的食物 会造成血压上升，在服用降压药时一定要 避免食用 ，比如动物内脏。

同时，高血压患者也要尽量 少吃或不吃辛辣刺激的食物 ，比如辣椒，这类食物会给高血压患者带来便秘、发热，同时还会恶化高血压病情，降压药也等同于摆设。

高血压不可怕，降压药是保障，但最重要的是要“忌口”，毕竟“病从口入”，生病了就更应该有控制饮食，做到 健康 饮食、 健康 生活。

当然， 保持积极乐观的心态以及经常运动 也是非常重要的，学会理性对待高血压，正确认识高血压。#高血压的真相##真相来了#

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