一项研究结果指出,亚裔美国人比其它人种的胃癌的存活率高。然而,究竟是由于早期诊断所得到的好处;或者是因为肿瘤本身某些特性不同的关系,目前仍不清楚这种存活的优势为何。这是根据11月号「癌症」期刊所刊载的一篇研究报告。
加州大学厄尔文校区的安东卡佛博士告诉路透社医药新闻:「一样米养百种人,同样的,胃癌肿癌也不光是只有一种。这项研究清楚指出,每个人的肿瘤都有其独特的差异,必须分别对症下药。」
安东卡佛和研究同仁研究了南加州将近4000名亚裔和非亚裔胃癌患者的病例资料。他们发现亚洲人的存活率远高于其它种族患者;而且亚洲人的肿瘤比较不像非亚洲人的那么具侵略性,亚洲人的胃癌细胞较不会入侵周围的组织。
同时,亚洲人比其它人种,较倾向于会在早年或疾病早期就诊断出肿瘤。一般而言,5年期的存活率,亚裔有20%的比例、拉丁裔是12%,而白人和黑人则是10%。
安东卡佛表示,过去人们已观察到亚洲人和非亚洲人有存活率的差别现象。以前就知道日本、韩国和台湾的胃癌病人,比欧美的胃癌病患存活率更高。然而据一般推测,可能是由于饮食习惯的不同、早期诊断发现,或是不同国家治疗的方式有所差别的关系。
安东卡佛说:「这项研究对我们而言是相当有价值的,因为我们所比较的亚洲人和非亚洲人都同样是住在南加洲的居民,因此能将各种变化程度缩减到最小。」
尽管研究人员推测有可能是因为生物学上的差异,导致某些人体内肿瘤较不具侵略性;但他们仍不明白为什么不同人种之间的存活率会有这么明显的差别。
安东卡佛结论道:「另外还有一种癌症也有这种人种的差异性,那就是结肠癌。我们将针对这些肿瘤进行生物学的研究,未来我们也许能依不同肿瘤的特性,为每一个病人『量身订做』不同的筛检、诊断和治疗的疗程。」
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依据世界癌症研讨会2018年统计的一项数据显现,韩国胃癌发病率位居世界第一,差不多是中国胃癌发病率的两倍。那么,为何韩国的胃癌患病率高居世界第一呢?难道是韩国人的基因在起作用?下面,我就跟大家一同聊一聊这个问题。
为何韩国的胃癌患病率高居世界第一?我以为主要有以下这几个缘由:
胃癌的发作归结到底都离不开饮食的要素以及幽门螺杆菌感染的要素,而韩国人患上胃癌也与这些要素存在着亲密的关系。我曾经在网上看到一句话,这句话正好总结了韩国人胃癌高发的缘由,那就是“韩国人的胃癌是高盐、亚硝酸胺与幽门螺旋杆菌的结合产物。”因而,韩国的胃癌患病率高居世界第一的缘由如下:
1、高盐的饮食
一说到韩国的饮食,不晓得大家脱口而出的时什么呢?泡菜!没错。泡菜是韩国的美食,也是韩国人一日三餐都要进食的食物,这个我们能够从一些韩国电视剧或者韩国电影中就能够发现。而泡菜在制造过程中就需求放入大量的食盐来腌制,这就容易形成泡菜中的食盐大量超标,吃过的人都晓得,泡菜那是一个咸啊!
另外,除了泡菜之外,韩国人还喜欢吃各种各样的酱料,比方大酱、甜辣酱、辣酱、拌饭酱等等,这些酱料在制造的过程中同样也会放入大量的食盐的腌制,同时还有一些腌鱼、腌肉、咸鱼、咸肉等,都是属于一些高盐分的食物。
这样高盐分的食物,天天进食的话,就如我们的老祖宗说的俗话“我吃过的盐比你吃的饭多”。事实确实是如此,据研讨发现,韩国人的食盐摄入量是全球第一,到达世界卫生组织引荐摄入量的4~5倍。
在这么高盐分的食物刺激作用下,我们不难想象,胃黏膜会遭到多么严重的刺激,那么就会对胃黏膜产生持续的损伤,从而容易招致胃炎、胃溃疡等疾病的发作,更是容易诱发胃黏膜癌变,那么自然就容易发作胃癌了。
2、高亚硝酸盐的饮食
这个同样离不开韩国人喜欢吃泡菜、腌菜、腌鱼、腌肉、酱料等的影响。韩国人一日三餐离不开的就是泡菜,持久进食这些含有亚硝酸盐的腌制食品,就容易形成亚硝酸盐摄入过量,从而容易形成胃黏膜损伤,惹起胃黏膜发作癌变。
由于不管是泡菜也好,腌肉也好,酱料也好,在腌制的过程中都就产生亚硝酸盐,特别是泡菜的腌制时间假如缺乏的话,比方在腌制的前5天内,亚硝酸盐含量就能够到达最顶峰。假如长时间进食高亚硝酸盐饮食的话,那么就容易形成亚硝酸盐摄入过量。
固然亚硝酸盐自身也不具有致癌性,不会诱发胃癌。但是亚硝酸盐进入人体之后,会在我们胃内发作化学反响,从而构成致癌物亚硝胺。因而,这些亚硝酸盐最终会转化为强力致癌物亚硝胺,从而对我们的胃黏膜形成损伤,最终诱发胃癌的发作。
3、韩国人特别喜欢吃烤肉
韩国人除了喜欢吃泡菜之外,另外也十分喜欢吃烤肉,着也是他们的美食之一。我置信许多人都去外面吃过韩国的铁板烧烤,这在我国的大城市中有许多这样的烤肉点,我也曾经去品味过。
烧烤食物固然好吃,外焦里嫩,但是长期食用的话,对胃肠道的损伤却是十分大的。因而食物在烟熏、烧烤的过程中容易产生多环芳香烃类化合物,特别是容易产生一种苯并芘的一级致癌物,而且在烤糊的肉类食物中苯并芘含量更高,能够比普通的食物高10~20倍。因而,韩国人长期进食烤肉的话,那么就容易形成苯并芘摄入过量,这就容易形成胃黏膜损伤,从而容易诱发胃黏膜发作癌变。
4、韩国人幽门螺旋杆菌感染率高
韩国人的饮食习气其实也与我国差不多,他们在吃饭时也是不分餐的,大家坐在一同共用餐筷,一同喝汤或者共同用餐,这样只需身边有一人感染幽门螺旋杆菌,那么简直就都会被传染。因而,韩国安康保健院曾指出,韩国国民感染幽门螺旋杆菌到达70%,而90%以上的胃炎、十二指肠溃疡患者的存在幽门螺杆菌感染。
关于幽门螺杆菌,世界卫生组织机构曾经发布,它是惹起胃炎和消化性溃疡的主要元凶,同时还会引发胃癌。因而,韩国的胃癌患病率高居世界第一,幽门螺杆菌感染率高也是一个主要缘由之一。
总结:
总的来说,胃癌的高发是与我们日常的饮食存在着直接的关系,韩国胃癌高发的缘由,并不是他们自身基因的问题,而是饮食的问题,是高盐饮食、高亚硝酸盐饮食与幽门螺旋杆菌感染共同的结果。即便是我们中国人,假如天天像韩国人这样饮食,那么同样也会容易患上胃癌。
因而,为了预防胃癌的发作,在平常的饮食中,我们应该少吃高盐、高亚硝酸盐的食物以及少吃烧烤食物,同时还应该防止幽门螺杆菌感染,这样才有利于我们预防胃癌到的发作。
关于胃癌的自然发展时间,即由原位癌的发生到未经有效治疗于死亡的时间。由于胃癌初发的准确时间很难确定,故在关胃癌的自然病程的资料较少,陈国熙等报道从最初出现症状至死亡的时间,在3例胃癌的统计:最长寿命4.3年,最短寿命0.4年,平均1.1年。河南报道食管癌自然发展时间。由食管脱落细胞阳性到X线证实早期食管癌的平均时间32.5个月,晚期自吞咽困难至死亡时间平均10.5个月。19例病人整个病程,最长78个月,最短23个月,平均43个月。并认为过去文献统计食管癌由确诊至死亡平均生存9个月至1年。只反映食管癌的一
段过程,不是食管癌的全过程。胃癌自然病程,根据中国医科大学肿瘤研究所统计,未经有效治疗的胃癌40例观察:平均寿命生存中位数为4.37个月,从住院日起至死亡日止,平均生存期为7.25个月(从发病到死亡的平均生存期为12.95个月
,为相对
的病程
)。50%在一年内死亡。这些数据都
不能代表原位癌不经治疗的自然发展过程。特别是胃癌发生的部位若不像食管癌那样易出现梗阻,影响饮食摄入,其自然病程可能比食管癌要更长,可惜未获得这方面的资料。但根据国内胃癌高发区人群胃粘膜不同病变的转化与暴露时间关系的分析,以30岁为起点,由慢性萎缩性胃炎至异型增生两条曲线在横座标相交的年龄跨度为22.5年,表示30岁时由慢性萎缩性胃炎到异型增生平均所需要的时间,国内有观察125例胃粘膜异型增生的演变,初诊为粘膜异型增生至发现胃癌的时间平均为5.7个月(2~13个月)。亦有报道胃癌发生大部分在初诊胃粘膜的癌前病变后的3年内,癌变时间平均为1.96年/人。以此类推,由重度异型增生转化成原位胃癌至死亡的自然病程估计要比食管癌更长。日本报道一组56例早期胃癌,未手术者经过37个月后有50%,4~5年后有80%~90%分别发展为进行期胃癌;胃镜诊断的早期胃癌病变平均患病期间为5年左右;未手术早期胃癌5年生存率64.5%,平均生存率77个月。
什么是求异论证?学习这个可能性推理论证模型,当然需要对它的定义有一定的了解。求异论证是指在被研究现象出现或不出现的场合中,如果只有一个情况不同,其它情况完全相同,而且这个唯一不同的情况在被研究现象出现的场合中存在,在被研究现象不出现的场合中不存在,那么这个唯一不同的情况就是被研究现象出现的原因。
用简洁的字母表示其模型,是这样的:
前提:甲: A,B,C a
乙 :--,B,C --
结论:A是结果a 的原因(或结果)。
我们说可能性推理主要是要找到推理的漏洞进而针对漏洞进行削弱和加强,求异法的漏洞在于我们看到了已知条件中这个唯一不同的条件,但是很有可能忽略了其它不同的条件,而这个被我们忽略了的不同的条件则很可能就是导致最终结果不同的根本原因或者是部分原因。所以,求异论证加强方式为:找相同点,即将其他可能存在的差异条件排除令原推理可靠性加强;削弱方式为:找不同点,即指出该实验还可能存在其他影响结果的差异条件令原推理可靠性削弱。下面我们通过几道例题加强理解。
【经典例题】 研究人员通过一项针对9名佩戴隐形眼镜的人和11名不佩戴隐形眼镜的人的追踪后调查发现,与不带隐形眼镜的人相比,佩戴隐形眼镜的人眼球表面某些种类细菌的比例平均上升的两倍。两组人群眼球表面菌群的构成也存在不同,引起角膜溃疡一种名为假单胞菌的细菌在带隐形眼镜人的眼中更为多见。可见,带隐形眼镜改变眼中的菌群更易导致眼部感染。以下哪项如果为真最能支持上述论证()
A.自从出现软性隐形眼镜以来,角膜溃疡的流行程度大幅度上升。
B.为避免患角膜溃疡,应该密切关注眼皮及手部卫生,定期检查。
C.带隐形眼镜的人虽然眼部菌群发生了改变,但很少出现并发症。
D.这项研究样本数量太少,我们还是应该对调查结果持谨慎态度。
【答案】A。
【华图解析】题干中的论点为:带隐形眼镜改变眼中的菌群更易导致眼部感染。论证模型为求异论证,需要选最能加强的选项,我们可以正向在选项中关注下是否有表述两组实验相同点的选项,A项就是说明相同点,并且用眼卫生与眼部是否感染相关度也很高,故选A;B、C选项属于无关选项;D说明否定论据科学性,具有削弱作用,因此答案选择A。
【经典例题】研究人员分析了美国南加州将近4000名亚裔和非亚裔癌患者的病历资料,他们发现亚洲人的存活率远高于其他种族患者。一般而言,5 年期的存活率,亚裔有20%,拉丁裔是12%,而黑人和白人则是10%,一些研究人员推测,这可能是由于生物学上的差异导致亚裔人体内肿瘤较不具有侵害性。下列哪项对这个观点不构成质疑()
A.亚裔人的饮食习惯和其他种族不同
B.亚裔人普遍重视体检,可以早期发现癌症
C.亚裔肿瘤患者除接受西医治疗外,还常常接受中医疗法
D.亚裔人胃癌发病率比其他种族低
【答案】D。
【华图解析】本题论点是“研究人员推测,可能是由于生物学上的差异导致亚裔人体内肿瘤较不具有侵害性”。论据是“研究人员对比了亚裔和非亚裔癌患者,发现亚洲人的存活率远高于其他种族患者。”题干论证模型为求异论证,问“不能削弱”,逐一判断选项的作用,A、B、C三项全部是亚裔和非亚裔的不同点,都能说明亚裔人体患肿瘤是另有其因,并不一定是种族的原因,构成对题干观点的质疑;而D项中的发病率与结论中的存活率无关,可能存在发病率低、存活率也低的现象,可见D项不构成质疑,故正确答案为D。
通过理论的讲解及题目的巩固,大家应该可以发现,作为一个相对高频的考点,求异论证的论证结构相对简单,方法也较为明晰和直接,考生在复习的时候只要掌握其内在的含义、正确认识论证方法,再结合题目多加练习就能够快速突破这个考点。
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