甜味剂可能用于治疗镰形红细胞贫血

甜味剂可能用于治疗镰形红细胞贫血

镰形细胞病，又名镰形红细胞贫血 贫血，是一种遗传性疾病，它导致病人的红细胞变平或扭曲，从而使红细胞的形状改变成镰刀样。这样，红细胞就会被破坏，而不能将氧气携带到身体的各个部位。另外，这种红细胞易于粘附在一起而形成凝血块，造成心脏病或中风。缺氧及凝血块的形成还可造成腿、臂、胸、背等处的剧痛。

3月17日，在美国洛杉矶召开的美国临床药理及治疗学会的年会上，来自南加利福尼亚大学医院的凯奇·约翰逊教授等人报告，一种人工制造的甜味剂，天冬氨酰苯丙氨酸甲酯，也许可以阻断镰形细胞贫血的发病机制。天冬氨酰苯丙氨酸甲酯的作用原理是使红细胞保持稳定，从而防止其形成镰刀样。

研究者认为治疗的机理可能是由于红细胞只摄入糖，而红细胞可能也和人的味觉一样，不能区别天冬氨酰苯丙氨酸甲酯与糖的区别。这样天冬氨酰苯丙氨酸甲酯进入血红蛋白之间，从而防止它们聚集在一起。

研究者发现，治疗中使用很大剂量的天冬氨酰苯丙氨酸甲酯时，效果较理想。大致相当于体重100磅的病人用四分之一杯的水服下13粒药片。

但研究者又说，红细胞形成镰刀样仅是镰形红细胞贫血的一个因素，防止这一过程并不能解决疾病的全部问题。目前天冬氨酰苯丙氨酸甲酯还不能用于镰形红细胞贫血的临床治疗，也未进行大规模的病人研究。研究者们表示将进一步进行实验并观察疗效。

构纪子可以治哪些病

枸杞子的传统药用价值：
枸杞子为茄科植物枸杞之成熟果实，它在祖国的传统医学中具有重要的地位，其药用价值备受历代医家的推崇。《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”
枸杞子有滋补肝肾，明目，益面色，长肌肉，坚筋骨之功效。久服有延年益寿，延缓衰老之效果。“治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。”等。
□ 枸杞子的现代分析：
现代分析表明，枸杞子所含之营�9�1成分非常丰富，每百克枸杞果中含粗蛋白4.49克，粗脂肪2.33克，碳水化合物9.12克，类胡萝卜素96毫克，硫胺素0.053毫克，核黄素0.137毫克，抗坏血酸19.8毫克，甜菜碱0.26毫克，还含有丰富的钾、钠、钙、镁、铁、铜、锰、锌等元素，以及22种氨基酸和多种维生素。
□ 枸杞与煲汤、泡酒、泡茶：
用枸杞煲汤、泡酒、泡茶是我国民间的一贯传统，确能起到一定的保健功效，但经科学家长期研究表明，枸杞中的一些功能营养成分如枸杞多糖、拘把类胡萝卜素等均难溶于汤、水、酒中，不能被人体充分吸收。
□ 枸杞汁
“取其精华、去其糟粕”是加工枸杞汁最精炼的总结，枸杞汁采用优质宁夏枸杞，选料极其严格。加工过程中去除了枸杞子的皮和籽粒后，运用高新生物工程技术，充分保留了枸杞子的主要功能成分及营养要素，并使上述易溶或难溶的有益成分均匀分散于整个饮料中，从而使之更便于直接吸收或发挥其功能作用。这与大豆蛋白质不易消化吸收，而加工成为豆腐后提高了蛋白质的利用率道理是相似的。
□ 枸杞多糖功能因子具有十分重要的、多方面的保健功能作用：
(1)免疫调节作用
枸杞多糖对小鼠非特异性免疫、特异性免疫有非常显著的免疫调节作用，能显著地增强小鼠脾淋巴细胞增殖、迟发型变态反应、升高小鼠血清溶血素含量、小鼠腹腔巨噬鸡红细胞功能、小鼠碳廓清能力、以及显著增强抗体生成的能力等。
(2)降血糖作用
枸杞多糖对实验性糖尿病有明显的降血糖作用，有效率达100%；且对正常小鼠血糖无影响。
(3)降血脂作用
枸杞多糖对实验性高脂血大鼠的血脂有明显影响，可显著降低血清胆固醇、甘油三脂含量、而对高密度脂蛋白有升高作用。实验结果表明构把多糖有明显的调节血脂作用。
(4)延缓衰老作用
果蝇生存试验表明，枸杞多糖可明显延长雌性及雄性果蝇的平均寿命及最高寿命。并有显著升高小鼠红细胞SOD作用和明显降低MDA的作用。另外还有动物及临床实验结果表明拘把多糖能明显增强去胸腺小鼠的细胞免疫功能，对小鼠性功能也有一定的恢复作用。
(5)抗疲劳作用
构把多糖能提高实验小鼠的肌糖原、肝糖原储备。增加乳糖脱氨 的总活力、加速血尿素的清除和降低运动后的血乳酸水平，能明显延长小鼠游泳时间。所以，拘把多糖能增强机体体力、迅速消除运动后的疲劳。
(6)其它作用
通过对天麻、人参、银杏、枸杞提取物的试验表明：枸杞提取物能显著延长动物缺氧条件下及辐射条件下的存活时间。
□ 枸杞子研究现状介绍
（由公司所属天然活性成分化学与保健功能研究室提供）
近年来，枸杞子作为药食兼用的名贵资源已为国内外学者所瞩目，特别是国内的许多学者在枸杞的研究领域中如枸杞子的化学成分、结构以及功能评价等方面进行了许多卓有成效的工作，用现代医学理论和仪器方法研究了枸杞子的化学成分及功能因子，这些研究资料表明枸杞子不仅营养丰富而且确实具有多方面的保健功能作用。用分离得到的纯品（纯级分）构把多糖（LBP-1，2，3，4）进行的功能学评价实验进一步表明：枸杞多糖确实是枸杞子具有许多药理作用的重要的功能因子之一。
关于枸杞子的近代研究结果扼要叙述如下：
1.枸杞子的现代分析：
分析表明枸杞子含有丰富的枸杞多糖、脂肪、蛋白质、游离氨基酸、牛磺酸、甜菜碱、维生素 B1、B2、E、C，特别是类胡萝卜素含量很高。此外，还含有大量的矿物元素，如钾、钠、钙、镁、铁、铜、锰、锌、硒等。鲜枸杞果的营养活性成分分析数据见表1。
表1、鲜枸杞果的成分分析
成分 单位 数据 成分 单位 数据
蛋白质 G/100g 4.49 K Mg/kg 1502.4
脂肪 G/100g 2.33 Na Mg/kg 55.55
粗纤维 G/100g 1.68 Ca Mg/kg 212.22
总酸 G/100g 0.04 Mg Mg/kg 317.46
碳水化合物 G/100g 9.12 Fe Mg/kg 55.85
牛磺酸 G/100g 0.32 Cu Mg/kg 7.46
甜菜碱 G/100g 0.26 Mn Mg/kg 4.07
维生素B1 Mg/kg 0.53 Zn Mg/kg 7.05
维生素B2 Mg/kg 1.37 Se Mg/kg 0.05
维生素C Mg/kg 198
类胡萝卜素 Mg/kg 960
维生素E Mg/kg 5.5

枸杞子仁中粗脂肪含量13.75%，粗蛋白质 22.42%。
粗枸杞子油中含亚油酸 77.28%，β-胡萝卜素0.24mg/kg，维生素 E 211.00mg/kg，硒 0.06mg/kg， SOD 92 NU/ml．
2.枸杞多糖的理化特性
本研究室通过DEAE－cellulose和Sephadex gel柱色谱以及氯化钠作洗脱剂从枸杞粗多糖中分离得到针形晶体LBP-I、LBP-IIL BP-III和 LBP-IV等四个级分，并采用色谱、光谱技术、氨基酸分析仪等对这四个级分的理化特性进行了研究。结果表明枸杞多糖是由多 或蛋白质和酸性杂多糖构成。LBPII、LBP-III、LBP-IV的氨基酸总含量分别为14.00%、11.OO%、7.81%。酸性杂多糖是由阿拉伯糖、鼠李糖、木糖、半乳糖、甘露糖、葡萄糖、半乳糖醛酸等构成。LBP-II、LBP-Ill和LBP-IV的等电点分别为4.42、4.61和4.01。分子量均超过2万，均溶于水、难溶于酒 精。枸杞多糖的总含量大约占枸杞子重量的3.36%。
3.枸杞和枸杞多糖的生物活性功能评价
3.1 功能因子LBP-X级分对糖尿病家兔降血糖的效果
本研究室研究结果：从上述方法得到的四个级分中，选取枸杞多糖级分LBP-X对实验性四氧嘧啶糖尿病兔进行降血糖实验（开放型单向质反应序贯实验）；同时，将枸杞多糖LBP－X与粗品枸杞多糖及枸杞的降血糖效果作比较。实验表明，枸杞多糖 LBP-X级分对实验性四氧嘧啶糖尿病兔有名显的降血糖作用，降血糖有效率达100%（假场性率为1%），糖耐量的线明显下移。经配对序贯试验比较，枸杞多糖LBP-X级分的降糖效果优于粗品枸杞多糖，也优于枸杞原汁。三者对正常小鼠血糖无影响。
3.2 枸杞及功能因子LBPs对降低家兔血脂的影响
本研究室研究结果：将枸杞子、枸杞多糖及纯品构把多糖LBP-X对实验性家兔高脂血症进行降血脂的比较试验（开放型单向质反应序贯试验），实验表明，枸杞及其多糖对实验性高脂血症家兔的血脂有明显的降低血清胆固醇及甘油三酯的作用，有效率达100%。
3.3 粗品枸杞多糖LBPs及纯品枸杞多糖
LBP-X的抗疲劳作用：本研究室研究结果：粗品枸杞多糖与纯品枸杞多糖不同剂量给予小鼠比较它们抗疲劳效果。结果表明枸杞多糖粗品能显著地增加小鼠肌糖原、肝糖原储备量，提高运动前及游泳后乳酸脱氨 活力，降低小鼠激烈运动后血尿素增量，并加快其清除速率。纯品低剂量组以5-20mg/kg.d抗疲劳效果优于粗品。LBP-XI10mg/kg.d剂量组最佳。纯品高剂量组与粗品效果无差异。枸杞多糖是具有抗疲劳作用的因子。
3.4 延缓衰老
文献研究报道：通过动物试验表明，构把多糖能明显增强去胸腺小鼠的细胞免疫功能，对小鼠性功能也有一定的恢复作用。试验还表明枸杞多糖为主的组方能恢复衰老模型小鼠T和B淋巴细胞增殖反应功能，提高衰老模型小鼠肝总SOD的活性及血清总SOD和Cu/Zn SOD活性，抑制衰老模型肝组织过氧化脂质的形成，减少心、肝组织的脂褐素沉积。
3.5 耐缺氧作用
本研究室研究结果：通过枸杞、银杏、天麻及人参提取物的耐缺氧实验表明，枸杞提取物的效果最好，其低、中剂量组对小白鼠在密闭缺氧条件下的存活时间与对照组比较，有极显著差异，存活时间分别延长了61-67%。
3.6 调节机体免疫活性
本实验室研究结果：通过枸杞多糖纯级分LBO-X对小鼠免疫器官重量、巨噬细胞吞噬功能及小鼠体液免疫功能试验表明，5-10mg/kg.d的域值范围内对小鼠非特异性免疫和特异性免疫有显著的免疫增强和调节作用。
3.7 枸杞多糖可以诱导人急性早幼粒细胞性白血病HL-6O细胞凋亡。
3.8 枸杞多糖延缓衰老的临床试验
文献资料报道：有关资料表明以中老年“虚症”病例试验服用枸杞多糖，结果表明，对于易疲劳、睡眠不好、食欲不振、头晕头昏、视为模糊及易感冒等症状有明显改善。长期服用无不良反应，继续有疗效。服药后淋巴细胞转化和E-花环两项、T-细胞免疫活性指标明显增强。且血胆固醇、甘油三脂均有下降。 长期服用构把多糖的病例除改善了老化症状外，头发脱落减少、面色红润、视力增强、步履雄健、脉博流畅。还有病例性功能也得到改善。

以上事实说明构把多糖有调节人体免疫功能、清除机体自由基、维护肾气旺盛，从而达到健康长寿之目的。
枸杞子油富含丰富的亚油酸、亚麻酸、油酸、维生素E、胡萝卜素等生物活性物质.枸杞子油富含丰富的亚油酸、亚麻酸、油酸、维生素E、胡萝卜素等生物活性物质，具有降低血管胆固醇，防止动脉粥样硬化，增强视力，防止青光眼，具有明显的增白、滋润、护肤、减少色素等作用
□ 枸杞汁
枸杞汁诉组方中含有多种天然的亲水性成分如杂多糖、多元醇、维生素C等，这些成分能保待肠道中的大量水分，使肠道得到滋润、不致使大使困枯燥引起便秘，所以能起到轻泻作用，而且枸杞子中的类胡萝卜素对于视力也是极有益的，因此，枸杞汁能久饮不上火。
□ 枸杞汁
构把汁虽然甜酸可口，但对于糖尿病人来说是绝对安全的。因为加工枸杞汁时，完全不加蔗糖，是用木糖醇作甜味剂，这种甜味剂是国家权威部门对糖尿病食品唯一指定的营养添加剂，对糖尿病人安全无害。木糖醇其热量仅为 O.216焦耳/ml，也不用担心会使人发胖，所以可以放心饮用。

儿童铁缺乏，缺铁性贫血该如何预防和治疗

单纯铁缺乏，甚至轻度的缺铁性贫血，并不会表现明显的临床症状，所以要从临床表现来识别发现“铁缺乏”是一件非常困难的事儿

因此，了解铁缺乏的高危因素，成为我们一级预防的最重要的一个信息来源。

当我们了解哪些儿童容易出现缺铁？针对这些孩子做更加积极的补铁以及铁缺乏的筛查，就具有更加重要的 健康 管理意义了。

以上为美国全科医生学会（AAFP）指南中所列举的1岁以内的婴儿的缺铁高危因素，如果存在一项或者多项以上的高危因素，则应该检查是否缺铁。而其中， 在1岁以内引入普通牛奶（而不是铁强化的配方奶）是导致铁缺乏的最有力的饮食因素。 因为，普通牛奶中铁含量很低，而且也不容易吸收。同时普通牛奶还会抑制其他食物中的铁剂的吸收。因此，要严格限制12月以内的婴儿摄入普通牛奶。

而在1-2岁之间，普通牛奶同样也会给铁储存带来一定的问题，所以， 1岁以后的普通牛奶的摄入量每天需要限制在24盎司内（约700毫升），有些医生甚至建议限制在16盎司以内（约470毫升） [1]。由于普通牛奶对于儿童的铁状况有负面影响，所以， 美国全科学会的缺铁性贫血指南[1]提出：希望妈妈们，在宝宝12个月后继续母乳喂养，同时也可以以其他形式进行补铁（富铁食物和铁补充剂）。如果在24个月前停母乳的话，根据一些文献的建议，仍继续用婴儿配方奶，会相较普通牛奶更利于铁剂吸收。 同时鼓励饮食多样化，尤其是富铁食物和富含维生素C食物。

要明确儿童是否缺铁或者缺铁性贫血所需要的检查：

包括血常规检查（血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积）、网织红细胞血红蛋白浓度(简称CHr或Ret-He)、总铁结合能力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白浓度。（详细见 美国儿科学会指南 —《婴幼儿(0~3岁)铁缺乏和缺铁性贫血的诊断与预防》）

（1）血常规检查提示小细胞低色素性贫血。

（2）铁代谢指标： 血清铁蛋白水平 反映铁储存下降；转铁蛋白合成增加， 转铁蛋白饱和度下降 。网织红细胞血红蛋白浓度（CHr）检测反应从骨髓中释放出来的细胞中的铁含量，不受炎症的影响。

而常常门诊进行的简单筛查项目可仅筛查血常规+CRP，+ 血清铁蛋白。

当存在贫血时，涉及到小细胞性贫血的鉴别，还可采用 诊断性补铁试验治疗1个月后，观察血红蛋白是否能够升高至少10g/L以上。这是判断缺铁性贫血的最特异性的一种方法。

因为单纯的“铁缺乏”状态，难以发现，所以预防就显得更加重要。而预防主要取决于宝宝的科学喂养方法，需注意以下方面[1-2]：

1. 1岁以内， 严格避免母乳和婴儿配方奶以外的其他牛奶喂养 ，（原因如上述）。坚持母乳喂养可以减少铁缺乏的发生率。（虽然母乳中的铁含量很低，但大约50%的铁对婴儿来说是可生物利用的）

2. 从4月龄开始添加铁剂，每天1mg/kg（不超过15mg）的元素铁 ，直到每天能够摄入至少2份婴儿米粉。如果配方奶的量超过一般孩子奶量，可以不添加额外铁剂。

3. 早产儿（孕周 37周）出生后2周~1个月开始补充铁剂(元素铁每日2-4mg/kg，最多15mg) ，体重小于1500克的婴儿需要更高的剂量(出生体重1000克至1500克早产需要每天3mg/kg，出生体重不足1000克每天4mg/kg元素铁)。1岁以内应通过铁剂或强化配方奶等维持每日补充的铁 2mg/kg。

4. 不应使用铁含量低(铁含量少于6.7mg/L)的配方奶 。

5. 6月龄后， 鼓励每日喂养至少1次富含维生素C的食物以增强铁的吸收 ，例如柑橘类水果、哈密瓜、草莓、西红柿和绿叶蔬菜等。

6. 婴儿期辅食添加，米粉之后， 应该尽快添加肉泥， 建议纯母乳喂养的孩子，米粉添加后，第二个辅食就添加肉泥。

7. 1-5岁儿童，牛奶摄入量限制为每日不超过600mL， 因为幼儿每日饮用超过700ml的奶会增加铁缺乏的风险。

8. 1-5岁儿童，每日喂养至少3份富含铁的食物（铁强化早餐麦片，85g[3盎司]肉类或115g[4盎司]豆腐），如果低于该目标的儿童通常没有达到最佳的铁摄入量，使用铁补充剂可能对其有益。

9. 对于贫血高发地区，贫血发生率>=40%地区的学龄前儿童，或者食物中不含铁强化食物的婴幼儿（主要是一些非常不发达地区儿童）， 可以在一定时期内预防性补充一些铁剂。

食物中铁剂吸收形式分为两种：

血红素铁

非血红素铁

血红素铁来自动物源性食物中的血红蛋白和肌红蛋白。据估计，虽然血红素铁占肉食人群饮食铁摄入总量的只有10-15％，但是由于其生物利用度更高（估计为15-35％），它可能占吸收铁总量的40％以上。[5]

非血红素铁主要存在于植物食品如蔬菜和谷物中的铁 。非血红素铁本身的吸收率比较低，而且差异很大，主要取决于儿童的铁营养状况，以及吸收抑制剂和增强剂之间的平衡以及个体的铁状态。这都可能提高或降低非血红素铁的生物利用度。

维生素C、有机酸和肉类、鱼类和家禽的肌肉组织 可有助于提高非血铁红素铁的吸收，称之为铁吸收增强剂

植物膳食和谷物中的 植酸盐 ，蔬菜、豆类、水果，果酱和饮料如茶和巧克力中的 多酚化合物 ，以及乳制品、牛奶和鸡蛋蛋白中的 钙 ，这些能够抑制非血铁红素吸收，称之为铁吸收的抑制剂。

血红素铁在总的膳食铁中所占比例一般较低，成人大概也只有10%~ 15%，儿童则更低。

因此儿童膳食中的铁大部分是非血红素铁。注意改善非血红素铁的吸收对于儿童尤为重要。

改善非血红素铁吸收的主要的膳食措施包括：

增加铁吸收增强剂 ：

每餐补充富含维生素C的新鲜的水果（如柑橘、番石榴）或富含维生素C的蔬菜（如西红柿、绿叶子蔬菜）和动物性食物。

维生素C(又称 抗坏血酸)能够抵抗谷类和豆类中的植酸盐和多酚、钙和乳制品中的蛋白质对铁吸收的负面影响，提高对食物自身的铁和强化铁的吸收。即使是少量的维生素C也是有益的。

含有肉类、水果和蔬菜等这些铁吸收的增强因子， 不但食物的营养平衡膳食，也可以满足儿童对铁的需求。

减少铁吸收抑制剂：

用含有少量抑制剂的食物取代含有大量抑制剂的食物，

如全麦面粉植酸盐含量高，研磨精制面粉植酸盐含量低；

红豆多酚含量高，白豆多酚含量低；

浸泡或食品加工和准备过程中的酶降解可以降低食物中植酸盐的含量。

采用传统家制食物的方法如 发酵和发芽可激活食物自身的植酸盐酶 达到降解植酸盐的目的，据报道， 发酵最大可降低90%的植酸盐含量，发芽可降低64% 。另外，可以在食品生产过程或食物消化过程中加入 外源性植酸盐酶以降解植酸盐 。

应避免在用餐过程中饮用咖啡和茶 ，因为咖啡和茶会对非血红素铁的吸收和铁营养状况产生极大的负面影响。

牛奶与母乳一样铁含量偏低（大约0.5毫克/升），但由于牛奶钙含量较高，且其中的酪蛋白也可抑制非血红素铁的吸收，所以牛奶中铁的生物利用度比母乳更低。因此，1-5岁儿童牛奶摄入量应限制为每日不超过600mL。

如果明确存在缺铁性贫血，经过 规范的足疗程的补铁治疗 至关重要[2]。

铁剂的最常见副作用就是消化道症状，恶心呕吐，腹泻腹痛等。 这种消化道反应与每次铁剂量的大小有很大关系，所以，可以将一天的剂量（3mg/kg）分成多次给予，会大大减少消化道的反应。以及选择一些新型的复合物有机铁剂可以大大减少副作用发生。

关于铁剂的选择，市场上琳琅满目的铁补充剂，着实让很多父母有点晕头转型。简单梳理一下。

市场上铁剂从成分来看，大致分为 无机铁剂，小分子有机铁，氨基酸螯合铁和多糖铁复合物。

无机铁剂包括硫酸亚铁、 碳酸亚铁、氯化亚铁、焦磷酸铁（如善存Centrum婴幼儿补铁口服液）等一系列无机铁剂。其中，硫酸亚铁是无机铁剂的代表，由于具有良好的吸收率和生物利用度，效率高，成本低，仍然是公认的缺铁的标准治疗方法。但是其对肠胃有较大的刺激性，有明显的铁锈味，容易出现反胃、呕吐等症状。因此家长依从性差，进而影响治疗效果。因此很多医生不太推荐儿童使用这一类。

小分子有机铁盐 包括乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、抗坏血酸亚铁等诸多产品。

例如葡萄酸亚铁（如法国的艾瑞可EricFavre补铁剂，德国铁元FLORADIX口服液）、乳酸亚铁（修正雪铁牌乳酸亚铁口服液，致护婴幼儿专用铁），其优点是性质稳定，服用后在胃酸作用下缓慢释放铁离子，避免了高浓度铁离子对消化道的刺激。铁锈味明显减轻，儿童接受度相对好，而且有较好的生物利用率和吸收率。在临床实践中应用更为广泛。

新型铁剂 主要是以氨基酸络合铁、多糖铁(III)复合物、血红素铁、富铁酵母为代表的大分子复合物补铁剂。这些新型的复合物铁剂，大大减少了消化道的刺激，而且也没有明显的铁锈味了，而且在一定程度保证肠道的较高的吸收率，是儿童补铁的很好的选择。

如甘氨酸亚铁 （ 如美国的Ayer艾儿铁，莱思纽卡补铁铁元滴剂，美国贝蒂喜液体补铁剂，儿童童年时光小钢铁侠儿童补铁 ）。

另外，蛋白琥珀酸铁口服溶液（如菲普利）属于三价新型有机铁制剂，目前认为三价铁制剂的生物利用度亚铁制剂的生物利用度相对高，其生物利用度相对低，是传统硫酸亚铁制剂的1/3~1/4。这是由于三价铁在碱性环境中，溶解度非常差，三价铁需要转化成二价铁被吸收[8]。

而同样是三价的新型铁补充剂糖复合物型有机铁(IPC)，如 德国的Ferrum Hausmann补铁滴剂 属于糖混合物结合的三价口服铁。与传统的铁化合物相比， 这种结构使铁离子在生理条件下具有更好的稳定性和可携带性，这是新一代补铁成分，它们的稳定性高，吸收率较高 ，肠胃刺激性极小，在口味方面也有较大改善。有报道指出糖复合物型有机铁中铁用于血红蛋白合成的有效性可与硫酸亚铁等传统亚铁盐相媲美。

这些新型复合铁铁剂，也一些文献关于治疗无效的报道[8]。

当在一种铁剂治疗无效时，需要咨询医生进一步明确是否真的是缺铁性贫血还是其他小细胞性贫血如地中海贫血，或者需要医生根据确诊情况，是否考虑更换其他成分铁剂，例如目前公认的缺铁的标准治疗药物硫酸亚铁。

在一些品牌选择时需要仔细阅读产品说明书会发现，比如艾瑞可(EricFavre) 婴幼儿补铁剂提到 “本品使用蜂蜜中的果糖作为甜味剂” 蜂蜜对于1岁以内的儿童是要注意回避的，无论商家称蜂蜜采用了安全处理，但处于芽孢状态的肉毒杆菌，可能难通过高温处理来清除干净，对于1岁以内的儿童仍建议谨慎回避使用。美国美赞臣Enfamil补铁剂说明书的辅料成分中赫然写道“酒精（0.2%）”不管这个含量是否对于孩子有无影响，但是对于较真的家长来说，可能已经缺乏一些安全感的。

看到有些产品说明书介绍说，母乳喂养的妈妈们，可以每天自己使用大量的铁剂，通过母乳转给宝宝，这是一个非常错误的误导信息。

第一，母乳中的铁剂，无论妈妈怎么补充，母乳中铁剂含量都不会太高（很低），更达不到宝宝的治疗剂量。不要试图为了通过母乳的方法能够治疗孩子的缺铁性贫血。

第二，事实上，根据国家卫生行业标准《中国居民膳食营养素参考摄入量 第3部分：微量元素》中的建议， 哺乳期妈妈每日膳食加铁补充剂中铁的总摄入量也只有24mg/天，只比正常人群每天多4mg铁剂而已。而可耐受最高摄入量也只有42mg/天。所以这里对于一个 健康 哺乳期妈妈建议每天40滴（100mg）是有可能造成中毒的。

所以，补充铁剂时，一定要根据医生的建议使用，科学规范。

1. LOUIS A, et al. Prevention of Iron Deficiency in Infants and Toddlers. Am Fam Physician. 2002 Oct 1;66(7):1217-1225.

全文：https://www.aafp.org/afp/2002/1001/p1217.html#afp20021001p1217-b22

2. uptodate | Iron deficiency in infants and children

镰刀形红细胞为什么会这样？

镰刀形红细胞贫血症是一种遗传性疾病，它表现为在红细胞内形成反常的血红素。血红素S的聚合会影响体内血细胞流过小血管的能力，并使组织得不到充足的氧供应。最终会造成疼痛、贫血、感染、器官损害等。在美国大约有8万人患有这种遗传疾病，这些人主要源于非洲，地中海，印度以及中东地区。已知除了干细胞移植治疗外别无它法。

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忙掳麓莽聶陆猫聣虏 8 MM
莽聣鹿莽聶陆猫聣虏 8-17 MM
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莽聣鹿忙碌聟莽聬楼莽聫聙猫聣虏 34-50 MM
忙碌聟莽聬楼莽聫聙猫聣虏 50-85 MM
莽聬楼 莽聫聙猫聣虏 85-114 MM
忙路卤莽聬楼莽聫聙猫聣虏 114-140MM

忙聢聬氓聢聠
猫聹聜猫聹聹忙聵炉盲赂聙莽搂聧茅芦聵氓潞娄氓陇聧忙聺聜莽職聞莽鲁聳莽卤禄忙路路氓聬聢莽聣漏茂录聦盲赂禄猫娄聛忙聢聬氓聢聠忙聵炉莽鲁聳莽卤禄茂录聦氓庐聝氓聧聽猫聹聜猫聹聹忙聙禄茅聡聫莽職聞氓聸聸氓聢聠盲鹿聥盲赂聣盲禄楼盲赂聤茂录聦氓聟露盲赂颅忙聹聣氓聧聲莽鲁聳茫聙聛氓聫聦莽鲁聳氓聮聦氓陇職莽鲁聳茫聙聛盲陆聠猫驴聶盲潞聸莽鲁聳氓聢聠莽職聞氓聬芦茅聡聫忙炉聰盲戮聥氓炉鹿盲潞聨氓聬聞莽搂聧猫聹聜猫聹聹忙聺楼猫炉麓茂录聦忙聹聣盲赂聙盲赂陋盲赂聙猫聡麓莽職聞莽聣鹿氓戮聛茂录聦氓聧鲁忙聻聹莽鲁聳氓聮聦猫聭隆猫聬聞莽鲁聳莽職聞忙聙禄氓聮聦氓聧聽猫聹聜猫聹聹莽鲁聳氓聢聠莽職聞85茂录聟茂陆聻95%茂录聦猫聙聦莽聸庐氓聡聽盲鹿聨氓聹篓氓陇搂氓陇職忙聲掳猫聹聜猫聹聹莽搂聧莽卤禄盲赂颅茂录聦盲赂禄忙聴聥莽鲁聳茂录聢忙聻聹莽鲁聳茂录聣茅聝陆氓聧聽盲录聵氓聤驴茂录聦盲戮聥氓娄聜猫聧聠忙聺隆猫聹聹茫聙聛忙聻拢猫聤卤猫聹聹氓聮聦氓聢潞忙搂聬猫聹聹莽颅聣茫聙聛茅聝篓氓聢聠猫聹聹莽搂聧氓娄聜忙拢聣猫聤卤猫聹聹茫聙聛茅聡聨氓聺聺氓颅聬猫聹聹氓聢聶氓聫鲁忙聴聥莽鲁聳茂录聢猫聭隆猫聬聞莽鲁聳茂录聣莽職聞氓聬芦茅聡聫忙炉聰盲赂禄忙聴聥莽鲁聳氓陇職茫聙聜氓聬聞莽搂聧猫聹聜猫聹聹盲赂颅莽職聞猫聰聴莽鲁聳氓聮聦茅潞娄猫聤陆莽鲁聳氓聬芦茅聡聫氓戮聢氓掳聭茂录聦莽潞娄氓聹篓莽聶戮氓聢聠盲鹿聥氓聡聽莽職聞猫聦聝氓聸麓氓聠聟茫聙聜忙颅陇氓陇聳茂录聦猫聹聜猫聹聹盲赂颅猫驴聵忙聹聣猫聸聥莽聶陆猫麓篓茫聙聛忙掳篓氓聼潞茅聟赂茫聙聛忙聹聣忙聹潞茅聟赂茫聙聛莽禄麓莽聰聼莽麓聽茫聙聛猫聣虏莽麓聽茫聙聛猫聤鲁茅娄聶莽聣漏猫麓篓莽颅聣茫聙聜茅聶陇盲潞聠氓鹿虏莽聣漏猫麓篓氓陇聳氓聟露盲陆聶莽職聞氓掳卤忙聵炉忙掳麓氓聢聠茫聙聜

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莽禄麓莽聰聼莽麓聽茂录聦氓庐聝忙聵炉忙炉聰猫戮聝莽庐聙氓聧聲莽職聞忙聹聣忙聹潞氓聦聳氓聬聢莽聣漏茫聙聛猫聶陆莽聞露氓庐聝盲禄卢氓颅聵氓聹篓莽職聞氓戮聢氓掳聭茂录聦盲赂聧猫聝陆盲陆聹盲赂潞猫聝陆忙潞聬茂录聦盲陆聠忙聵炉氓庐聝盲禄卢氓炉鹿盲潞聨莽聰聼氓聭陆忙聺楼猫炉麓忙聵炉莽禄聺氓炉鹿盲赂聧氓聫炉氓掳聭莽職聞茫聙聜盲潞潞氓聮聦氓聤篓莽聣漏莽录潞盲鹿聫莽禄麓莽聰聼莽麓聽忙聴露盲赂聧猫聝陆忙颅拢氓赂赂莽聰聼茅聲驴氓聫聭猫聜虏茂录聦氓鹿露氓聫聭莽聰聼莽禄麓莽聰聼莽麓聽莽录潞盲鹿聫莽聴聡茫聙聜氓陆聯氓聫聭莽聰聼芒聙聺莽禄麓莽聰聼莽麓聽莽录潞盲鹿聫莽聴聡芒聙聺忙聴露茂录聦氓聹篓猫聠鲁茅拢聼盲赂颅氓聤聽氓聟楼氓掳聭茅聡聫莽職聞氓炉鹿氓潞聰莽禄麓莽聰聼莽麓聽茂录聦莽聴聟莽聴聡氓掳卤氓楼陆猫陆卢茫聙聜氓娄聜忙虏禄莽聳聴氓聺聫猫隆聙莽聴聟茂录聦氓聫陋忙聹聣莽禄麓莽聰聼莽麓聽C忙聹聣忙聲聢茫聙聜

猫聹聜猫聹聹盲赂颅氓聬芦忙聹聣莽職聞莽禄麓莽聰聼莽麓聽茂录聦盲赂禄猫娄聛忙聵炉B忙聴聫莽禄麓莽聰聼莽麓聽茫聙聛莽禄麓莽聰聼莽麓聽C莽颅聣茫聙聜莽隆芦莽拢潞莽麓聽茂录聢莽禄麓莽聰聼莽麓聽B1茂录聣猫聝陆茅垄聞茅聵虏猫聞職忙掳聰莽聴聟茂录聦B2莽录潞盲鹿聫盲录職氓戮聴氓聫拢猫搂聮莽聜聨茂录聦莽禄麓莽聰聼莽麓聽C莽录潞盲鹿聫盲录職氓录聲猫碌路氓聺聫猫隆聙莽聴聡茂录聦B6莽录潞盲鹿聫茂录聦氓掳卤盲录職氓聡潞莽聨掳猫麓芦猫隆聙氓聮聦忙路聥氓路麓莽禄聞莽禄聡猫聬聨莽录漏氓掳卤盲录職氓聛聹忙颅垄莽聰聼茅聲驴茫聙聜忙鲁聸茅聟赂茂录聢B5茂录聣茫聙聛氓聫露茅聟赂茂录聢BC茂录聣茫聙聛莽聝聼茅聟赂茂录聢PP茂录聣莽颅聣莽录潞盲鹿聫茂录聦茅聝陆盲录職氓录聲猫碌路莽聸赂氓潞聰莽職聞莽聳戮莽聴聟茫聙聛猫聹聜猫聹聹盲赂颅氓聬芦忙聹聣氓陇職莽搂聧莽禄麓莽聰聼莽麓聽茫聙聜猫聶陆莽聞露氓聬芦茅聡聫盲赂聧茅芦聵茂录聦盲陆聠氓庐聝氓聹篓盲潞潞盲陆聯盲禄拢猫掳垄猫驴聡莽篓聥盲赂颅猫碌路氓聢掳盲潞聠茅聺聻氓赂赂茅聡聧猫娄聛莽職聞盲陆聹莽聰篓茫聙聜猫聹聜猫聹聹盲赂颅莽職聞莽禄麓莽聰聼莽麓聽盲赂禄猫娄聛忙聺楼忙潞聬盲潞聨猫聤卤莽虏聣茫聙聛氓聹篓茅聟赂忙聙搂忙聺隆盲禄露盲赂聥猫麓庐猫聴聫茂录聦氓聫炉盲禄楼氓聡聫莽录聯莽禄麓莽聰聼莽麓聽莽職聞莽聽麓氓聺聫茫聙聛猫聹聜猫聹聹氓聹篓氓聤聽氓路楼猫驴聡忙禄陇盲赂颅茂录聦忙禄陇茅聶陇盲潞聠猫聤卤莽虏聣茂录聦氓聤聽盲鹿聥忙赂漏氓潞娄茅芦聵茫聙聜盲陆驴莽禄麓莽聰聼莽麓聽氓陇搂盲赂潞氓聡聫氓掳聭茫聙聜

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莽聣漏莽聬聠莽聨掳莽聤露
猫聹聜猫聹聹盲赂颅猫驴聵忙聹聣氓聟露盲禄聳忙聢聬氓聢聠茂录聦氓娄聜猫聤鲁茅娄聶莽聣漏茫聙聛猫聝露盲陆聯莽聣漏猫麓篓莽颅聣茫聙聛盲赂聧氓聬聦莽職聞氓聧聲猫聤卤猫聹聹氓聟路忙聹聣盲赂聧氓聬聦莽職聞茅垄聹猫聣虏茫聙聛茅娄聶忙掳聰氓聮聦氓聭鲁茅聛聯茂录聦氓掳卤忙聵炉氓聸聽盲赂潞氓庐聝氓聬芦忙聹聣盲赂聧氓聬聦莽職聞猫聤鲁茅娄聶忙聙搂忙聢聬氓聢聠茫聙聜猫聤鲁茅娄聶忙聙搂莽職聞莽聣漏猫麓篓盲赂禄猫娄聛忙聵炉茅聠聡氓聮聦茅聠聡莽職聞猫隆聧莽聰聼莽聣漏芒聙聰芒聙聰茅聠聸茫聙聛茅聟庐氓聫聤氓聟露莽聸赂氓潞聰莽職聞茅聟炉茫聙聜猫聹聜猫聹聹莽職聞忙聢聬莽聠聼猫驴聡莽篓聥盲赂颅茅聙職猫驴聡氓聫聭茅聟碌盲陆聹莽聰篓氓陆垄忙聢聬茫聙聛盲赂聙猫聢卢猫炉麓忙聺楼茂录聦猫聹聜猫聹聹莽職聞茅娄聶氓聭鲁盲赂聨猫聤卤莽職聞茅娄聶氓聭鲁忙聵炉盲赂聙猫聡麓莽職聞茫聙聜

猫聹聜猫聹聹莽職聞猫聝露盲陆聯莽聣漏猫麓篓忙聵炉氓颅聵氓聹篓盲潞聨忙露虏盲陆聯氓聠聟忙掳赂猫驴聹氓聢聠忙聲拢莽職聞氓陇搂茫聙聛氓掳聫氓聢聠氓颅聬莽職聞茅聸聠氓聬聢盲陆聯茫聙聛氓庐聝盲禄卢忙聴垄盲赂聧猫聝陆忙虏聣忙路聙茂录聦氓聫聢盲赂聧猫聝陆猫垄芦忙聶庐茅聙職莽職聞猫驴聡忙禄陇盲禄聥猫麓篓忙禄陇氓聡潞茅聡聡茂录聸氓庐聝盲禄卢盲禄聥盲潞聨莽聹聼忙潞露忙露虏氓聮聦忙聜卢忙碌庐忙露虏盲鹿聥茅聴麓茫聙聛猫聝露盲陆聯莽聣漏猫麓篓忙聵炉莽聰卤猫聸聥莽聶陆猫麓篓茫聙聛忙聢聤猫聛職莽鲁聳莽卤禄氓聮聦忙聴聽忙聹潞莽聣漏忙聣聙莽禄聞忙聢聬茫聙聜氓庐聝盲禄卢氓炉鹿猫聹聜猫聹聹忙聙搂猫麓篓忙聹聣盲赂聙氓庐職莽職聞氓陆卤氓聫炉猫聝陆猫碌路忙鲁隆忙虏芦茂录聦氓陆卤氓聯聧猫聹聜猫聹聹莽職聞茅垄聹猫聣虏氓聮聦忙路路忙碌聤氓潞娄茫聙聜忙颅陇氓陇聳茂录聦猫聹聜猫聹聹盲赂颅猫驴聵忙聹聣氓聟露盲禄聳忙麓禄忙聙搂莽聣漏猫麓篓茂录聦氓聸聽盲赂潞氓庐聝盲禄卢氓聟路忙聹聣莽聣鹿忙庐聤莽職聞莽聰聼莽聣漏忙麓禄忙聙搂茂录聦氓聧鲁猫聹聜猫聹聹盲赂颅忙聹聣猫驴聶盲潞聸莽聣漏猫麓篓氓颅聵氓聹篓忙聴露茂录聦忙聹聣莽聰聼氓聭陆莽職聞莽聣漏猫麓篓盲录職氓炉鹿氓庐聝盲禄卢猫碌路盲赂聙氓庐職莽職聞氓聫聧氓潞聰茫聙聜

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猫聹聜猫聹聹莽職聞猫聤鲁茅娄聶忙掳聰氓聭鲁氓聮聦茅虏聹莽戮聨莽職聞忙禄聥氓聭鲁茫聙聜莽聣鹿氓聢芦氓庐鹿忙聵聯猫垄芦莽聝颅氓聮聦盲赂聧茅聙聜氓陆聯莽職聞猫麓庐猫聴聫忙聳鹿忙鲁聲忙聣聙莽聽麓氓聺聫茫聙聛氓娄聜猫驴聡氓潞娄氓聤聽莽聝颅茂录聦忙聢聳猫聙聟盲赂聧茅聙聜氓陆聯氓聹掳茅聲驴忙聹聼猫麓庐氓颅聵茂录聦氓掳卤莽聽麓氓聺聫盲潞聠猫聹聜猫聹聹氓聨聼忙聹聣莽職聞猫聣虏忙鲁陆氓聮聦忙赂聟茅娄聶忙掳聰氓聭鲁茂录聦盲禄楼猫聡麓盲陆驴猫聹聹猫聣虏氓聤聽忙路卤茂录聦茅娄聶氓聭鲁氓聡聫茅聙聙茂录聦氓聭鲁茅聛聯氓聫聵氓聤拢茫聙聜猫驴聡氓潞娄氓聤聽莽聝颅茂录聦茅聶陇盲潞聠盲陆驴猫戮聝忙聵聯忙聦楼氓聫聭莽職聞茅娄聶氓聭鲁猫驴聸氓聟楼莽漏潞忙掳聰盲赂颅盲鹿聥氓陇聳茂录聦氓聬聦忙聴露盲鹿聼忙聰鹿氓聫聵猫聹聜猫聹聹莽職聞忙禄聥氓聭鲁茂录聦猫聙聦氓路篓莽聰卤盲潞聨猫聹聜猫聹聹茅聡聦莽職聞莽鲁聳莽卤禄茫聙聛茅聟赂莽卤禄氓聮聦猫聸聥莽聶陆猫麓篓莽颅聣氓聫聴氓聢掳氓录潞莽聝颅莽職聞氓陆卤氓聯聧猫聙聦莽禄聶猫聹聜猫聹聹氓赂娄忙聺楼盲禄陇盲潞潞盲赂聧忙聞聣氓驴芦莽職聞忙掳聰氓聭鲁茫聙聜

猫聹聜猫聹聹忙聵炉莽虏聵莽篓聽莽職聞忙露虏盲陆聯茂录聦茅聙職氓赂赂莽聰篓忙鲁垄莽戮聨忙炉聰茅聡聧猫庐隆忙聺楼忙碌聥氓庐職氓庐聝莽職聞忙炉聰茅聡聧茫聙聜猫聹聜猫聹聹莽職聞忙炉聰茅聡聧盲赂聨氓聬芦忙掳麓茅聡聫忙聹聣氓聟鲁茂录聦氓聧鲁盲赂聨忙聢聬莽聠聼氓潞娄忙聹聣氓聟鲁茫聙聜盲赂聧忙聢聬莽聠聼莽職聞猫聹聜猫聹聹茂录聦莽聰卤盲潞聨氓聬芦忙掳麓茅聡聫茅芦聵茂录聦氓聟露忙炉聰茅聡聧氓掳卤氓掳聫茫聙聛猫聹聜猫聹聹莽職聞氓聬芦忙掳麓茅聡聫盲赂聧氓聬聦茂录聦忙炉聰茅聡聧莽職聞氓路庐氓聢芦氓戮聢氓陇搂茫聙聜氓娄聜忙聻聹忙聤聤猫聹聜猫聹聹忙職麓茅聹虏氓聹篓忙鹿驴氓潞娄氓陇搂莽職聞莽漏潞忙掳聰盲赂颅茂录聦盲戮驴氓陆垄忙聢聬莽篓聙猫聳聞莽職聞猫聳聞氓卤聜茂录聦氓聸聽忙掳麓氓聢聠氓聬芦茅聡聫氓陇搂茂录聦忙炉聰茅聡聧氓掳聫莽職聞盲驴聺莽聲聶氓聹篓盲赂聤氓卤聜茂录聦茅聙聽忙聢聬盲赂聤盲赂聥氓卤聜忙炉聰茅聡聧盲赂聧盲赂聙猫聡麓茫聙聛氓娄聜忙聻聹忙聤聤盲赂陇莽搂聧氓聬芦忙掳麓茅聡聫盲赂聧氓聬聦莽職聞猫聹聜猫聹聹茂录聦猫拢聟猫驴聸氓聬聦盲赂聙莽聸麓忙隆露茅聡聦氓娄聜盲赂聧莽聣鹿氓聢芦忙路路氓聬聢茂录聦茅聜拢盲鹿聢氓聬芦忙掳麓茅聡聫茅芦聵莽職聞氓掳卤氓陇聞盲潞聨氓聬芦忙掳麓茅聡聫盲陆聨莽職聞盲赂聤忙聳鹿茫聙聜猫聹聜猫聹聹盲潞搂莽聰聼氓聢聠氓卤聜莽職聞莽聨掳猫卤隆氓掳卤忙聵炉猫驴聶盲赂陋氓聨聼氓聸聽茫聙聜

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