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血压≥120毫米汞柱/80毫米汞柱未必安全

医案日记 2023-06-02 15:21:05

你的血压是≥120毫米汞柱/80毫米汞柱的水平吗?专家提醒你:这不一定是正常血压值,而是高血压 高血压前期的危险警戒线。从现在开始你可能就该从生活方式和思想上多加注意了。

第6届“全国高血压防治日”,世界卫生组织发表的美国高血压预防与治疗新指南和欧洲高血压预防新指南,都已把高血压的危险警戒线提前到了120-139毫米汞柱/80-89毫米汞柱。我国医学专家同样认为,推出“高血压前期”的血压值警戒线,是为了让更多人警惕高血压的风险,抢在患病之前注意预防,及早调整血压。

50岁以上患病率达九成

高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内最重大的公共卫生问题之一,也是导致脑卒中、急性冠心病等威胁人类生命的最重要的因素。据全国卫生部门统计,我国现有高血压患者已超过1亿人,每年新增300万人以上。现有脑卒中患者500余万,每年新发病150万人,死亡20万人,其中76%有高血压病史;冠心病患者约有1000万,65%有高血压病史。

上海市高血压研究所郭冀珍教授介绍,近年来大城市的高血压发病率直线上升,35岁以上人群患病率达27%,50岁以上人群患病率达90%。一旦患上高血压,戴上这顶帽就脱不下了,需要终生服药。而由高血压引起的各种心脑血管并发症,是造成人类疾病死亡的最主要原因。

多数人忽视血压变化

郭教授说,与高血压患病危险形成鲜明对比的是,90%的人对自身血压的变化及其早期控制并未予以足够的重视,对高血压早期的潜在威胁缺乏足够的警惕性。许多人只有当高血压严重危及其健康生活甚至生命时,才开始采取紧急治疗。这主要是因为,在血压异常的初期,人们没有心、脑、肾等重要器官的器质性损伤,又缺乏头痛、晕眩、耳鸣、心悸、气喘、肢体麻木等特异症状和体征,所以极易被忽视。

实际上,临床观察表明,处于轻度高血压状态即“高血压前期”的人约有71.5%的人易发展成高血压。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等的概率以及死亡率与高血压病人相近,且明显高于正常人。美国最新一项临床研究甚至显示,血压水平在115/75毫米汞柱时就已开始有动脉损伤的可能,存在导致心脏病、心梗甚至致死的危险了,而且每增加20/10毫米汞柱,这种危险性会增加一倍。如果不采取预防措施,动脉硬化及其它动脉损伤会随着年龄的增长加剧,并使高血压治疗的难度越来越大。

“高血压前期”需重视

把血压120-139毫米汞柱/80-89毫米汞柱列为“高血压前期”,将提醒你及早重视控制、及早调整血压。

郭教授说,这并不是说让有“高血压前期”症状人群采用药物治疗,而是建议他们需马上进行必要的行为干预,改变生活方式,如戒烟、限酒、减轻体重、适量运动等,并制定有利于心脏健康的饮食方案,如减少盐和油摄入及其它含钠食品的食用量等。需要经常量血压,观察是否上升;注意身体体重,肥胖往往伴随血压高;每天快步行走30分钟,直到走出汗全身发热,是最好降低血压的良药。

需注意的,高血压的症状和危害往往因人而异。有些人血压不太高,但症状却很多,产生的危害也很严重,这一点在有糖尿病、慢性肾病等并发症的人群中表现得尤为突出。这说明,同样的血压水平,对于不同人群,意义不尽相同。因此,每个人都应该根据自身的情况,对血压变化给予不同程度的重视,调整生活方式,尽早采取预防措施,一旦发现自己的血压接近血压正常高限,应立即去正规医院就医,在医生的指导下,选择合理、有效的治疗方案和药物,避免病情的进一步发展

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