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高血压提防主动脉瘤

医案日记 2023-06-02 14:24:13

日前,一名胸腹主动脉瘤突然破裂大出血的患者,经南京鼓楼医院全力抢救,进行了血管移植手术后仍未挽回生命。专家告诫,主动脉瘤是埋藏在人体内的定时炸弹,一旦破裂引起致命大出血,大多数回天无力。因此已知或怀疑患有动脉瘤的病人,一定要高度重视,及时治疗。

该院血管外科主任刘长建教授说,动脉瘤特别好发于45~60岁的中老年人,与高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等病因有关,但以高血压和动脉硬化最为重要,据统计,80%~90%的主动脉瘤患者有高血压病史。

近年来主动脉瘤患者越来越年轻,三四十岁的都有。让人遗憾的是主动脉瘤容易被忽视或误诊,90%的患者在主动脉瘤急性发病(内膜撕裂)时,会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时,甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发。疼痛如刀割样或撕裂样,从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射,病人常常烦躁不安、大汗淋漓,有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。因此,有高血压病史者尤其要提高警惕,定期检查,控制好血压。如果发现胸腹部有异常搏动性包块,不可掉以轻心,确诊动脉瘤后一定要及时到正规医院治疗。

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